鉛中毒患者的心理分析及護理對策

1、鉛中毒患者的心理分析及護理對策         【摘要】  目的 讓患者配合治療，使治療措施完整落實，提高護理質(zhì)量，有利于疾病早日康復。方法 分析患者的心理特點，從身心兩方面，采取不同的方法，實施有效的心理護理和心理干預。結(jié)果 患者能在較短時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，配合治療，達到最佳康復。結(jié)論 心理護理是護理學的重要組成部分。對不同類型鉛中毒患者，采取與之相應(yīng)的護理對策，使心理護理在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上更人性化、專業(yè)化。 【關(guān)鍵詞】  鉛中毒；心理分析；護理對策 在鉛作業(yè)環(huán)境中，由于對工人防護知識的

2、宣傳教育力度不夠，絕大部分勞動者，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，對有害物質(zhì)的認識有限，因此，當他們受到鉛中毒疾病的侵襲和困擾時，都可能產(chǎn)生一定的情緒波動。作為一類患者，都有某些相似的心理反應(yīng)和軀體反應(yīng)。但是，由于每個人的先天素質(zhì)不同，后天環(huán)境和教育條件不同，個人實踐和主觀能動性不同，故心理活動又千差萬別1。隨著傳統(tǒng)的醫(yī)學模式向新型的生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也從“以疾病為中心”的傳統(tǒng)功能護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，實施人性化護理程序的護理模式。在護理活動中，應(yīng)根據(jù)患者的個性特征、生活方式、心理狀態(tài)、文化程度、致病原因、主要癥狀等，采取主動性、創(chuàng)造性的方式，通過一系列有目的、有計劃的步驟

3、和行動，為患者提供有針對性的心理護理。幫助患者建立良好的、穩(wěn)定的情緒，增強信心，以最佳的心理狀態(tài)主動配合治療和護理。在此，根據(jù)我中心收治的33例鉛中毒患者的心理狀態(tài)觀察資料，探討對不同類型鉛中毒患者心理護理的對策。   1   臨床資料   1.1  一般資料  本組33例，男19例，女14例，年齡最大57歲，最小19歲，平均39歲。自出現(xiàn)癥狀開始發(fā)病時間最長為3個月，最短為10天。其中因用錫壺燙酒中毒者8例，制造蓄電池生活環(huán)境受鉛污染所致中毒者5例，與工作相關(guān)20例。本組3例為外院轉(zhuǎn)入的初診誤診者，有明顯腹部絞痛

4、癥狀，表現(xiàn)為發(fā)作突然，部位廣泛，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，疼痛劇烈難忍，用手按壓減輕。伴有面色蒼白，全身出冷汗，惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)。其余30例有不同程度的頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振等癥狀。   1.2  實驗室檢查  患者入院時尿鉛平均含量為0.874.58 mol/L，血鉛4.2028.63 mol/L。   1.3  入院后處理  入院后常規(guī)應(yīng)用依地酸二鈉鈣1.0 g加入10%葡萄糖液100 ml中靜脈滴注，每日1次，3天為一個療程，4天后再開始下一個療程，平均用藥3個療程，

5、用藥人均9 g，所有患者均痊愈。   2  不同類型鉛中毒患者的心理特點   2.1  輕度鉛中毒患者  該類患者共30例，多數(shù)為職業(yè)性鉛中毒者，年齡1945歲。因?qū)︺U的危害缺乏認識，生產(chǎn)作業(yè)時未加任何防護，甚至在生產(chǎn)車間進食。早期出現(xiàn)的頭暈、失眠、關(guān)節(jié)酸痛被誤以為是疲勞所致而未予重視，進而使病情日益加重。當了解是鉛引起的病癥時，又對鉛中毒的預后產(chǎn)生疑慮，擔心是否會留有后遺癥，尤其2例年輕未生育婦女，擔心影響以后的生育，而顯得焦慮不安。   2.2  中度鉛中毒患者  該組有3例，因病

6、程較長，病情復雜，前期診斷不明等原因，患者對治療失去信心，自認為已無藥可救，表現(xiàn)為精神萎靡，或緊張恐懼，或疑慮不安，或悲觀絕望。這些心理活動對疾病的轉(zhuǎn)歸起著消極的作用。   2.3  重度鉛中毒患者  在我國目前罕見，本組無該類病例。            3  護理對策   3.1  輕度鉛中毒患者  護理人員除了日常物質(zhì)行為護理外，更要幫助該類患者糾正錯誤的認知。通過對鉛及其化合物的特性、危害、臨床表現(xiàn)

7、、預防及治療預后等知識的宣講，使他們消除了各種疑慮，也自發(fā)地認識到應(yīng)從生產(chǎn)生活的各個環(huán)節(jié)去重視防護，加強自身保護。如在生產(chǎn)環(huán)境中，要穿工作服，戴口罩，進食時要洗凈雙手，不能在工作區(qū)域用餐，下班時要沐浴更衣，出現(xiàn)不適時要及時就診，不用錫壺燙酒等。對于少數(shù)患者特別關(guān)注鉛對生殖系統(tǒng)的影響問題，我們作了更為詳細的解答，告知她們金屬鉛雖可影響婦女生殖功能，接觸大量鉛的女工有不孕、流產(chǎn)和畸胎等，但鉛對生殖系統(tǒng)的損害不是終生的，隨著體內(nèi)含鉛量的減少，可以恢復生育功能，平時要注意加強勞動衛(wèi)生防護工作，尤其在月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期，應(yīng)避免接觸，還應(yīng)定期進行職業(yè)性體檢。隨著該類患者疑慮的消除，加之醫(yī)護人員的積極暗示和及時鼓勵，患者的心理狀態(tài)良好，治療過程輕松順利，達到預期療效。   3.2  中度鉛中毒患者  對此類患者應(yīng)給予   作為護理工作本身應(yīng)與醫(yī)療相同步，即在對患者進行軀體護理的同時，有效地進行心理護理，通過護士與患者的交往，以行為來影響改變患者的心理狀態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，以提高疾病的治愈率。醫(yī)學實踐過程中，心理護理的配合應(yīng)貫徹其始終。此外，在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意自身素質(zhì)對患者心理的影響。認真負責的工作