內(nèi)科學(xué)三基試題附答案

1、無內(nèi)科學(xué)三基試題內(nèi)科學(xué)三基試題一.型選擇題，各題選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物安全范圍小 B.用藥劑量過大C.藥理作用的選擇性低 D.病人肝腎功能差E.病人對藥物過敏(變態(tài)反應(yīng))C2.藥物的首過效應(yīng)是A.藥物于血漿蛋白結(jié)合 B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C.口服藥物后對胃的刺激 D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用B3.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒B4.男 24 歲發(fā)熱（38.5）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率 110 次，心尖區(qū)二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右下胸部

2、叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干羅音。胸水：洗肉水樣，比重 1.020，李凡他試驗(yàn)（） ，乳酸脫氫酶200 單位，紅細(xì)胞+，白細(xì)胞 800106L，中性 0.60，淋巴 0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是：A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎C.心衰并發(fā)胸水 D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.敗血癥并胸膜炎D5.抑制甲狀腺球蛋白分解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是：A.小劑量復(fù)方碘溶液 B.大劑量碘化鉀C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平B6.心房顫動最常發(fā)生于A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病 D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥E.擴(kuò)張型心肌病B7.風(fēng)心心衰，在用洋地黃過程中，癥狀明顯改善，心

3、率 76 次/分A.增加洋地黃用量 B.減少洋地黃用量C.停用洋地黃觀察 D.停用洋地黃并采取洋地黃中毒措施E.繼續(xù)洋地黃維持量E8.關(guān)于球后潰瘍下列哪項(xiàng)是正確的A.病變在十二指腸球部后壁 B.潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發(fā)現(xiàn)無C.潰瘍愈合時，可致幽門梗阻 D.用甲氰咪胍治療，效佳E.常需外科手術(shù)治療E9.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，穿刺側(cè)呼吸音減低，可能是A.輸液反應(yīng) B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞C10.影響細(xì)胞內(nèi)外水分正常分布的是A.組織液膠體滲透壓 B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓 D.血漿白蛋白濃度E.血漿球蛋白濃度C11.長期禁食所致低血鉀者可出

4、現(xiàn)A.酸中毒時酸性尿 B.鹼中毒時鹼性尿C.鹼中毒時酸性尿 D.酸中毒時堿性尿E.酸堿正常時酸性尿C12.穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng):A.在胸前持拱手姿勢 B.交叉于腋下C.下垂于兩側(cè) D.撐在腰部E.放于腹部A13.關(guān)于炎癥的概念最恰當(dāng)?shù)恼f法是A.炎細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用 B.由損傷引起的病變C.是機(jī)體細(xì)胞生長異常 D.是充血、水腫的一種形式E.是組織對損傷的一種以防御為主的反應(yīng)E14.甲胎球蛋白陽性對下列哪一疾病有診斷意義?A.早期肝硬化 B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌 D.肝腎綜合征E.淤膽性肝炎B15.男 58 歲，患高血壓病 5 年，血壓持續(xù)在 21.3/14.7kPa 以上，一月前突發(fā)失語，

5、右側(cè)肢體無力，活動不靈，半天后全恢復(fù)。 查體：心律齊，心界不大，尿常規(guī)偶有紅血球，心電圖及 X 線胸片正常，眼底動脈痙攣?zhàn)兗?xì)，診斷應(yīng)為A.高血壓病期 B.急進(jìn)型高血壓C.高血壓病期 D.高血壓腦病E.高血壓病期E16.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為:A.惡心嘔吐 B.慢性貧血C.常有反酸噯氣 D.長期失眠E.反復(fù)發(fā)作上腹痛E17.治療重癥肌無力，應(yīng)首選無A.毒扁豆堿 B.毛果云香堿 C.新斯的明 D.阿托品 E.加蘭他敏C18.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發(fā)癥是A.肝破裂 B.原發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成 D.肝腎綜合癥E.胃腸穿孔C19.原發(fā)性肝癌肝

6、區(qū)疼痛的性質(zhì)是:A.間歇性隱痛 B.持續(xù)性脹痛 C.陣發(fā)性疼痛 D.劇痛 E.灼痛C20.女 30 歲，腹脹乏力二月。二肺底有細(xì)小水泡音，心濁音界稍向左擴(kuò)大，心率 94 次分無雜音，BP 14.79.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動性濁音，白、球蛋白比值為 4.23.0，GPT 48 單位。腹水：淡黃，比重 1.018，李凡他試驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)600106L，中性 0.15，淋巴 0.78，間皮 0.7，應(yīng)考慮診斷A.縮窄性心包炎 B.心肌病C.門脈性肝硬化 D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎D21.下列哪項(xiàng)屬于肺原性心臟病失代償期的表現(xiàn)A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B.右心室肥大

7、C.呼吸音減弱 D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干濕羅音D22.成年人發(fā)生低鉀血癥最主要原因是:A.攝入鉀減少 B.經(jīng)腎丟失鉀增加C.經(jīng)胃腸道丟失鉀增加 D.經(jīng)皮膚丟失鉀增加E.細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B23.中心性紫紺的特點(diǎn)是A.全身性發(fā)紺且皮膚溫暖 B.全身性發(fā)紺皮膚冰涼C.局部發(fā)紺且皮膚溫暖 D.局部發(fā)紺且皮膚冰涼E.口唇耳廓鼻尖等處紫紺較明顯且皮膚發(fā)涼A24.正常成人體液總量占體重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60E25.女 20 歲，發(fā)熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大 0.40.4cm，尿常規(guī)及尿糖定性均陰性，尿膽紅質(zhì)()。應(yīng)考慮哪種疾病A.安眠藥中毒 B.

8、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.尿毒癥 D.肝性昏迷E.糖尿病昏迷D二. 填空題 (共 25 分) 在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形無26.竇性心動過速首選_藥，心房顫動或撲動首選_，房性早搏首選_等。受體阻滯藥 強(qiáng)心甙 普萘洛爾(維拉帕米、胺碘酮)27.低滲性脫水時，細(xì)胞外液_，血漿膠體滲透壓_，致使組織間液_，因而臨床出現(xiàn)_等一系列組織脫水癥狀。明顯減少 反而增大 進(jìn)入血管 皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷28.血液是由_和_所組成的。血漿、血細(xì)胞29.使用呼吸興奮劑治療呼吸衰竭如 12 小時無效，應(yīng)考慮_或_術(shù)。氣管插管、氣管切開30.掛隔離衣時，如掛在清潔區(qū)的隔離衣應(yīng)_面向外，如掛在污染區(qū)的隔離衣_面

9、向外，掛在鉤上。清潔面，污染面31.通過肺換氣，_血變?yōu)開血。靜脈、動脈32.呼氣性呼吸困難是由于_及_所致。肺組織彈性減弱 小支氣管痙攣性狹窄33.典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間約_分鐘，很少超過_分鐘，舌下含服硝酸甘油后常使發(fā)作在_分鐘內(nèi)終止。35、15、2334.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有：_激素、_激素以及_激素。測定 24 小時尿中_的含量可了解腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。糖皮質(zhì) 鹽皮質(zhì) 性 17-烴皮質(zhì)類固醇35.小兒易于發(fā)生體液平衡失常的原因是_、_、_、_。新陳代謝旺盛、日出入水量大、調(diào)節(jié)機(jī)能差、體液占體重比例大36.阿斯匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時的主要不良反應(yīng)是_，氨基比林的主要不良反應(yīng)是_，醋氨酚的

10、主要不良反應(yīng)是_。胃腸道反應(yīng), 粒細(xì)胞減少癥, 高鐵血紅蛋白癥37.急性心肌梗塞最早出現(xiàn)的癥狀是_，引起死亡的常見原因是_。疼痛、心律失常38.過早搏動按異位起搏點(diǎn)的不同，可分為 _性、_性和_性三種，其中以_性最多見。房、 房室連接區(qū)、 室、 室39.微循環(huán)的血流通路有_，_和_三條。直捷通路、迂回通路、動-靜脈短路無40.炎癥是機(jī)體對各種致炎因素引起的損傷所發(fā)生的_的反應(yīng)。以防御為主的41.ARDS 是由于:_引起的_型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜損傷 低氧血癥(型)(換氣障礙型)42.混合性呼吸困難是由廣泛性肺部病變使_減少所致。呼吸面積43.皮下注射角度不宜超過_。4544.聯(lián)合用抗生素可

11、提高抗菌作用和防止_的產(chǎn)生?？顾幮?5.男病人導(dǎo)尿，將導(dǎo)尿管，插入尿道約_厘米，見尿液流出，再繼續(xù)插入_用彎盤接取尿液。2022 厘米 2 厘米46.某藥的給藥量是 1.0g，實(shí)際吸收量是 0.6g，該藥的生物利用度是_。6047.洋地黃類藥物治療心衰，主要利用其加強(qiáng)_和_的作用。心肌收縮力、減慢心率三. 名詞解釋題 (共 20 分) 解釋下列名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋48.成癮性某些藥物連續(xù)應(yīng)用， 病人不僅會對其產(chǎn)生精神上的依賴， 還會產(chǎn)生生理上的依賴，一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀稱成癮性.49.興奮性可興奮的組織細(xì)胞對刺激發(fā)生興奮反應(yīng)(動作電位)的能力或特性。50.心力衰竭指各種原因引起的心肌收縮力減弱，以致心臟的排血功能與其負(fù)荷不相適應(yīng)，心輸出量不能滿足組織代謝需要的一個全身性病理過程。51.肺性腦病中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血癥，低氧血癥，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合征。52.原發(fā)性肝癌原發(fā)肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞的癌腫四. 問答題 (共 30 分) 回答下列問題,有計算時應(yīng)列出公式(算式)及計算步驟53.如何