內(nèi)科常見病課件VIP

1、無內(nèi)科常見病課件內(nèi)科常見病課件肺炎的健康宣教肺炎的健康宣教1 飲食：高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質(zhì)為宜。如牛奶、蛋羹類、細軟面條、魚粥、肉粥。多進食及多飲水，忌食溫熱生痰的食物。如蝦肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。2 高熱時宜臥床休息，保證充足的睡眠。退熱后可適當進行室內(nèi)活動，注意初次起床時防止受涼。3 痰多難以咳出者，應(yīng)每 2-4 小時進行有效咳嗽 1 次。即先進行數(shù)次隨意深呼吸（腹式呼吸） ，吸氣終了屏氣片刻，然后咳嗽。4 肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復(fù)發(fā)。5 戒煙酒，避免淋雨、受寒。盡量避免到人多地公共場所。及時治療上呼吸道感染。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰

2、等情況，應(yīng)立即就診。肺炎病人出院指導1安靜休息，減少活動。2呼吸困難時給予吸氧，可取半臥位或雙肩墊高約 2030。3痰多時勤拍背促進痰液排出。4保持口腔清潔，口唇干裂時涂潤滑油。5高熱時給予溫水降溫，出汗多時及時更衣防止感冒，腋下體溫38時請上醫(yī)院治療。6進富含維生素易消化的食物，保持水分的攝入有利于毒素排出。7按出院醫(yī)囑做好繼續(xù)治療。8經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。慢性腎小球腎炎健康知識宣教慢性腎小球腎炎健康知識宣教一心理指導：本病慢性進展，病人大多顧慮重重、悲觀失望。因此，要做好病人的疏導工作，與家庭一道使病人保持良好的心境，減輕心理負擔，積極治療，注意保養(yǎng)，以延緩腎功能的衰退。二飲食指

3、導：飲食療法是長期的，應(yīng)使病人認識到飲食治療的重要性，并指導病人及家庭做到自理。1.宜進含維生素 B、C 多的食物如新鮮蔬菜、水果等。2.腎功能不全氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，每日每公斤體重 0、5-0、8g。予以優(yōu)質(zhì)蛋白，多食動物蛋白如牛奶、蛋類、魚類和瘦肉。低蛋白飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。3.高血壓、少尿、浮腫者限制水、鹽（小于 3g/日）的攝入。三休息、活動指導：慢性腎炎急性發(fā)作，有明顯水腫、血壓高、腎病綜合征和并發(fā)防腎功能不全者均應(yīng)臥休息。好轉(zhuǎn)后可起床活動，自理生活，但要避免勞累。無慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的健康宣教慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的健康

4、宣教1.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風；室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。室溫保持在 16-18 度。濕度 60%。2.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時，可用生理鹽水或朵貝氏液于飯后、睡前漱口。3.痰多者，盡量將痰液咳出；適當服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。不易咳出者可進行有效咳嗽：先進行 5-6 次深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后進行咳嗽，這樣使分泌物從遠端移至大氣道，使其易于咳出。每 2-4 小時進行 1次?；蛘呤褂眯夭窟祿舴ǎ哼祿粜夭扛鞣稳~，反

5、復(fù)叩擊 1-3 分鐘。4.保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計劃地進行運動鍛煉加強身體抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進行數(shù)次，每次 10-20 分鐘，長期堅持，一般 2-3 個月后可改善通氣功能。5.出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時，應(yīng)及時就診。6、飲食：加強營養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可加熱后食用。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的出院指導：一、保持室內(nèi)空氣新鮮，定

6、時開窗通風：室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵的刺激：吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。二、注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時，可用生理鹽水或朵貝氏液飯后、睡前漱口。三、痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，適當服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。四、每天有計劃進行運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，以不感到疲勞為宜，避免過度勞累而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸運動鍛煉，如腹式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時口唇縮攏(成魚口狀)，并用手按壓腹部，使氣呼盡，采用深而慢的

7、呼吸，頻率 810 次分，每門進行數(shù)次鍛煉，每次 1020 分鐘，長期堅持下去，一般 23 個月后可使用通氣功能改善。五、出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時，應(yīng)及時再就珍。腦梗塞的健康宣教腦梗塞的健康宣教1 飲食：低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓） 、適量的碳水化合物、豐富維生素。2 飲食有規(guī)律，不宜暴飲暴食或過度饑餓，控制總熱量。多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、豬油、奶油、蛋羹、帶魚、動物內(nèi)臟、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒煙酒。3 適當飲茶，因為茶中富含各種微量元素可增加血管的熱韌性，改善血循環(huán)。無4 預(yù)防肢體腫脹方法：加強肢體的運動和按摩。坐位時要用支架

8、或其他支持物，應(yīng)將手臂抬高或放于椅子扶手上。臥位時，患者的下肢抬高 10-20 厘米，以減少腫脹。5 保持肢體的功能位，防止足下垂。6 按摩指導：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次 20-30 分鐘，每日 2-3 次，15天一個療程。7 保持居室的通風，空氣的新鮮。8 注意生活有規(guī)律，按時作息，避免勞累。9 臥床者要做到每 2 小時翻身、拍背。保持皮膚的清潔、干燥。10 保持樂觀及良好的情緒。11 適當進行體育活動，加強癱瘓肢體的功能鍛煉。12 定期復(fù)查血壓、血糖、血脂。并教會患者學會自測血壓的方法。13 定期復(fù)診，如血壓突然改變，升高或降低、肢體無力加重、手指麻木乏力、短暫失語、說話困難、

9、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時就診。消化性潰瘍病人健康知識宣教消化性潰瘍病人健康知識宣教1.生活方面注意問題：精神因素對潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂觀情緒，生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，防過勞，緊張，按時進餐，保持消化道正常功能。2.飲食中注意方面：(1)細嚼、慢吞、使食物與唾液充分攪拌，有利于稀釋中和胃酸。(2)潰瘍活動期少量多餐日 4-5 餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。(3)飲食注意營養(yǎng)，不受限制，沒有特殊食譜。(4)潰瘍活動期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。(5)進食不宜過飽，臨睡前不進飽餐，防胃酸分泌過高。3.潰瘍病要在醫(yī)師指導下治療，癥狀緩解后仍堅持一段維持治療

10、預(yù)防本病復(fù)發(fā)。4.潰瘍病病人如果發(fā)現(xiàn)大便黑色，嘔吐咖啡色或上腹脹、嘔吐隔餐食物酸臭或突然劇痛藥物不緩解，均要急診就醫(yī)消化性潰瘍病人的出院指導1 飲食指導食物對胃黏膜可致物理性和化學性損害， 暴飲暴食或不規(guī)則進食可破壞胃分泌的節(jié)律性。據(jù)觀察，咖啡、濃茶、辛辣調(diào)料、泡菜等食品以及偏食、進食過快、過燙、過冷等不良飲食習慣是本病發(fā)生和復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者往往飯、餐后都有規(guī)律性疼痛，要求患者養(yǎng)成定時定量進餐的好習慣，避免過量甜食及過度飽餐，減少對潰瘍面的刺激，以免加重病情。2 減少精神負擔，保持樂觀情緒在臨床上，因焦慮、憂傷、怨恨、緊張等持續(xù)而強烈的精神刺激引起潰瘍病的發(fā)生和復(fù)發(fā)常

11、有所見，因明顯的精神因素激發(fā)胃潰瘍患者其胃酸分泌亢進，而精神因素旦解除，以上病理現(xiàn)象則迅速消失，潰瘍也可愈合。4 勸其戒煙酒吸煙可刺激胃酸分泌增加。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力減低，影響其關(guān)閉功能而致無膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，長期量吸煙不利于潰瘍愈合，亦可導致潰瘍復(fù)發(fā)。長期大量飲酒同樣破壞胃黏膜屏障導致潰瘍發(fā)生，或致潰瘍病復(fù)發(fā)。5 定期復(fù)診患者出院后如再出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹痛、黑便等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。糖尿病的健康宣教糖尿病的健康宣教1、基礎(chǔ)知識教育（1） 糖尿病是一種尚不能根治， 但可以良好控制的全身性代謝疾病， 運用好科學、 合理、先進的治療方法，絕大多數(shù)患者可以像正常人一

12、樣生活、工作。糖尿病臨床上根據(jù)發(fā)病原因分為 1 型、2 型、其他特殊類型和妊娠糖尿病四種。（2）糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多食多飲、多尿、體重減輕；非典型癥狀為頭暈、乏力、視力減退、皮膚瘙癢等。（3）血糖的正常范圍（血漿葡萄糖濃度）：空腹血糖： （空腹 13 小時以上）餐后 2 小時血糖： （吃第一口食物開始計時）糖尿病及其他類型高血糖的診斷標準 （WHO1999）：血糖濃度（mmol/L）靜脈血漿靜脈全血毛細血管全血糖尿?。嚎崭?.06.16.1服糖后 2h11.110.011.1糖耐量減低（IGT）：空腹7.06.16.1服糖后 2h7.8-11.0 6.1-9.97.8-11.0空

13、腹血糖受損（IGF）：空腹 6.1-6.9 5.6-6.05.6-6.0服糖后 2h7.86.77.8（4）糖尿?qū)θ梭w造成得所有危害都通過并發(fā)癥體現(xiàn)。據(jù) WHO 統(tǒng)計，目前因并發(fā)癥導致的死亡率高達 43%。了解常見并發(fā)癥對健康的損害，就能堅定患者控制 2 型糖尿病的信心。心血管并發(fā)癥死亡率 70%，心血管并發(fā)癥是在代謝障礙和電解質(zhì)紊亂基礎(chǔ)上發(fā)生的心臟血管、微血管及神經(jīng)纖維病變。如冠心病、心絞痛和心肌梗死等。無腦血管并發(fā)癥死亡率 29%，腦血管并發(fā)癥是指患者由于血管官腔狹窄或阻塞，導致局部血流下降或增加形成突發(fā)性腦血管破裂造成死亡。糖尿病腎衰，病程 10 年以上得患者死于糖尿病腎衰的約為 53%

14、；糖尿病腎衰是一種以血管損害為主得腎小球病變，又名糖尿病腎小球硬化癥，由此引起得性功能障礙和不育癥也很常見。糖尿病高血壓患病率 38%，糖尿病高血壓發(fā)病高峰期較非糖尿病高血壓患者提前約10 年，死亡率也成倍增加。糖尿病視網(wǎng)膜病變，致盲率 15%糖尿病神經(jīng)損害，糖尿病會引起神經(jīng)損害和血管損害造成手、足及皮膚的敏感性下降和喪失，嚴重的會導致血流阻滯感染病變截肢等。高滲性昏迷，急性（合并癥）。酮癥酸中毒，急性（合并癥）。低血糖反應(yīng)，這是糖尿病傳統(tǒng)治療過程中經(jīng)常會遇到的一種并發(fā)癥，輕度低血糖有饑餓、心慌、手發(fā)抖、出冷汗等表現(xiàn)，嚴重時可導致昏迷甚至死亡。這些并發(fā)癥可以使患者喪失勞動能力和自理能力，甚至引

15、起死亡。（5）并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，與糖尿病的控制程度有關(guān)，因此必須積極控制高血糖；此外，還與其他危象因素相關(guān)，如高血壓、高血脂、肥胖、運動量、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳等。除遺傳因素外，其他危象因素是可以得到控制的，這就需要我們堅持不懈的努力，改善自身的生活習慣和健康狀況。（6）糖尿病合并微血管并發(fā)癥，或發(fā)生急性代謝紊亂，或合并嚴重心、肝、腎疾病時，需要胰島素強化治療。（7）糖尿病目前尚無根治方法，須采取飲食治療、運動治療、藥物治療等方式，終身干預(yù)，千萬不能中斷治療。治療中斷后癥狀又會出現(xiàn)，且病情加重，甚至出現(xiàn)象急性代謝紊亂。糖尿病患者的出院指導1、心理健康指導：教會病人自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵他們保持豁達開

16、朗的心境和穩(wěn)定的情緒，無培養(yǎng)廣泛的興趣.愛好，同時指導家屬為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍。2、合理的營養(yǎng)與飲食指導：教會病人及家屬根據(jù)標準體重、熱量標準來計算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。告訴病人最好食用粗纖維含量較多的食物，如糙米、蔬菜等，因這類食物能增加胃腸道蠕動，促進胃排空，減少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜.海帶、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋蔥、南瓜、花椰菜、豆類、苦瓜等為主。烹調(diào)宜用植物油，動物內(nèi)臟應(yīng)禁食。有腎功能不全的病人，蛋白質(zhì)每日每公斤體重應(yīng)控制在 0.6g 以下,總之，指導病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是

17、控制血糖，延長生命的關(guān)鍵。3、合理用藥指導：告訴病人及家屬用藥的時間，劑量、方法以及可出現(xiàn)的副作用等，一定要在醫(yī)生的指導下用藥，不要輕信藥品廣告。4、康復(fù)訓練：在醫(yī)生指導下選擇運動方式及活動量，以不感到疲勞為宜。如散步、太極拳等，并要持之以恒。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在餐后時進行，并攜帶糖塊。指導家屬為病人提供家庭勞動的機會，年齡適當，體質(zhì)較好的可繼續(xù)工作?？傊\動療法是糖尿病的輔助治療，它能促進糖的氧化作用，增加胰島素的敏感性，而達到降低血糖的目的。高血壓健康教育高血壓健康教育1、生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免過度勞累。2、保持情緒穩(wěn)定，避免到人多擁擠的場所。3、居住房間保持合適的溫濕度

18、，并經(jīng)常通風換氣。4、進低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉動物內(nèi)臟，多吃含維生素及纖維素豐富的食物，保持大便通暢。5、 肥胖者需控制體重，限制進食量和總熱量。6、 戒煙，少量飲酒。進食適當?shù)捏w育鍛煉，如：氣功、太極拳、散步、體操等。7、 常規(guī)定期服藥， 定期復(fù)查。 培養(yǎng)積極開朗的性格， 解除思想顧慮。 高血壓為可防治的疾病， 。高血壓患者出院指導1、休息：勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。2、情緒：避免情緒激動，因生氣和憤怒可誘發(fā)血壓增高，故應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定。3、飲食：每日攝鹽量應(yīng)低于 6 克，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。4、戒煙:限制飲酒。5、運動：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運

19、動，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動及比賽，運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒。6、藥物：遵醫(yī)囑定時、定量連續(xù)服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。7、病情自我監(jiān)測：病人及家屬應(yīng)學會測量血壓，以便在家中定期自我測量。8、遵醫(yī)囑定期到心內(nèi)科門診復(fù)查。支氣管哮喘的健康教育支氣管哮喘的健康教育1、去除避免誘因積極尋找過敏源，明確致喘因子，支除和避免誘因?qū)Ψ乐瓜l(fā)作是非常重要的。現(xiàn)將常見誘因總結(jié)如下： （1）過敏因素； （2）感染：如呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素； （3）精神因素：如情緒的劇烈變化或波動； （4）某些食物或藥物：如竹筍、山藥、蝦、螃蟹、巧克力、阿司匹林等； （5）霉菌的孢子和壁虱； （6）環(huán)境

20、因素：霧、多塵、出入溫差明顯的空調(diào)房間； （7）非特異性因素：如劇烈運動、過勞、氣候驟變等。根據(jù)患者無個體感受性的不同，及時給予指導。2、 飲食調(diào)理供給高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等；忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物：如魚蝦、肥肉、韭菜等。哮喘急性發(fā)作時，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為佳，調(diào)味宜清淡，宜少食多餐。此外，應(yīng)注意水分的補充，每天飲水應(yīng)達 2000ml 以上，有條件時，參考血電解質(zhì)變化，給予補液。盡量不食魚腥海味，特別對已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食用。戒煙禁酒，少飲少食添加劑過多的食物和飲料。避免食入可誘發(fā)哮喘的食物。3、預(yù)防哮喘發(fā)作識別和避免誘因，不要

21、在室內(nèi)吸煙，不要養(yǎng)寵物，家里不要有強烈的刺激性氣味，拿走大小地毯，經(jīng)常用很燙的水洗床單、被套、枕套，或經(jīng)常曝曬，經(jīng)常開窗通風等。要知道哮喘發(fā)作的先兆征象，如咳嗽、胸悶、氣急等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時用藥。4、指導病人何時就醫(yī)出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。一是輕癥患者自我治療 3 天后，未見任何緩解跡象，應(yīng)速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴重，出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸時鼻孔張大，大量出汗，口唇、指甲變灰或青紫，病人呼吸時肋間和頸部周圍皮膚內(nèi)陷，心跳或脈搏非?？?，雖經(jīng)噴藥、服藥仍不緩解，都應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴重發(fā)作時，可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會

22、表現(xiàn)為煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇，應(yīng)立即送醫(yī)院急診、急救。支氣管哮喘病人的出院指導1、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、恐懼和不愉快的心情。2、居室布置要力求簡單、避免設(shè)花、草、地毯等物。3、避免接觸已知的過敏原和刺激性的煤、油煙氣體和塵螨、花粉等。4、飲食匆過飽或太咸、太甜。避免進食易誘發(fā)哮喘的食物如蟹、蝦、魚、蛋及海產(chǎn)品等。5、注意氣候的變化，特別是氣溫、濕度和氣壓的突變，及時增減衣服，防止受涼而引起上呼吸道感染。6、生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免重體力勞動和劇烈的運動。7、如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶或晚上睡不穩(wěn)時，應(yīng)服用止喘藥或用拇指、食指緊壓合谷穴（俗稱“虎口”處） ，

23、壓緊到出現(xiàn)酸脹感為止，如癥狀未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就診。急性支氣管炎的健康教育急性支氣管炎的健康教育急性支氣管炎為氣管支氣管樹的急性炎癥，一般為自限性，最終完全痊愈并恢復(fù)功能。盡管通常病情輕，但急性支氣管炎在糖尿病和慢性肺臟或心臟病人中可能很嚴重，常繼發(fā)氣流阻塞，肺炎是嚴重的并發(fā)癥。因此也要引起重視。1、鼓勵排痰，排痰困難的，可輕拍患者背部或指導患者變換體位，以引起咳嗽，協(xié)助排痰。2、增加營養(yǎng)，加強鍛煉，以增強體質(zhì)，預(yù)防機體對疾病的易感性。3、注意保暖，預(yù)防著涼。改善勞動衛(wèi)生，減少空氣污染。4、過敏患者要避免接觸過敏原。5、戒除吸煙習慣，指導患者作腹式呼吸鍛煉，有利于改善通氣功能。無急性支氣管炎的出院

24、指導1、經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服。3、要適當增加室外活動，增強體質(zhì)。4、家人患感冒時，可用食醋熏蒸。5、在感冒流行期間不到人多空氣混濁的公共場所。6、如有抗力低下，可適當服用增強免疫的藥物。冠心病的健康教育冠心病的健康教育1 基礎(chǔ)知識教育首先對從事健康宣教的護士、 營養(yǎng)師以及非專業(yè)工作人員進行培訓教育，在此基礎(chǔ)上向患者初步介紹冠心病的有關(guān)知識，讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險因素。主要危險因素可總結(jié)為“四高一吸” ，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙；次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等。2飲食治療教育飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對

25、疾病的發(fā)展、預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各膳食和數(shù)量，讓患者努力做到定時定量、少食多餐，每日 45 餐，每餐 67 成飽。同時強調(diào)飲食的多樣化，原則上應(yīng)選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。另外要忌煙酒，原有吸煙嗜好的要徹底戒掉。對于體態(tài)肥胖的老年人，飲食控制也是飲食治療中必不可少的，因為肥胖可導致高血脂、高血壓、高血糖并加重心臟負擔，因此對遠期的并發(fā)癥預(yù)防有重大意義。3。心理教育老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜

26、怕孤、自尊心強等心理，當發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時，以上心理特點表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們應(yīng)針對不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式： （1）減輕心理壓力與反應(yīng)2 ：對于緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，向他們講解不良情緒對心血管疾病預(yù)后的影響。用真誠和藹的語言關(guān)心體貼他們，傾聽其陳述，了解他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對病因進行心理分析，教會他們?nèi)绾芜M行必要的心理調(diào)節(jié)，引導他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發(fā)展的信心。 （2）增加信任度：對于易猜疑的老年患者，要盡早取得他們的信任，減少猜疑與誤會，在與他們教育過程中做到自然、大方，并注意在傳遞感情技巧的同時給予鼓勵與安慰，增加信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態(tài)來接受和配合治療護理，從而取得最佳療效，早日康復(fù)出院。4 。 運動療法教育運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增強心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應(yīng)性，使冠狀動脈擴張，有助于降低血壓，增加心肌營養(yǎng)和氧的供應(yīng)，促進新陳代謝，預(yù)防動脈粥樣硬化，降低膽固醇3 。同時，運動還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，增加心肺功能，這樣可相對減少心臟負擔，提高病人的身體綜合素質(zhì)。冠心