翻轉(zhuǎn)課堂在計算機教學(xué)的應(yīng)用

1、翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過轉(zhuǎn)換課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)時間，將學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，教師更加關(guān)注與學(xué)生的互動與個性化溝通，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)個體差異靈活的進(jìn)行學(xué)習(xí)，達(dá)到知識內(nèi)化的過程。本文以計算機教學(xué)為例，探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的具體應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)；計算機1翻轉(zhuǎn)課堂簡介翻轉(zhuǎn)課堂是將課堂內(nèi)外的時間進(jìn)行轉(zhuǎn)換，學(xué)習(xí)過程由教師課堂講授向?qū)W生課外自學(xué)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)的新型教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用得益于視頻以及各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的豐富性，學(xué)生能夠利用各種學(xué)習(xí)終端進(jìn)行便捷的自主式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主動權(quán)由教師向?qū)W生進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而節(jié)約的大量課堂時間，教師與學(xué)生能夠進(jìn)行更具針對性的學(xué)習(xí)探討，達(dá)到深層次教學(xué)的目的。翻轉(zhuǎn)

2、課堂的應(yīng)用尊重學(xué)生個性化、差異化學(xué)習(xí)的特點，集教學(xué)模式創(chuàng)新、師生角色轉(zhuǎn)換、教學(xué)管理轉(zhuǎn)變于一體，順應(yīng)信息化教學(xué)發(fā)展大背景，突出教學(xué)創(chuàng)新應(yīng)用優(yōu)勢，是值得推崇的教學(xué)嘗試。下文結(jié)合計算機教學(xué)，探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用思路。2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)勢分析21有利于個性化學(xué)習(xí)。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習(xí)過程進(jìn)行前置設(shè)計，整個學(xué)習(xí)過程都以學(xué)生為主導(dǎo)，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，有利于個性化學(xué)習(xí)。這里所說的個性化學(xué)習(xí)并非絕對的自由式學(xué)習(xí)，而是學(xué)習(xí)進(jìn)度的把控和學(xué)習(xí)情況的掌握都由學(xué)生自主安排，學(xué)生整個的學(xué)習(xí)進(jìn)程仍需在整體教學(xué)計劃范圍內(nèi)進(jìn)行設(shè)置。學(xué)生可以根據(jù)自身時間，靈活安排通過微視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，對于不同知識點的講

3、解，學(xué)生可因人而異，通過快進(jìn)慢放或反復(fù)回看、輔助查閱資料等方式，加深對知識點的理解程度，使得學(xué)習(xí)過程更具針對性，保證教學(xué)資源最大化利用。22 促進(jìn)師生交流互動。課堂互動是翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這與傳統(tǒng)課堂教師以單方面知識輸出在形式上是有較大區(qū)別的，也是學(xué)生能否將知識深層消化的最后一公里指標(biāo)，學(xué)生將課外自學(xué)情況在課堂中進(jìn)行學(xué)習(xí)反饋，教師則以學(xué)生反饋為基準(zhǔn)，進(jìn)行鞏固和拓展練習(xí)，從而加深學(xué)生對知識點的理解程度以及掌握重點難點部分的能力。課堂互動過程中，教師可側(cè)重觀察學(xué)生自學(xué)中的不足并加以引導(dǎo)。更多的互動也益于師生間增進(jìn)情感交流，營造良好的課堂氛圍，同樣有助于教學(xué)工作的有序開展。23 實現(xiàn)課堂管理創(chuàng)新。

4、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)形式更加新穎，管理環(huán)節(jié)不局限于課堂互動環(huán)節(jié)，課前學(xué)習(xí)階段也同樣需要體現(xiàn)，整個管理環(huán)節(jié)范圍更加寬泛。教師可借助信息化平臺提供課前輔導(dǎo)，如在視頻自學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置測驗、彈幕等方式進(jìn)行動態(tài)反饋與即時交流，以學(xué)生更加親近的方式讓其更易接納，創(chuàng)新的課堂管理可提高學(xué)生的興趣度與參與度，事半功倍。24 計算機教學(xué)過程中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂思路31加強翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計。在計算機教學(xué)過程中，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式首先應(yīng)加強課堂教學(xué)設(shè)計，應(yīng)細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，兼顧教學(xué)進(jìn)度、目標(biāo)、難易度及時間分配，畢竟前置階段是以學(xué)生自學(xué)為主，如何更好的利用多出來的課堂時間，才能使得學(xué)生高效掌握計算機課程重難點內(nèi)容，從而保障基本的教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)

5、任務(wù)。做好教學(xué)設(shè)計是整個翻轉(zhuǎn)課堂開展的基礎(chǔ)和前提。同時，不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)計算機相關(guān)課程時，往往表現(xiàn)出較大的差異性，所以亦應(yīng)加強教學(xué)設(shè)計的層次化，使得教學(xué)任務(wù)能夠以基礎(chǔ)型和拓展型等差異化的任務(wù)展開，兼顧不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生個體。32 合理利用各類教學(xué)資源。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用，教學(xué)資源的有效利用十分關(guān)鍵的。按照教學(xué)資源的來源可劃分為本地資源和外部資源，本地資源是通過本校教師錄制相關(guān)教學(xué)視頻資源，這類資源雖然有些局限，但卻有較高的教學(xué)適用性；而外部資源多指來自于互聯(lián)網(wǎng)以及外校的教學(xué)資源，該類資源雖然廣泛，但教學(xué)針對性相對不高，質(zhì)量也參差不齊。鑒于此，合理的利用各類教學(xué)資源是十分關(guān)鍵的，本文建議

6、高校應(yīng)根據(jù)自身實際情況進(jìn)行合理選擇和應(yīng)用，對于外部資源，應(yīng)擇其優(yōu)而用之，尤其應(yīng)用計算機技術(shù)類課程可通過一些精品網(wǎng)絡(luò)資源快速提升學(xué)生動手及實踐水平，而一般理論性教學(xué)可以本地教學(xué)資源為主。33 重視課堂管理。注重課堂管理，主要以互動教學(xué)過程為主，應(yīng)不斷激發(fā)學(xué)生互動積極性，真正將自學(xué)過程中遇到的問題以及難以準(zhǔn)確把握的部分提出來，從而實現(xiàn)針對性較強的互動教學(xué)，在互動過程中，教師應(yīng)努力做到答疑解惑并進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)。課堂秩序的掌控，教師不用過于嚴(yán)苛，輕松的討論氛圍更易激發(fā)學(xué)生的思維。可采取小組合作式、提問式互動式等不同的方式，提升學(xué)習(xí)的有效性。計算機類課程往往實踐性較強，教師可以在互動教學(xué)過程中進(jìn)行實

7、際演練，做到眼到、手到、理解到，將抽象的理論內(nèi)容與實際應(yīng)用相結(jié)合，更直觀的讓學(xué)生理解掌握。有效的課堂管理是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有效性的基本保障。34 做好教學(xué)評價。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)評價，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有所不同，應(yīng)注重學(xué)生綜合水平的全面評價，將學(xué)生自學(xué)情況、知識掌握情況、拓展練習(xí)和應(yīng)用情況、課堂環(huán)節(jié)反饋表現(xiàn)以及應(yīng)試水平均作為評價指標(biāo)。學(xué)生在整個教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)束之后，不僅能得到相關(guān)理論知識的積淀和實踐能力的提升，同時也能將分析問題、解決問題的能力大幅提高，為今后走向工作崗位適應(yīng)新環(huán)境、解決新問題奠定堅實的基礎(chǔ)。因此，全面客觀進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)評價同樣是非常必要的。綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用應(yīng)從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)資源應(yīng)用

8、、課堂管理以及教學(xué)評價等多方面進(jìn)行研究與實踐，挖掘翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)優(yōu)勢，保證其實施的有效性，從而實現(xiàn)計算機專業(yè)教學(xué)質(zhì)量大幅提升。1王駿飛，陳亦男，許萍基于翻轉(zhuǎn)課堂的計算機基礎(chǔ)課程應(yīng)用研究價值工程，2018，3706174-1772朱榮，李曉飛，李順基于翻轉(zhuǎn)課堂的項目教學(xué)模式研究與實踐以計算機圖文設(shè)計課程為例中國遠(yuǎn)程教育，20160529-35+803謝永朋，徐巖微課支持下的高職院校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式現(xiàn)代教育技術(shù)，2015，250763-67作者白楊單位大連航運職業(yè)技術(shù)學(xué)院本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類

9、健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP)M為

10、常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP

11、臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC1099X10/減重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴大50%;O尿(每日177dmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸

12、頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）20mg/dL）白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v4X109/L）血小板減少癥（血小板計數(shù)v100x109L）體溫降低（中心體溫v36C）低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了成人HAP

13、,VAP,HCAP處理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院R2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥

14、CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多

15、汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬

16、古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低

17、。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛

18、多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人

19、起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎（PCBPCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧

20、血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1. 病原學(xué)：診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可

21、提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革