２００８十大醫(yī)學(xué)突破揭曉

1、十大醫(yī)學(xué)突破揭曉    美國(guó)時(shí)代周刊近日評(píng)出2008年十大醫(yī)學(xué)突破，從早第性癡呆的治療到干細(xì)胞療法悉數(shù)入選。從這些榜單中我們也可以領(lǐng)略到醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展。1將患者皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元美國(guó)新當(dāng)選的總統(tǒng)奧巴馬已經(jīng)承諾解禁聯(lián)邦資助胚胎干細(xì)胞研究的7年禁令，對(duì)該領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)福音。但是對(duì)一些科學(xué)家來(lái)說(shuō)，這似乎跟他們毫不相干。美國(guó)哈佛大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)的研究人員7月在報(bào)告中宣布了一個(gè)突破性試驗(yàn)，他們利用一種不需要晶胚的新方法，產(chǎn)生了第一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。這個(gè)神經(jīng)元是利用兩名患有“肌萎縮性側(cè)索硬化癥(ALS)”的老年婦女的干細(xì)胞培養(yǎng)而成的。東京大學(xué)的科學(xué)家

2、山中伸彌(shinya Yamanaka)2006年開(kāi)發(fā)了該技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)包括，將已經(jīng)分化的普通成年皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)編為胚胎樣未分化的“萬(wàn)能”干細(xì)胞，然后根據(jù)需求讓它們轉(zhuǎn)變成組織特異細(xì)胞。利用“肌萎縮性側(cè)索硬化癥”患者的皮膚組織生成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，科學(xué)家現(xiàn)在可以在一個(gè)培養(yǎng)皿里研究細(xì)胞生長(zhǎng)、衰退、死亡對(duì)這種疾病產(chǎn)生的影響。以前研究人員從沒(méi)通過(guò)此類(lèi)緩慢的方式進(jìn)行這方面的試驗(yàn)。如果科學(xué)家了解了“肌萎縮性側(cè)索硬化癥”的發(fā)展過(guò)程，他們或許可以提出更加有效的治療方法，甚至最終可治愈這種疾病。2發(fā)炎容易導(dǎo)致心臟病發(fā)作美國(guó)有半數(shù)人是在膽固醇處于正常水平時(shí)突發(fā)心臟病的。這種情況令人感到困惑，醫(yī)生直到今年11月才清楚這是怎

3、么回事。今年11月，波士頓布瑞根婦女醫(yī)院(Brigham and Womens Hospital)的保羅·瑞德科博士證實(shí)了一種可導(dǎo)致心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素炎癥，這也是引起關(guān)節(jié)炎和其他自身免疫性疾病的罪魁禍?zhǔn)?。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的影響力可能相當(dāng)大。以前進(jìn)行的規(guī)模較小的研究也曾暗示心臟病發(fā)作與炎癥有關(guān)，但是瑞德科最近進(jìn)行的研究顯示，當(dāng)人體里的膽固醇水平處于正常狀態(tài)，而C反應(yīng)蛋白(CRP)水平較高時(shí)，服用他汀類(lèi)藥物(statins)會(huì)降低C反應(yīng)蛋白水平，使心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)下降54。C反應(yīng)蛋白是一種表明血液里存在炎癥的蛋白標(biāo)志物。醫(yī)生表示，膽固醇和脂肪堆積物仍是預(yù)示心臟病發(fā)作的主要指示劑，不過(guò)炎癥可能也非

4、常重要，它或許是一個(gè)起著關(guān)鍵性作用的導(dǎo)火索。炎癥增加了膽固醇和脂肪堆積物的不穩(wěn)定性，使它們更容易脫離血管壁，堵塞血管，導(dǎo)致心臟病發(fā)作。瑞德科的最新研究結(jié)果發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。3無(wú)疤痕手術(shù)無(wú)疤痕手術(shù)聽(tīng)起來(lái)可能有些奇怪，但是目前醫(yī)生正在通過(guò)“天然腔道”手術(shù)(naturalorifice surgery)進(jìn)行這方面的試驗(yàn)?！疤烊磺坏馈笔中g(shù)(natural orifice surgery)是一項(xiàng)新技術(shù)，醫(yī)生通過(guò)口腔、陰道和大腸等現(xiàn)有自然腔道進(jìn)入人體進(jìn)行手術(shù)，無(wú)需在皮膚上切口。今年3月，美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校的一個(gè)科研組利用一個(gè)安裝有照相機(jī)的觀(guān)測(cè)儀器，3月份在美國(guó)成功通過(guò)陰道為一名婦女切除了闌尾

5、。這項(xiàng)技術(shù)也將對(duì)一些胃搭橋手術(shù)患者有所幫助，這些人的胃組織在術(shù)后向外延展，醫(yī)生通過(guò)口腔將一個(gè)觀(guān)測(cè)儀器插入他們胃部，收縮延伸的褶皺，讓胃變得更小。該技術(shù)并非完全不需要切口，外科醫(yī)生通過(guò)小切口穿過(guò)人體內(nèi)部組織，但是這種方法通過(guò)盡量少在皮膚上切口，減輕了患者的痛感、降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，而且還加快了術(shù)后康復(fù)速度。4基因圖譜大眾化DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)者之一、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、國(guó)際遺傳學(xué)、基因組學(xué)、分子生物學(xué)泰斗詹姆士·沃森(Jallies Watson)和人類(lèi)基因組的聯(lián)合制圖人克雷格·文特爾(craigVenter)繪制了整個(gè)基因圖譜?，F(xiàn)在你只要花399美元，并提供少量唾液，就可以給自己繪

6、一張基因圖譜，揭開(kāi)一些有關(guān)它的秘密。科學(xué)家對(duì)目前這些信息是否有價(jià)值的問(wèn)題爭(zhēng)論不休。事實(shí)上在很多情況下，我們現(xiàn)在掌握的科學(xué)知識(shí)還不足以解釋擁有一種基因變種的真正意義，但是23和Me(23 and Me)等公司至少讓我們有機(jī)會(huì)看一看我們自己的遺傳數(shù)據(jù)。雖然以前也有這項(xiàng)服務(wù)，但是在今年之前，它的收費(fèi)還高得讓人不敢問(wèn)津?，F(xiàn)在科學(xué)家可通過(guò)你提供的一點(diǎn)口水提取DNA，然后復(fù)制并尋找90已知遺傳變異，這些變異是不同特征或健康狀況的標(biāo)志，例如乳糖不耐受和前列腺癌?，F(xiàn)在僅根據(jù)你擁有這種基因，還不知道你是否將會(huì)患腫瘤，但是隨著科學(xué)不斷進(jìn)步，科學(xué)家有望通過(guò)這些遺傳信息，預(yù)知一個(gè)人會(huì)生什么病，以便讓人們?cè)诨疾∏敖邮茴A(yù)

7、防性治療。5新發(fā)現(xiàn)4種早老性癡呆基因如果不進(jìn)行檢查，就無(wú)法治愈、預(yù)防或診斷早老性癡呆癥。但是科學(xué)家有望發(fā)現(xiàn)4種可引起最普遍的早老性癡呆癥類(lèi)型的新基因。一項(xiàng)對(duì)1300多個(gè)家庭進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)了這些基因。雖然目前還不清楚這些基因在形成早老性癡呆癥過(guò)程中所扮演的角色，但是研究人員認(rèn)為，他們或許與神經(jīng)元死亡有關(guān)。隨著這種疾病不斷惡化，脂質(zhì)斑塊和纖維絲團(tuán)狀蛋白質(zhì)(fibrous tangles of protein)在大腦中慢慢堆積起來(lái)，不斷破壞神經(jīng)元，最終殺死它們。最近鑒定出的這些基因，也許有助于科學(xué)家進(jìn)一步了解如何保持神經(jīng)元的活性，該研究可能將成為未來(lái)治療方法的重要探尋方向。更令人感到興奮的是，其中一

8、種基因產(chǎn)生了一種特殊蛋白質(zhì)，神經(jīng)元正是利用這種蛋白質(zhì)進(jìn)行交流的。科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有很多基因可導(dǎo)致早老性癡呆，但是每一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的基因都為未來(lái)的藥物治療提供了一個(gè)新發(fā)展方向和一線(xiàn)新希望。6五合一疫苗每一位家長(zhǎng)都意識(shí)到孩子是多么痛恨打針。因此，五合一疫苗Pentacel非常受歡迎，這種疫苗可一次預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、小兒麻痹癥和b型流感嗜血桿菌5種疾病。科學(xué)家已經(jīng)通過(guò)5000多名嬰兒，對(duì)這種疫苗進(jìn)行了研究，注射該疫苗的孩子僅出現(xiàn)發(fā)燒、扎針處發(fā)紅和腫脹等輕微的副作用。Pentacel分四次注射，前三次分別在2個(gè)月、6個(gè)月，和15到18個(gè)月之間注射。伸縮性免疫(Telescoping immunizations)或許有助于更多孩子注射這種疫苗。到目前為止，已經(jīng)有77.4年齡在19到35個(gè)月的孩子注射了所有疫苗，政府要求，到2010年完成注射這種疫苗的嬰孩的比例要達(dá)到80。7基因掃描查找乳腺癌基因掃描迅速變成一種診斷和治療腫瘤的有效工具。利用基因掃描檢查乳腺癌，查看患者的哪一種基因能最有效地對(duì)腫瘤藥物Herceptin做出反應(yīng)。Herceptin可有效殺死能釋放大量HER2蛋白質(zhì)的腫瘤。通過(guò)激光掃描，可以確定一個(gè)乳腺癌樣本中存在多少HER