中藥煎煮方法課件

1、關(guān)于中藥煎煮方法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共19頁意義意義l中藥湯劑是最為常用的一種制劑形式，湯劑質(zhì)中藥湯劑是最為常用的一種制劑形式，湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，因此我量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，因此我們必須掌握中藥湯劑的正確煎煮方法，從而最們必須掌握中藥湯劑的正確煎煮方法，從而最大限度發(fā)揮其治療效果。大限度發(fā)揮其治療效果。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共19頁煎藥程序煎藥程序l煎藥器具煎藥器具l煎藥用水煎藥用水l煎煮火候煎煮火候l煎前浸泡煎前浸泡l煎藥時間煎藥時間l煎煮次數(shù)煎煮次數(shù)l煎藥量煎藥量l入藥方法入藥方法 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共19頁煎藥器具煎藥器具l以砂鍋和陶罐為最好以砂鍋和陶

2、罐為最好l砂鍋：普通砂鍋、紫砂鍋砂鍋：普通砂鍋、紫砂鍋l玻璃容器、搪瓷容器玻璃容器、搪瓷容器(完好無損的完好無損的)次之次之l禁忌：鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來禁忌：鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來煎藥。煎藥。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共19頁禁忌原因禁忌原因l中藥的化學(xué)成分十分復(fù)雜，由于銅鐵鋁等金屬中藥的化學(xué)成分十分復(fù)雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學(xué)性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學(xué)成分發(fā)生的化學(xué)性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。化學(xué)反應(yīng)?！比玷F易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥如鐵易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深，并會使藥液帶有鐵銹味，影響藥液顏色加深，并會使藥液帶有鐵銹味，影響藥效的發(fā)揮效的發(fā)揮;鋁與有

3、機(jī)酸反應(yīng)，形成化合物被人鋁與有機(jī)酸反應(yīng)，形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損害害;銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。劑的臨床療效?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共19頁煎藥用水煎藥用水l水質(zhì)同樣會對中藥的藥效產(chǎn)生影響。對煎藥用水質(zhì)同樣會對中藥的藥效產(chǎn)生影響。對煎藥用水，歷代名醫(yī)均有嚴(yán)格要求，如李時珍將煎藥水，歷代名醫(yī)均有嚴(yán)格要求，如李時珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等用水就分為雨水、露水、雪水等5種，這些水種，這

4、些水都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更純凈，能最大程度地減少對藥水的硬度小，更純凈，能最大程度地減少對藥物有效成分的影響。物有效成分的影響。l目前以清凈無雜質(zhì)的河水、井水或自來水為宜。目前以清凈無雜質(zhì)的河水、井水或自來水為宜?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共19頁礦泉水礦泉水l許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對于許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對于煎藥來說，礦泉水卻不是一個好選擇。這是因煎藥來說，礦泉水卻不是一個好選擇。這是因?yàn)榈V泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如為礦泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如鈣等，它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一

5、定影響的。鈣等，它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共19頁煎藥用火煎藥用火l煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火，武火就是大火、旺火。武火的火焰就是小火，武火就是大火、旺火。武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速上升，使藥液大，力道猛烈，可以使溫度急速上升，使藥液很快沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，很快沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。煎藥時，通常先用武火將藥液力道比較溫和。煎藥時，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢地煎。燒開，再用文火慢慢地煎?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共19頁煎前浸泡煎前浸泡l在煎

6、藥前要用冷水充分浸泡在煎藥前要用冷水充分浸泡20-30分鐘，使藥分鐘，使藥物完全被水滲透，這樣便于有效成分的溶解。物完全被水滲透，這樣便于有效成分的溶解。然后再加水煎煮，加水量通常為藥物的然后再加水煎煮，加水量通常為藥物的5-10倍，倍，或者加到浸過藥面或者加到浸過藥面2-3厘米左右就可以了。厘米左右就可以了。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共19頁煎藥時間煎藥時間l1用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮1520分鐘，第二煎沸后分鐘，第二煎沸后再煎再煎1015分鐘左右。分鐘

7、左右。l2用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮2030分鐘，第二煎沸后再煎分鐘，第二煎沸后再煎1520分鐘左右。分鐘左右。l3用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火文火)煎煮煎煮3040分鐘左右，第二煎藥沸后再煎分鐘左右，第二煎藥沸后再煎2030分鐘。分鐘?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共19頁

8、煎煮次數(shù)煎煮次數(shù)l一般來說，一劑藥至少應(yīng)煎兩次。對質(zhì)地厚重一般來說，一劑藥至少應(yīng)煎兩次。對質(zhì)地厚重或滋潤的補(bǔ)益藥可煎三次或更多。或滋潤的補(bǔ)益藥可煎三次或更多?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共19頁煎藥量煎藥量l不同人群不同煎煮量不同人群不同煎煮量l成人：第一煎得藥液成人：第一煎得藥液100-200ml為宜，兩煎所為宜，兩煎所得總量為得總量為200-300ml。l孩子，根據(jù)年齡不同而異。孩子，根據(jù)年齡不同而異。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共19頁入藥方法入藥方法l先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥，如先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥，如牡蠣、磁石等，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先牡蠣、磁石等，因其有效成分不

9、易煎出，應(yīng)先煎煎30分鐘左右再納入其它藥同煎。還有一些分鐘左右再納入其它藥同煎。還有一些中藥毒性較大，如附子、生半夏、馬錢子等，中藥毒性較大，如附子、生半夏、馬錢子等，這些藥物也應(yīng)先煎，以減少其毒性，保證用藥這些藥物也應(yīng)先煎，以減少其毒性，保證用藥安全。安全?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共19頁l后下：花、葉類以及部分根莖類等藥因其有效后下：花、葉類以及部分根莖類等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者，如成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者，如薄荷、藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，薄荷、藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎沸待他藥煎煮完畢再將其納入，煎沸51

10、0分鐘分鐘即可。即可。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共19頁l包煎：將某種藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。須要包煎的主包煎：將某種藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。須要包煎的主要有三類藥物，一是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子要有三類藥物，一是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：等，煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土等，煎時容易溢出或沉淀，二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土等，煎時容易溢出或沉淀，需要包起來煎煮；三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，需要包起來煎煮；三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。副作用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共19頁l另煎：一些名貴中藥如人參、蟲草、鹿茸等宜另煎：一些名貴中藥如人參、蟲草、鹿茸等宜單煎或研細(xì)沖服，否則易造成浪費(fèi)。單煎或研細(xì)沖服，否則易造成浪費(fèi)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共19頁l烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，他一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。