靜脈輸液護理組題庫(年修訂版).總結(jié)

1、靜脈輸液護理組題庫一、單選題：1. 靜脈輸液的目的不包括 （）A補充營養(yǎng)，維持熱量B輸入藥物治療疾病C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D增加血紅蛋白，糾正貧血E增加循環(huán)血量，維持血壓2. 空氣栓塞致死的原因是（）A肺靜脈入口B下肢靜脈入口C肺動脈入口D主動脈入口E上腔靜脈入口3. 下列那一項與輸液發(fā)熱反應原因無關（ ）A輸入藥物不純B藥物含致敏源C液體滅菌不徹底D消毒不嚴格E藥物刺激性強4. 靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是（ ）A發(fā)紺、胸痛B心悸、煩躁不安C胸痛咳嗽D呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E 面色蒼白、血壓下降5. 頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之（）A上 / B上 / 6. 發(fā)

2、生肺水腫時，應給予C中 / D下 / E下- 乙醇濕化吸氧的目的是（/ ）A預防肺部感染B擴張周圍血管C 減少回心血量D改善肺部氣體交換E提高吸入氧濃度7因靜脈痙攣導致輸液不暢的處理方法( )A減慢輸液B加壓輸液C抬高輸液瓶D調(diào)整輸液位置E 注射部位血管進行熱敷8護士巡房。發(fā)現(xiàn)床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應采取的措施是（ C）A用力擠壓輸液管，直至通暢B抬高輸液瓶位置C拔針，更換針頭，另選血管穿刺D變換肢體位置E用熱毛巾敷血管位置9陳某， 40 歲，女性，急性胰腺炎，于上午8 時開始輸液共1500ml，滴速為60 滴分鐘，輸液器的點滴系數(shù)為15 滴 / 毫升，預約下

3、午做 B 超，估計何時完成輸液（ A）A. 下午時分B下午時分C下午時分D下午時分E下午時分10由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥的事（C）A立即停止輸液B 20 30乙醇濕化吸氧C置左側(cè)臥位和頭低足高位D四肢輪流結(jié)扎E按醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑11. 某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲” ，應考慮（ B ）A過敏反應B空氣栓塞C發(fā)熱反應D右心衰竭E肺水腫12. 劉某，男性，35 歲，應支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下

4、列有錯的是（C）A患肢抬高B局部理療C 患肢活動增加D更換注射部位E 硫酸鎂熱敷13. 對長期輸液者，選擇靜脈原則（C）A選擇粗大靜脈B 從近端靜脈開始C 從遠端靜脈開始D從上肢靜脈開始E從下肢靜脈開始14. 某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38，護士首先應（A ）A減慢滴速B繼續(xù)輸液C立即停止輸液D通知醫(yī)生E給抗過敏藥15. 造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ）A茂菲滴管有裂隙B 病員位置不當C 壓力過大D輸液膠管太粗E輸液速度過快16. 連續(xù)輸液時，至少（ B）時間需要更換輸液器A 12 小時B24 小時C 36小時D 48 小時E 72 小時17. 護士將輸液用物攜至病人旁邊首先應

5、（A）A核對床號姓名B向病人解釋取得合作C囑病人排尿D備膠布E排氣18. 輸液過程中下列那種情況不會 引起靜脈炎（ C ）A長期輸入高濃度藥液B無菌操作不嚴造成局部感染C輸入的液體過涼D輸入刺激性較強的藥液E靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時間長19. 輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外 （ E ）A加壓輸液時應有人在旁看守B輸液導管連接要緊密C及時更換液體D輸液管內(nèi)空氣要排盡E嚴格執(zhí)行無菌操作20. 頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤的一項是（ E ）A去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B常規(guī)消毒局部皮膚C用 1%普魯卡因在預定穿刺點處行局麻D用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導E手持穿刺針呈90°角進針

6、，入皮后呈25 角樣頸外靜脈方向刺入21. 下列哪項是輸液病人護理應加強巡視的內(nèi)容是（D）A有無大小便失禁B有無褥瘡C有無腰背劇痛D有無輸液反應E.有無呼吸困難22. 輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（E ）A抬高輸液架，增加壓力B用手擠壓膠管使針頭通暢C用注射器抽吸藥液后沖通針頭D調(diào)整針頭位置E更換針頭重新穿刺23. 護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是 (E)A. 輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E. 針頭阻塞24. 患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項是錯

7、誤 的： (C )A. 停止輸液B. 通知醫(yī)生C. 給患者平臥位D. 加壓給氧E. 氧氣用酒精濕化25. 對于年齡 2 個月的嬰兒不建議使用（ D）消毒皮膚。A碘酊 B 酒精 C 絡合碘 D 氯已定26.留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A 3cm× 3cm B 5cm × 5cm C 8cm ×8cm D無菌敷料面積27.頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A 小于 2h B 小于 4h C 小于 6h D小于 8h28.成人外周短導管保留時間（A）A 7296h B 2436h C 3672hD小于 24h29.選擇穿刺工具應在滿足治療前提下選擇（C）

8、的導管。A 管徑最粗、長度最短、管腔最少B管徑最細、長度最短、管腔最多C管徑最細、長度最短、管腔最少D管徑最細、長度最長、管腔最多30.如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎ˋ）A 立即拔除導管B暫時封閉導管，遵醫(yī)囑執(zhí)行C強行沖管，繼續(xù)輸液D無視問題，繼續(xù)輸液31. 透明敷料至少每（ D）更換一次。A 24hB 1dC 3dD 7d32. 沖管液的最少量為（ D）A 35mlB 3mlC 5mlD導管和附加裝置容量的2 倍33. 兒科患者封管時應使用（ A）的肝素鹽水。A 110U/mlB 1020U/mlC 2030U/mlD 3040U/ml34.Y型留置針穿刺成功后，延長管U 型固定，肝素帽要

9、（A）A 高于導管尖端，且與血管平行，Y 型接口朝外B 低于導管尖端，且與血管平行，Y 型接口朝內(nèi)C高于導管尖端，避免與血管平行，Y 型接口朝內(nèi)D低于導管尖端，避免與血管平行，Y 型接口朝外35. 正壓封管的概念（ C）A 推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml 封管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。B 推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余 0.5 ml 封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管） 。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。D 推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,

10、將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。36. 沖管手法是（ B）A 快速推完B推一下停一下C緩慢推注D根據(jù)不同病人，手法不同37. 輸液器每隔（ C）更換一次A 4hB 12hC 24hD 36h38. 靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A 皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索D以上都是39. 給藥和液體前，以（ A）方可輸液A 應抽回血以確認導管通暢B 應沖生理鹽水以確認導管通暢C應沖肝素鈉生理鹽水以確認導管通暢D直接輸液40. 結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（C）進行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A 1040sB 2060sC 4012

11、0sD大于120s41. 穿刺時針頭與皮膚成角（ B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A 10 °20°B 15° 30°C 20°45°D 45°42. 輸液完畢后正壓封管，Y 型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A 延長管端B穿刺點端C延長管中間段D位置無影響43. 由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險， （ D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A 上肢靜脈B頭皮靜脈C頸部靜脈D下肢靜脈44. 正確選擇套管針：成人輸液 (A ) ，輸血（ ），兒童輸液、輸血（） 。A

12、 22-20G 、20-18G 、24-22GB 24-22G、 20-18G、 22-20GC 20-18G 、22-20G 、22-20GD 24-22G、 20-18G、 22-20G（ 4547 題共用題干）：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血45這種情況可考慮為（D ）A針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E. 針頭斜面緊貼血管壁46. 此病人應采取的措施為(B)A. 用力擠壓輸液管，直至液體通暢B. 拔出針頭，另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置E. 熱敷注射部位上端血管47. 因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管

13、，應選用(E)A. 頭靜脈B. 貴要靜脈C. 肘正中靜脈D. 前臂靜脈E. 手背靜脈（4849 題共用題干）林小如，女25 歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50葡萄糖 100ml IV St48. 你選擇的最佳注射部位是： （ B）A. 手背靜脈B. 頭靜脈C.小隱靜脈D. 股靜脈E. 鎖骨下靜脈49.注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是：（ B）A. 針頭阻塞B.針頭滑出血管外C. 針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關（ D）A輸液速度過快B輸液量過大C溶

14、液含有致熱物質(zhì)D長期輸入高濃度溶液E輸液速度過慢二. 名詞解釋1. 靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。2. 無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。3. 導管相關性血流感染帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管 48 小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫 >38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明

15、確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。4. 藥物滲出靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。5. 藥物外滲靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。6. 藥物外溢在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。三、簡答題1. 如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1) 選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細小靜脈和下肢靜脈穿刺。2)選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導管（PICC/CVC 等）加強宣教，取得患者及家屬的配合。3)

16、 護士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4) 一旦發(fā)生 2 級或 2 級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應及時按滲出處理。2. 簡述合理選擇輸液工具的原則？答：1) 滿足輸液治療的需要2) 穿刺次數(shù)最少3) 留置時間最長4) 對病人的損傷最小5) 風險最小3. 如何預防導管打折，降低導管堵塞率？答：1) 正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素。穿刺點選擇應避免關節(jié)活動活動部位，并正確固定導管，避免導管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導管在皮下走行的距離。2) 嚴格遵守沖管、封管原則。3) 掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導致配伍微粒的產(chǎn)生

17、。4) 多種藥物輸注 / 推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。4. 靜脈炎的種類？答：1) 化學性靜脈炎2) 機械性靜脈炎3) 細菌性靜脈炎4) 血栓性靜脈炎5) 拔針后靜脈炎5. 靜脈炎的分級？答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準- 有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進步。1)0 級 -無任何癥狀2) 1 級 -輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3)2 級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ 或水腫4)3 級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ 或水腫，條索樣物形成, 可觸摸到條索狀靜脈5)4 級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ 或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長度大于1 英寸（ 2.54 厘米）

18、 , 有膿液流出6.一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應如何處理？答：1) 立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2) 高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度，或采用 0.25%0.5%普魯卡因 2mL 或 2%利多卡因 5mL加地塞米松 2.5mg 或 5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；3) 24h 內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外） ，使血管收縮減少吸收，減輕疼痛，但要防止凍傷；4) 喜療妥軟膏、如意金黃散等外擦或土豆片外敷；抬高患肢，必要時可用超短波理療；5) 如發(fā)生潰瘍壞死應請傷口專科護士或外科醫(yī)生會診及時清創(chuàng)，加強換藥，加用抗生素預防感染。7. 簡述正確的沖封管答：1) 經(jīng)靜脈導管輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內(nèi)。2) 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管。3) 輸液完畢應用導管容積加延長管容積2 倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。4) 肝素鹽水的濃度： PORT可用 100U/ml ， PICC 及 CVC可用 0 10u/ml 。