糖尿病妊娠結(jié)果

1、英格蘭東北部與挪威的比較英格蘭東北部與挪威的比較2000.12Gillian Hawthornel紐卡斯?fàn)柼悄虿≈行奶悄虿W(xué)顧問l自1990開始對糖尿病妊娠感興趣l在紐約同David Hadden，Belfast及Lois Jovanovic一同學(xué)習(xí)研究l達(dá)到糖尿病妊娠的結(jié)果與非糖尿病妊娠的結(jié)果相似的目標(biāo)。挪威挪威卑爾根卑爾根 醫(yī)學(xué)出生登記醫(yī)學(xué)出生登記l在預(yù)期人口基礎(chǔ)上的調(diào)查l圍產(chǎn)期死胎率：糖尿病妊娠48/1000 非糖尿病妊娠8.9/1000l先天畸形：糖尿病妊娠83/1000 非糖尿病妊娠21.3/1000圍產(chǎn)期死胎率圍產(chǎn)期死胎率出生畸形出生畸形每1000個糖尿病妊娠正常糖尿病正常Mers

2、eyside19909436.17.69.7%北愛爾蘭37N/A5%l糖尿病妊娠圍產(chǎn)期死胎 11.8/1000l非糖尿病妊娠圍產(chǎn)期死胎 6.7/1000l圍產(chǎn)期死胎 28周以上死胎或者7日以內(nèi)新生兒死亡l確定挪威與英格蘭東北部的糖尿病妊娠結(jié)果的區(qū)別是否可以用程序上的差別來解釋；l記錄數(shù)據(jù)上是否由差別？l記錄結(jié)果的真實性是否有區(qū)別？l所有的數(shù)據(jù)從1994年7月1日至1997年6月30日分別記錄l在挪威，胎齡16周以上的胎兒出生必須有通告義務(wù)l在英格蘭東北部，所有糖尿病妊娠需要向北部糖尿病妊娠調(diào)查小組通報l死胎的定義：胎齡24周以上的胎兒死亡l圍產(chǎn)期死亡率：死胎24周以及出生后的死亡l先天畸形：使

3、用ICD 8 編碼l畸形胎的妊娠終止在分子與分母中均被包括。l相對風(fēng)險通過讓步比進(jìn)行近似總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率/1000糖尿病3041342.8非糖尿病101516101410.0相關(guān)風(fēng)險相關(guān)風(fēng)險置信區(qū)間置信區(qū)間4.42.5-7.7總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率/1000糖尿病20192110.4非糖尿病1797541785426.7相關(guān)風(fēng)險相關(guān)風(fēng)險置信區(qū)間置信區(qū)間1.50.97-2.3總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率糖尿病3091755.0非糖尿病101755247224.3相關(guān)風(fēng)險相關(guān)風(fēng)險置信區(qū)間置信區(qū)間2.51.5-4.0總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率糖尿病20195828.7非糖尿病179754546530.4相關(guān)風(fēng)險相關(guān)風(fēng)險置信區(qū)間置信區(qū)間0.950.73-1.2l英格蘭東北部 糖尿病妊娠的圍產(chǎn)期死亡率為42.8/1000，比非糖尿病妊娠的風(fēng)險高4倍 先天畸形的風(fēng)險高出2.5倍 l挪威 糖尿病妊娠的圍產(chǎn)期死亡率為10.4/1000，比非糖尿病妊娠的風(fēng)險高1.5倍 糖尿病妊娠先天畸形的風(fēng)險為0.95 l經(jīng)過母親年齡調(diào)整后的圍產(chǎn)期死亡率的相對風(fēng)險的差異是顯著的（P0.0002）l經(jīng)過母親年齡調(diào)整后的出生畸形的相對風(fēng)險的差異是顯著的（P0.0008）l在挪威，糖尿病妊