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文檔簡(jiǎn)介
1、晚期癌癥患者不應(yīng)輕言放棄治療晚期癌癥在治療上固然較為困難,但在醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步的今天,晚期癌癥并非絕對(duì)不治之癥。除原有的手術(shù)、放療、化療外,當(dāng)前各種生物治療發(fā)展很快,而且我國(guó)又特有中醫(yī)中藥,通過(guò)扶正祛邪??墒够颊摺皫О┭幽辍?,提高生活質(zhì)量。社會(huì)上,人們把腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師戲稱(chēng)為“法官 ”。事實(shí)上,在疾病治療前誰(shuí)也無(wú)法精確地判斷治療效果,更無(wú)法精確地判斷患者還能活幾個(gè)月。因此,不應(yīng)輕言放棄治療。這說(shuō)明即使對(duì)放、化療不敏感的腫瘤,臨床醫(yī)生也不應(yīng)忽視患者的“個(gè)體差異”。而患者則更要配合醫(yī)生,積極治療。當(dāng)然,并非所有的晚期癌癥患者都能接受治療,應(yīng)因人而異,具體情況具體分析。盲目地處理不僅無(wú)益,相反還會(huì)增加患
2、者的痛苦,甚至加速患者的死亡。對(duì)不能接受特殊治療的晚期癌癥患者,身體狀況往往很差,且伴多種并發(fā)癥,生活質(zhì)量明顯下降,為維持生命活動(dòng)的基本需要,營(yíng)養(yǎng)支持治療相當(dāng)重要。對(duì)伴有疼痛的,止痛治療則更為突出。世界衛(wèi)生組織提出:讓所有癌癥患者不痛,從國(guó)內(nèi)外醫(yī)療實(shí)踐來(lái)看,是完全可以達(dá)到的??偨Y(jié)從事腫瘤臨床近30 年的經(jīng)驗(yàn),筆者想對(duì)晚期癌癥患者提些建議:生了癌,就好比置身懸崖,后退一步是萬(wàn)丈深淵;如要治療,前面雖荊棘叢生,道路坎坷,但必須要有生的希望,切不可輕言放棄!【篇二:肺癌】1-7-3、肺癌患者謝紹勛,男,50 歲,簡(jiǎn)陽(yáng)石盤(pán)公社軍屬老太爺一診:人瘦、顏枯色、咳嗽、胸痛、痰黃稠粘、痰中帶腥臭,食減失眠,大
3、便結(jié),小便黃,脈燥。辨證:脾虛胃弱,肺燥陰虛,痰瘀為祟治則:健脾開(kāi)胃,潤(rùn)肺養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散瘀抗癌處方:內(nèi)金12 克 三仙各 15 克 玄參 15 克 生地 15 克 牡蠣 30 克 艾葉 15 克 荷葉 30 克 海藻 30 克 昆布 30 克 夏枯草 30 克 仙鶴草 50 克半枝蓮 50 克另外配食療蛤蚧一對(duì)去目燉鴨一對(duì)兩天一劑。主訴:上方服下平穩(wěn),連服15 劑,痰輕血止,連服25 劑后,飲食睡眠漸超正常。復(fù)到川醫(yī)照片,腫瘤縮小三分之二。因此守方又服,服至 40 付,一切癥狀消失。從開(kāi)服中藥到痊愈共計(jì)六個(gè)月時(shí)間。未轉(zhuǎn)一方,癌竟消失,病竟痊愈。進(jìn)一步隨訪情況良好,學(xué)生驚服。向我問(wèn)道:老師,這種病
4、是請(qǐng)我們看口渴哪個(gè)盤(pán)他一點(diǎn)兒不對(duì),要求轉(zhuǎn)數(shù)次的方不知若干回了,不是槍法越殺越亂嗎?肯定醫(yī)他不好。所以我們領(lǐng)會(huì)到了老師常說(shuō)的“威望奪人”,精神療法超于藥了。老師把病人放在心上凡屬重病都要抽空去訪,所以“口碑載道,疾病,相扶不持招”。但請(qǐng)求老師請(qǐng)出治此的原理,好嗎?我說(shuō):好嘛!按肺癌屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的肺癰、肺萎范疇。醫(yī)宗金鑒謂“此病由于肺臟蓄熱,又傷風(fēng)邪、邪久成癰”。外科正宗謂“癰者壅也,邪熱積聚,氣血不宣”。肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥,喜清惡濁,(即吐故納新)全賴(lài)腎水滋養(yǎng),津液濡潤(rùn)敷布,患者左胸痛,咳血日久,足見(jiàn)肺絡(luò)受損,熱入血分,痰滯血凝,郁熱迫血妄行,故首用四生丸仙鶴草涼血降溫以止血,以血以溫行歸經(jīng),方
5、中的艾性溫,使血行正路而不亂流,玄參、生地潤(rùn)燥養(yǎng)陰而壯腎水,肺得濡養(yǎng)雨滋潤(rùn)禾苗壯。海昆、夏枯、牡蠣是咸寒軟堅(jiān)之品,仙鶴草、半枝蓮以止血抗癌。蛤蚧精氣最足,補(bǔ)腎生津,養(yǎng)陰潤(rùn)肺,鴨子水禽也,是生水之物,故養(yǎng)陰滋腎,補(bǔ)肺潛陽(yáng),故能增強(qiáng)肺腎抗癌的能力。流水不腐戶(hù)樞不蠹癌細(xì)胞之所以能夠滋生發(fā)展,也不外乎人體氣血不通暢,瘀聚而成瘤之故,癌細(xì)胞乘機(jī)聚之引起一些好細(xì)胞也叛變而成癌。中醫(yī)用藥將體質(zhì)增強(qiáng),將腫瘤消盡,使癌細(xì)胞無(wú)立足之地就容易被人體的巡邏隊(duì)長(zhǎng),武裝部長(zhǎng),公安部門(mén)將它誅滅(即人體內(nèi)白血球、t 形細(xì)胞、胸腺細(xì)胞)剩下的殘兵敗匪也會(huì)為好細(xì)胞吸收轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞。1-7-4、肺癌發(fā)燒患者謝西慰,男,51 歲,
6、南部縣定水小學(xué)語(yǔ)文教師1984 年 8 月 1 日頭昏咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱惡寒,自以為感冒火起,請(qǐng)中醫(yī)看,中醫(yī)用桑菊飲加四生丸予服,三劑表解,但痰血不減,且胸悶痞滿(mǎn),當(dāng)?shù)匚麽t(yī)診斷為肺上炎癥,注射青鏈霉素,不惟不效,反而病情加重,不能上課改卷,學(xué)校出面84 年 11 月 6 日將他送入川醫(yī),經(jīng)過(guò)照片,活檢,確診為左肺鱗癌,大6.5 公分,用環(huán)磷酰胺氯及氟尿嘧啶后咳嗽痰血更重,乃請(qǐng)某某中醫(yī)服中藥,這位中醫(yī)說(shuō):“熱則行,涼則凝,肺上這個(gè)包塊要溫陽(yáng)行氣才能消散” ,乃用二陳湯加附片15g ,一劑下去,火便起來(lái),體溫38.5 度,只得停藥來(lái)請(qǐng)我治1 、玄參 15 克 生地 15 克 天冬 15 克 麥冬
7、 15 克 重樓 15 克 瓜殼 12克 半枝蓮 60 克 牡蠣 30 克 浙貝 15 克 石燕 2 個(gè) 海藻 30 克 昆布 30克 夏枯草 30 克 仙鶴草 30 克2 、西黃丸每天服3 克,半年痊愈1-7-5、肺癌患者馮富全,男,56 歲,東風(fēng)市場(chǎng)干雜貨店職工1985 年秋咳嗽胸痛日勝一日,服感冒清熱止咳之藥無(wú)效,經(jīng)一醫(yī)院透視見(jiàn)右肺有一團(tuán)陰影大6.5 公分,又作簽子鏡檢,結(jié)果:左肺腺癌。第二天就開(kāi)始嗆吐血。西醫(yī)建議化療,患者見(jiàn)到一些接受化療的很多癌癥,惡心嘔吐脫發(fā),有所畏懼,不愿意用西藥,來(lái)我處請(qǐng)治。他說(shuō): “西醫(yī)檢查,通一下我就吐血了”。我說(shuō)不是,你肺上本來(lái)有傷快要出血了,不查處實(shí)據(jù),
8、又怎么對(duì)癥下藥呢?癥狀:色萎顴赤,咳嗽痰粘帶血,有時(shí)血比痰多,有時(shí)完全吐的是血、胸痛,口干舌白,唇焦皺,食減引飲、大便結(jié),小便短黃,肝脈弦數(shù),肺脈浮燥,兩尺脈短澀。辨證:木火刑金,痰瘀交阻,癌乃乘之治則:平肝滋腎,化痰逐瘀,清熱抗癌處方:玄參30 克 天冬 30 克 麥冬 30 克 生地 30 克 側(cè)柏葉 30 克 艾葉 30 克 白芍 12 克 青皮 12 克 茅根 30 克 貝母 15 克 重樓 30 克 夏枯草 30 克 浮海石 15 克 血余炭 15 克 半枝蓮 60 克 仙鶴草 30 克 云南白藥 1 瓶,兩天一付9 月 9 日另外食療:蛤蚧1 對(duì)去目燉鴨子一只,也兩天吃完。主訴:前
9、方連服10 劑,蛤蚧吃了五對(duì),咳嗽減輕,血不吐了,但痰中偶爾還有血絲,胸痛也松了,口舌生津已不渴了,飯量也在增加,我看脈后說(shuō):“現(xiàn)在你的不是弦數(shù)而是弦滑,肺脈不是浮燥而是略快而已,證明藥已對(duì)癥,不能變動(dòng)”,他說(shuō):“鄢老師,添點(diǎn)藥不是快當(dāng)些好嗎?”我說(shuō):不要弄巧成拙,這是定型了的病。結(jié)果中藥50劑、蛤蚧40 對(duì),一切癥狀消失痊愈。1-7-6、肺癌疑案患者牟啟海,男,55 歲,綿陽(yáng)內(nèi)燃機(jī)廠1984 年 4 月 12 日咳嗽,痰中帶血,第二日全部吐的是血,怯冷起雞皮子,陷入昏迷狀態(tài),診為肺癌。轉(zhuǎn)省醫(yī)院,也診為肺癌。透片檢查也確診為肺癌。下病危通知書(shū)。又轉(zhuǎn)中醫(yī)學(xué)院,也確診為肺癌,七天不省人事,又下病危
10、通知書(shū),治療無(wú)效。其家屬及單位均認(rèn)為無(wú)望了,試送來(lái)我看看。我說(shuō)“我也不敢保證,盡力而為之。”我觀他面赤耳紅,就是唇色有點(diǎn)烏青,是瘀血的象征,脈象浮洪有力,滔滔滿(mǎn)指,并未出現(xiàn)死的象征。我說(shuō):把檢查的結(jié)論拿來(lái)我看,結(jié)果是彌漫性的肺癌。我說(shuō):科學(xué)的東西我們暫時(shí)不否定它,但他的病象脈象都是一片純陽(yáng)純熱,我認(rèn)為是火重水沸,血行加快,攻破了微細(xì)血管,血溢出來(lái)停滯肺表,片上看見(jiàn)那些黑點(diǎn)烏塊是瘀不是癌,揚(yáng)湯止沸不如去火抽薪。處方: 生地 30 克 荷葉 30 克 側(cè)柏葉 30 克 大黃 9 克 小薊 30 克 仙鶴草 30 克 玄參 30 克 梔子 12 克 鹽柏 9 克 知母 12 克 石膏 150 克 血
11、余炭 15 克 三七 10 克 瓜殼 15 克服上方一劑而燒退,再劑而腹瀉,三劑而愈,頭腦清醒而血亦止。此癥我一點(diǎn)都未用治癌方藥竟把他醫(yī)好。誰(shuí)的診斷正確,不言而喻。果是癌癥,三劑中藥能把他治好嗎?我不是神仙。1-7-7、肺癌引起胸水患者嚴(yán)玉珍,女,30 歲,成紡織廠工人1-7-8、右下肺野癌患者謝惠風(fēng),男,63 歲,跳登河聯(lián)合三組開(kāi)飯店1990 年初開(kāi)始咳嗽,痰帶粉紅色泡沫,越治越咳,漸至不起,送至成都二醫(yī)院透片檢查,見(jiàn)右下肺有多個(gè)散在的點(diǎn)狀暗區(qū),結(jié)論右下肺夜癌。用西藥不效,反而惡心嘔吐,有人建議他服中藥,二醫(yī)院見(jiàn)勢(shì)不妙,也同意他服中藥。因來(lái)請(qǐng)治,當(dāng)時(shí)的情況:略瘦,色萎,咳【篇三:第十三章醫(yī)務(wù)
12、社會(huì)工作】第十三章醫(yī)務(wù)社會(huì)工作一、單選題1 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的最基本內(nèi)容是()。a 提供危機(jī)介入b 幫助患者申請(qǐng)公共援助c 對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù)d 調(diào)節(jié)患者心理,配合醫(yī)院治療2 在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者扮演()的角色。a 使能者b 管理者c 教育者d 調(diào)解者3 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能不包括()。a 咨詢(xún)與輔導(dǎo)b 研發(fā)與創(chuàng)新c 咨詢(xún)與協(xié)調(diào)d 診斷與評(píng)估4 疾病的()是指在人們患病后,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)的檢查化驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)疾病的具體情況及嚴(yán)重程度。a 自我感知性b 醫(yī)學(xué)感知性c 社會(huì)感知性d 比較感知性5 醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)中的外展服務(wù)是指()。a 醫(yī)院社會(huì)工作者擴(kuò)展醫(yī)院的有關(guān)服務(wù)b 在醫(yī)院中拓寬服務(wù)項(xiàng)目
13、c 醫(yī)院社會(huì)工作者對(duì)外開(kāi)展服務(wù)d 從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作以外的服務(wù)6 朱大爺肺癌晚期住院,醫(yī)院下達(dá)了病危通知書(shū),家人痛苦煩躁。社會(huì)工作者來(lái)到其家中,幫助家人做好心理上的準(zhǔn)備及置辦相關(guān)物品,輔導(dǎo)家人進(jìn)行最后的照顧,并為家人講解可能出現(xiàn)的狀況等。朱大爺過(guò)世后,家人按事先安排處理相關(guān)事宜。在這個(gè)案例中,社會(huì)工作者提供的是()服務(wù)。a 危機(jī)干預(yù)b 家庭治療c 危機(jī)介入d 臨終關(guān)懷7 下列各項(xiàng)不屬于出院跟進(jìn)工作方法的是()。a 輔導(dǎo)家屬照顧患者b 制訂出院計(jì)劃c 護(hù)理及后續(xù)服務(wù)d 協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案8 患者的治療方案完成后,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的任務(wù)是()。a 幫助醫(yī)生疏導(dǎo)患者的情緒b 幫助醫(yī)生向患
14、者解釋為什么采用這種治療方法c 幫助醫(yī)生和患者家屬一起制訂患者的出院計(jì)劃d 幫助醫(yī)生制訂患者的家庭療養(yǎng)計(jì)劃9 對(duì)一些被診斷出癌癥、艾滋病或車(chē)禍?zhǔn)軅笥泻筮z癥的病人及其家屬,應(yīng)提供的援助是()。a 危機(jī)介入b 臨終關(guān)懷與哀傷輔導(dǎo)c 出院計(jì)劃d 心理社會(huì)評(píng)估10 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中,化解醫(yī)患矛盾的核心是()。a 公平化b 提供危機(jī)介入c 信息公開(kāi)化d 醫(yī)患之間的有效溝通11 某醫(yī)院的社會(huì)工作者了解到某社區(qū)有癌癥兒童身體、心理狀況都不好,他們因?yàn)榛熡绊懥松眢w狀況,很難和其他孩子溝通,不利于病情的治療。于是,社會(huì)工作者在醫(yī)院外組織茶話(huà)會(huì)、游園會(huì)等休閑活動(dòng),協(xié)助他們適應(yīng)社會(huì),促進(jìn)其同輩關(guān)系的建立和情感成長(zhǎng)
15、。這種過(guò)程屬于( )。a 外展服務(wù)b 出院計(jì)劃c 危機(jī)干預(yù)d 心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù)12 一家醫(yī)院是否有()已成為當(dāng)今國(guó)際上考量其水準(zhǔn)的一項(xiàng)硬性指標(biāo)。a 先進(jìn)設(shè)備b 社會(huì)工作者c 優(yōu)秀的醫(yī)師d 志愿者13 ()是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重心。a 醫(yī)院b 社會(huì)福利c 健康d 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者14 在傳染病爆發(fā)地區(qū),醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者首先應(yīng)()。a 公布病患的名單b 開(kāi)展防治傳染病的科普知識(shí)宣傳c 對(duì)病患進(jìn)行個(gè)案干預(yù)d 將病患組織起來(lái)開(kāi)展小組活動(dòng)15 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。下列社會(huì)工作服務(wù)中,不屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作內(nèi)容的是()。a 對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù)b 對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定c 預(yù)防傳染病流
16、行d 幫助患者申請(qǐng)公共援助16 6 歲的豆豆由于肺炎住進(jìn)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室,不允許父母探望。據(jù)醫(yī)護(hù)人員反映,豆豆以為父母不要他了,整日哭鬧。于是,豆豆的父母向社會(huì)工作者求助。下列做法中,對(duì)豆豆來(lái)說(shuō)最合適的是()。a 購(gòu)買(mǎi)禮物送給他b 轉(zhuǎn)達(dá)父母對(duì)他的問(wèn)候c 請(qǐng)父母寫(xiě)信給他d 請(qǐng)父母去探望豆豆17 從互動(dòng)主義學(xué)派來(lái)看,醫(yī)患的接觸會(huì)因目標(biāo)和利益的分歧而引發(fā)相互之間的沖突。下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說(shuō)法,正確的是()。a 醫(yī)患關(guān)系的矛盾都是不可避免的b 化解醫(yī)患矛盾的核心是提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量c 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者扮演專(zhuān)家的角色更利于處理醫(yī)患關(guān)系d 解決醫(yī)患關(guān)系首先需要提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的業(yè)務(wù)能力18 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者
17、為即將出院的患者制訂出院計(jì)劃時(shí)首先要做的工作是()。a 為患者做全面的評(píng)估b 為患者制訂康復(fù)方案c 協(xié)助患者與醫(yī)療保險(xiǎn)公司溝通d 幫患者聯(lián)系就近診所以便繼續(xù)治療19 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者組織精神病患者家屬們開(kāi)展小組活動(dòng),一同分享體會(huì),學(xué)習(xí)照料技巧,建立相互支持。這類(lèi)小組屬于()。a 心理教育小組b 家庭治療小組c 家庭支持小組d 家庭輔導(dǎo)小組二、多選題1 從我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及服務(wù)對(duì)象的需求角度來(lái)看,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)包括()。a 服務(wù)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)化b 以服務(wù)對(duì)象的健康為主導(dǎo)c “以病人為中心”的理念d 以醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為目標(biāo)e 與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合2 某些疾病患者入院后可能需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者運(yùn)用危機(jī)介入的方法提供幫助。下列各項(xiàng)屬于此類(lèi)病患的有()。a 需要進(jìn)行外科手術(shù)的病人b 診斷為肝炎的病人c 診斷為肺癌的病人d 診斷為艾滋病的病人e 車(chē)禍?zhǔn)軅笮枰刂牟?/p>
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