肺與大腸病辨證

1、肺與大腸病辨證肺與大腸病辨證肺的生理與病理肺的生理與病理肺主氣，司呼吸肺主氣，司呼吸肺主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)肅降肺主通調(diào)水道肺主通調(diào)水道呼吸功能異常呼吸功能異常水液代謝障礙水液代謝障礙生理生理病理病理肺的生理與病理肺的生理與病理呼吸功能異常呼吸功能異常水液代謝障礙水液代謝障礙咳嗽氣喘咳嗽氣喘呼吸不利呼吸不利喘息少氣喘息少氣咳痰咳痰周身浮腫周身浮腫小便不利小便不利大腸的生理與病理大腸的生理與病理大腸主傳導(dǎo)、排泄糟粕大腸主傳導(dǎo)、排泄糟粕大便異常大便異常便秘便秘泄瀉泄瀉肺與大腸的病證肺與大腸的病證肺氣虛證肺氣虛證肺陰虛證肺陰虛證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證燥邪犯肺證痰熱壅肺證痰熱壅

2、肺證寒痰阻肺證寒痰阻肺證大腸液虧證大腸液虧證腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證大腸濕熱證大腸濕熱證肺氣虛證肺氣虛證概念：概念：肺的功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職肺的功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職 所表現(xiàn)的證候。所表現(xiàn)的證候。病因：病因：久病咳喘、勞累過度久病咳喘、勞累過度脾虛氣血化生不足脾虛氣血化生不足肺氣虛證肺氣虛證肺氣虛證肺氣虛證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳喘無力，動則咳喘益甚咳喘無力，動則咳喘益甚吐痰清稀吐痰清稀少氣短息，語聲低怯少氣短息，語聲低怯神疲體倦，自汗，畏風(fēng)，且易感冒神疲體倦，自汗，畏風(fēng)，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脈弱面色淡白，舌淡苔白，脈弱肺功能不足肺功能不足氣虛氣虛肺氣虛證肺氣虛證辨證要點：

3、辨證要點：咳喘無力咳喘無力吐痰清稀吐痰清稀氣虛氣虛肺氣虛證肺氣虛證肺陰虛證肺陰虛證概念：概念：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所 表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)的證候。 病因：病因：燥熱傷肺燥熱傷肺 癆蟲蝕肺癆蟲蝕肺肺陰虛證肺陰虛證耗傷肺陰耗傷肺陰 汗出傷津汗出傷津久咳不愈久咳不愈肺陰虛證肺陰虛證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽，干咳無痰或痰少而粘咳嗽，干咳無痰或痰少而粘痰中帶血痰中帶血聲音嘶啞聲音嘶啞口干咽燥，形體消瘦，五心煩熱口干咽燥，形體消瘦，五心煩熱午后潮熱、盜汗、顴紅午后潮熱、盜汗、顴紅肺失宣肅肺失宣肅虛火灼絡(luò)虛火灼絡(luò)陰虛陰虛舌紅少津，脈細數(shù)舌紅少津，脈細數(shù)肺陰虛證肺陰虛

4、證辨證要點：辨證要點：干咳或痰干咳或痰少而粘少而粘陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱肺陰虛證肺陰虛證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證概念：概念：由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表 現(xiàn)的證候。現(xiàn)的證候。病因：病因：風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證侵襲肺衛(wèi)侵襲肺衛(wèi)外感風(fēng)寒之邪外感風(fēng)寒之邪風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽，咳嗽，咳吐痰液色白清稀咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉癢鼻塞，流清涕，喉癢微惡風(fēng)寒微惡風(fēng)寒, ,發(fā)熱發(fā)熱頭身疼痛頭身疼痛, ,無汗無汗, ,舌苔薄白，脈浮緊舌苔薄白，脈浮緊肺失宣肅肺失宣肅風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證 辨證要點：辨證要點：咳嗽，痰咳嗽，痰液清稀液清稀風(fēng)

5、寒表證風(fēng)寒表證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證 概念：概念：風(fēng)熱之邪侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的風(fēng)熱之邪侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的 證候。證候。病因：病因：風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證侵襲肺衛(wèi)侵襲肺衛(wèi)外感風(fēng)熱之邪外感風(fēng)熱之邪風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽，咳嗽，咳吐痰液色黃而稠咳吐痰液色黃而稠鼻塞，流濁涕鼻塞，流濁涕發(fā)熱發(fā)熱, ,微惡風(fēng)寒微惡風(fēng)寒口微渴，咽喉疼痛口微渴，咽喉疼痛肺失宣肅肺失宣肅風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證舌尖紅，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)苔薄黃，脈浮數(shù)風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證 辨證要點：辨證要點：咳嗽，痰咳嗽，痰黃，咽痛黃，咽痛風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證燥邪犯肺證

6、概念：概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷 所表現(xiàn)的證候。亦稱肺燥所表現(xiàn)的證候。亦稱肺燥（外燥外燥） 證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有 溫燥、涼燥之分。溫燥、涼燥之分。 病因：病因：燥邪犯肺證燥邪犯肺證侵襲肺衛(wèi)侵襲肺衛(wèi)燥邪燥邪燥邪犯肺證燥邪犯肺證 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而粘、難咯干咳無痰，或痰少而粘、難咯胸痛咯血，或鼻衄胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥溲少，大便干燥發(fā)熱微惡風(fēng)寒發(fā)熱微惡風(fēng)寒苔薄，脈浮苔薄，脈浮少汗，脈數(shù)少汗，脈數(shù)無汗，脈緊無汗，脈緊燥邪犯肺燥邪犯肺燥勝則干燥勝則

7、干表證表證溫燥溫燥涼燥涼燥燥邪犯肺證燥邪犯肺證辨證要點：辨證要點：干咳，口干咳，口咽干燥咽干燥表證表證燥邪犯肺證燥邪犯肺證肺病三表證鑒別肺病三表證鑒別 咳嗽，惡寒發(fā)熱，脈浮咳嗽，惡寒發(fā)熱，脈浮風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證燥邪犯肺證痰稀色白痰稀色白惡寒重發(fā)熱輕惡寒重發(fā)熱輕脈緊脈緊鼻塞涕白清稀鼻塞涕白清稀喉癢喉癢無汗無汗舌苔薄白舌苔薄白痰稠色黃痰稠色黃惡寒輕發(fā)熱重惡寒輕發(fā)熱重脈數(shù)脈數(shù)鼻塞黃涕稠濁鼻塞黃涕稠濁咽痛咽痛有汗有汗舌尖紅苔薄黃舌尖紅苔薄黃痰少而粘難咯痰少而粘難咯惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱脈緊或數(shù)脈緊或數(shù)鼻干鼻衄鼻干鼻衄咽干咽干無汗或少汗無汗或少汗舌苔薄而干燥舌苔薄而干燥痰熱壅肺

8、證痰熱壅肺證概念：概念：邪熱內(nèi)盛，痰熱互結(jié)，壅閉于肺所邪熱內(nèi)盛，痰熱互結(jié)，壅閉于肺所 表現(xiàn)的肺經(jīng)實熱證。表現(xiàn)的肺經(jīng)實熱證。 病因：病因：痰熱壅肺證痰熱壅肺證熱傷肺津，煉液為痰熱傷肺津，煉液為痰熱邪犯肺熱邪犯肺寒邪郁而化熱寒邪郁而化熱痰熱壅肺證痰熱壅肺證 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽，氣喘息粗，鼻煽氣灼咳嗽，氣喘息粗，鼻煽氣灼咯痰黃稠，或喉中痰鳴，或咯痰黃稠，或喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛咳吐膿血腥臭痰，胸痛發(fā)熱，口渴，便秘，小便短赤發(fā)熱，口渴，便秘，小便短赤舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)肺失宣肅肺失宣肅痰熱內(nèi)盛痰熱內(nèi)盛痰熱壅肺證痰熱壅肺證 辨證要點：辨證要點：咳喘，痰

9、多咳喘，痰多里實熱證里實熱證痰熱壅肺證痰熱壅肺證寒痰阻肺證寒痰阻肺證定義：定義：寒邪與痰濁交并，壅阻于肺，肺失宣降寒邪與痰濁交并，壅阻于肺，肺失宣降 所表現(xiàn)的證候。所表現(xiàn)的證候。素有痰疾，復(fù)感寒邪素有痰疾，復(fù)感寒邪寒濕襲肺寒濕襲肺 中陽不足，寒從內(nèi)生，聚濕成痰中陽不足，寒從內(nèi)生，聚濕成痰病因：病因：寒痰阻肺證寒痰阻肺證 咳嗽，氣喘咳嗽，氣喘喉中痰鳴而發(fā)哮喉中痰鳴而發(fā)哮胸脘滿悶胸脘滿悶形寒肢冷形寒肢冷, ,痰多色白痰多色白舌淡，苔白膩或白滑舌淡，苔白膩或白滑臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：肺失宣肅肺失宣肅脈濡緩或滑脈濡緩或滑寒痰內(nèi)盛寒痰內(nèi)盛寒痰阻肺證寒痰阻肺證辨證要點：辨證要點：咳喘，痰白咳喘，痰白形寒肢冷

10、形寒肢冷寒痰阻肺證寒痰阻肺證大腸液虧證大腸液虧證 定義：定義：津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。素體陰虧素體陰虧年老陰血不足年老陰血不足 久病、吐瀉、熱病后期久病、吐瀉、熱病后期病因：病因：婦女產(chǎn)后出血過多婦女產(chǎn)后出血過多大腸液虧證大腸液虧證 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：大便燥結(jié)，干結(jié)難出大便燥結(jié)，干結(jié)難出口臭、頭暈口臭、頭暈口干咽燥，舌紅少津口干咽燥，舌紅少津, ,脈細澀脈細澀腸失濡潤腸失濡潤濁氣上逆濁氣上逆陰液不足陰液不足大腸液虧證大腸液虧證 辨證要點：辨證要點：大便干燥難出大便干燥難出陰液不足陰液不足大腸液虧證大腸液虧證腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證 定義：定義：大腸

11、陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。大腸陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。瀉、痢久延不愈瀉、痢久延不愈病因：病因：腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證 下利，甚則大便失禁或脫肛下利，甚則大便失禁或脫肛 神疲畏寒神疲畏寒舌淡苔白滑，脈沉弱舌淡苔白滑，脈沉弱腹部隱痛，喜溫喜按腹部隱痛，喜溫喜按臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：大腸失其固大腸失其固攝攝陽虛陰盛陽虛陰盛腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證 辨證要點：辨證要點：利下無度利下無度大便失禁大便失禁陽虛之象陽虛之象腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證大腸濕熱證大腸濕熱證 感受濕熱外邪感受濕熱外邪飲食不潔飲食不潔 病因：病因：概念：概念：濕熱下注大腸所表現(xiàn)的證候。濕熱下注大腸所表現(xiàn)的證候。大腸濕熱證大腸濕熱證 腹中急迫感，里急后重腹中急迫感，里急后重腹痛，下利赤白粘凍腹痛，下利赤白粘凍口渴，身熱，小便短赤口渴，身熱，小便短赤舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)肛門灼熱墜重，暴注下泄，色黃而臭肛門灼熱墜重，暴注下泄，色黃而臭臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：濕熱侵襲大濕熱侵襲大腸腸濕熱內(nèi)盛濕熱內(nèi)盛大腸濕熱證大腸濕熱證辨證要點：辨證要點：便次增多，便次增多，或下利粘凍，或下利粘凍，或下黃色稀水或下黃色稀水濕熱內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊大腸濕熱證大腸濕熱證大腸病三證鑒別大腸病三證鑒別 大便干結(jié)難解大便干結(jié)難解數(shù)日一行數(shù)日一行脈細澀脈細澀口