T3,T4,FT3,FT4,TSH的意義參考模板

1、T3,T4,FT3,FT4,TSH的意義一、三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸測定T4經(jīng)脫碘后轉(zhuǎn)變?yōu)?，5，3，三碘甲狀腺原氨酸(T3)。T3以兩種形式存在：一種是與TBG結(jié)合;為結(jié)合T3;另一種呈游離狀態(tài),為游離型T3(FT3)，兩型可互相轉(zhuǎn)化。結(jié)合型與游離型之和為總T3(TT3)。T3不能進入外周組織細胞;只有轉(zhuǎn)化為FT3后才可進入細胞發(fā)揮其生理功能;故測定FT3比TT3測定意義更大：但是，生理情況下，主要以T3為主，;FT3含量甚少。TSH刺激甲狀腺分泌T3，T3反饋抑制TSH釋放。參考值、RIA：T3為1.63.0nmol/L;FT3為410pmolL。臨床意義T3和FT3是判定甲

2、狀腺功能的基本試驗。甲亢時T3和FT3升高;甲減時T3和FT3降低。FT3對甲亢的診斷較為敏感，是診斷T3型甲亢特異的指標。觀察甲亢和甲減藥物治療的效果。與T4同時測定可作為T3型及T4型甲亢鑒別的特異方法;T3型甲亢T3升高，T4正常;T4型甲亢T4升高，T3正常。T3中毒、缺碘甲狀腺腫、TBG增高患者T3增高;甲減、TBG減少患者T3降低。妊娠、雌激素、口服避孕藥，能使T3升高;雄激素、肢端肥大癥、肝硬化、腎病綜合征及某些藥物(水楊酸、保泰松等能使T3降低。二、甲狀腺素和游離甲狀腺素測定甲狀腺素是一種含四碘的甲狀腺原氨酸，故稱3，5，3，5，四碘甲狀腺原氨酸（T4）。T4以兩種形式存在：一

3、種是與蛋白質(zhì)(甲狀腺結(jié)合球蛋白，TBG)結(jié)合，為結(jié)合型甲狀腺素(T4);另一種是呈游離狀態(tài)的甲狀腺素，為游離型甲狀腺素(FT4)，兩型可互相轉(zhuǎn)化。結(jié)合型與游離型之和為血清總T4(TT4)。T4不能進入外周組織細胞，只有轉(zhuǎn)變成FT4后才可進入細胞發(fā)揮其生理功能，故測定FT4比測定TT4意義更大。但是，在生理情況下，幾乎所有的T4都呈結(jié)合型，而FT4含量甚少。促甲狀腺激素(TSH)刺激甲狀腺分泌T4，T4又反饋抑制TSH的釋放。參考值RIA：T4為6555nmol/L;FT4為1030pmolL。臨床意義：增高：見于甲狀腺功能亢進癥(甲亢);先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥、口服避孕藥、雌激素、原發(fā)性

4、膽汁性肝硬化等。2 / 3減低：見于甲狀腺功能減退癥(甲減)、慢性淋巴性甲狀腺炎、腎衰竭、先天性TBG減少癥、糖尿病酮癥酸中毒、惡性腫瘤、心力衰竭等。觀察甲亢和甲減治療效果;T4TBG比值比T4更靈敏。三、促甲狀腺激素測定促甲狀腺激素（TSH）是垂體前葉TSH細胞分泌的激素，由、兩個亞基組成。血中TSH不與蛋白質(zhì)結(jié)合，故呈游離形式存在。參考值RIA：010mU/L。臨床意義：增高：原發(fā)性甲減血中TSH水平顯著升高;TSH不適當(dāng)分泌綜合征常表現(xiàn)為甲狀腺激素（FT4多見）升高;甲狀腺疾病以外其他危重疾病的恢復(fù)期。降低：繼發(fā)性甲減本病是由于下丘腦和/或垂體疾病導(dǎo)致TSH分泌減少或缺乏，血中TSH水平降低;甲亢血中增多的甲狀腺激素，負反饋抑制垂體分泌TSH，血中TSH水平降低;柯興綜合征或接受糖皮質(zhì)激素治療者糖皮質(zhì)激素可抑制垂體TSH細胞對TRH刺