學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)課件

1、學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn) 南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 張素英學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)前前 言言一、概況一、概況 重慶市重慶市2001-2005年年6月食物中毒共發(fā)生月食物中毒共發(fā)生176起，其起，其中發(fā)生在學(xué)校的有中發(fā)生在學(xué)校的有11起（重大食物中毒：起（重大食物中毒：a.中毒人中毒人數(shù)超過數(shù)超過100人或者死亡人或者死亡1人以上的；人以上的；b.中毒事故發(fā)生中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)或者全國性重要活動(dòng)期間的。）分別在學(xué)校、地區(qū)或者全國性重要活動(dòng)期間的。）分別是：是： 12001年年10月月12日，武隆縣某中學(xué)學(xué)生因食用日，武隆縣某中學(xué)學(xué)生因食用學(xué)校食堂學(xué)校食堂發(fā)芽馬鈴薯發(fā)芽馬鈴薯中毒，中毒，95人中毒；（中毒原

2、因：人中毒；（中毒原因：儲(chǔ)藏不當(dāng)，至馬鈴薯發(fā)芽或部分變黑綠色，其中的儲(chǔ)藏不當(dāng)，至馬鈴薯發(fā)芽或部分變黑綠色，其中的龍葵堿大增，烹調(diào)時(shí)又未能除去或破壞龍葵堿，食龍葵堿大增，烹調(diào)時(shí)又未能除去或破壞龍葵堿，食后即發(fā)生中毒后即發(fā)生中毒。預(yù)防：防止生芽，生芽較少的，應(yīng)預(yù)防：防止生芽，生芽較少的，應(yīng)徹底挖去芽和芽眼，且不宜炒絲和片，宜紅燒、燉、徹底挖去芽和芽眼，且不宜炒絲和片，宜紅燒、燉、煮吃?？杉有┐住Ｖ蟪?。可加些醋。） 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)一、概況一、概況n 22001年年10月月23日，酉陽縣鐘多區(qū)某中學(xué)學(xué)生因日，酉陽縣鐘多區(qū)某中學(xué)學(xué)生因食用學(xué)校食堂食用學(xué)校食堂隔夜飯隔夜飯而導(dǎo)致蠟樣芽孢桿菌中毒，而導(dǎo)

3、致蠟樣芽孢桿菌中毒，333人中人中毒；（流行病學(xué)特點(diǎn)：毒；（流行病學(xué)特點(diǎn)：a.中毒季節(jié)夏秋季多見。中毒季節(jié)夏秋季多見。b.中毒食中毒食品主要是剩米飯、剩菜、涼拌菜、乳、肉類食品。品主要是剩米飯、剩菜、涼拌菜、乳、肉類食品。c.食品食品被污染途徑，昆蟲攜帶進(jìn)入，或工用具、人的污染。被污染途徑，昆蟲攜帶進(jìn)入，或工用具、人的污染。d.中中毒多因食品在食用前保存溫度較高毒多因食品在食用前保存溫度較高20以上（最適溫度以上（最適溫度28-3528-35）和放置時(shí)間較長，而至細(xì)菌大量繁殖，進(jìn)食）和放置時(shí)間較長，而至細(xì)菌大量繁殖，進(jìn)食前又未前又未徹底加熱徹底加熱而引起中毒（而引起中毒（100100經(jīng)經(jīng)303

4、0分鐘才能殺分鐘才能殺死死）。）。） 影響食品腐敗率的四個(gè)因素：溫度、水分、時(shí)間、氧分。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)一、概況n 32002年年6月月21日，壁山縣某中學(xué)學(xué)生因食用學(xué)校日，壁山縣某中學(xué)學(xué)生因食用學(xué)校食堂食物而發(fā)生食堂食物而發(fā)生志賀氏菌志賀氏菌食物中毒，食物中毒，28名中毒；（病原學(xué)：名中毒；（病原學(xué)：陽光下陽光下30分鐘可被殺死。但耐寒，在冰塊中能生存分鐘可被殺死。但耐寒，在冰塊中能生存3個(gè)月，個(gè)月，在牛奶、水果和蔬菜中可生存在牛奶、水果和蔬菜中可生存1-2周，被污染的衣物、用具周，被污染的衣物、用具等可帶菌數(shù)月。流行病學(xué)：等可帶菌數(shù)月。流行病學(xué)：a.中毒多發(fā)生在中毒多發(fā)生在6-10月。

5、月。b.中中毒食品以毒食品以冷盤和涼拌菜冷盤和涼拌菜為主。為主。c.污染途徑，從業(yè)人員患有痢污染途徑，從業(yè)人員患有痢疾或其帶菌者。疾或其帶菌者。d.中毒原因主要為熟食品在較高溫度下存中毒原因主要為熟食品在較高溫度下存放時(shí)間較長。）放時(shí)間較長。）學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)一、概況 4. 20024. 2002年年11 11月月11 11日，壁山縣大興鎮(zhèn)大鵬某小學(xué)學(xué)日，壁山縣大興鎮(zhèn)大鵬某小學(xué)學(xué)生因食用學(xué)校食堂提供的生因食用學(xué)校食堂提供的未徹底加熱的豆?jié){未徹底加熱的豆?jié){而發(fā)生豆?jié){而發(fā)生豆?jié){中毒，中毒，162162人中毒；（中毒原因：因加熱時(shí)未煮透，食人中毒；（中毒原因：因加熱時(shí)未煮透，食后引起中毒。有些家

6、庭或供應(yīng)的豆?jié){的單位，燒煮豆?jié){后引起中毒。有些家庭或供應(yīng)的豆?jié){的單位，燒煮豆?jié){時(shí)盛得太滿，不加鍋蓋，當(dāng)燒煮到時(shí)盛得太滿，不加鍋蓋，當(dāng)燒煮到8080左右時(shí)，皂素左右時(shí)，皂素受熱膨脹，形成泡沫上浮，造成受熱膨脹，形成泡沫上浮，造成“假沸假沸”現(xiàn)象。此時(shí)，現(xiàn)象。此時(shí)，豆?jié){中的有害成分尚未破壞，吃了這種豆?jié){中的有害成分尚未破壞，吃了這種半生不熟半生不熟的豆?jié){，的豆?jié){，就會(huì)引起中毒。）就會(huì)引起中毒。） 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)一、概況520052005年年1月月19日，開縣某初級(jí)中學(xué)食堂日，開縣某初級(jí)中學(xué)食堂400人人進(jìn)餐，進(jìn)餐，22人中毒，原因：人中毒，原因：四季豆加工不當(dāng)。四季豆加工不當(dāng)。6 62005

7、2005年年5 5月月1313日，涪陵區(qū)某小學(xué)食堂，日，涪陵區(qū)某小學(xué)食堂，200200人進(jìn)餐，人進(jìn)餐，2424人中毒，人中毒，原因不明。原因不明。720052005年年6 6月月16日，永川市重慶經(jīng)貿(mào)中專校某日，永川市重慶經(jīng)貿(mào)中專校某小食堂，小食堂，106人就餐，人就餐，10人中毒，人中毒，加工人員污加工人員污染果蔬類染果蔬類，致奇異變形桿菌中毒。，致奇異變形桿菌中毒。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn) 二、引起食物中毒的主要因素二、引起食物中毒的主要因素1. 1.某些致病性微生物污染食品并急劇繁殖，大量某些致病性微生物污染食品并急劇繁殖，大量活菌活菌、毒素毒素。2.(2.(有毒有毒) )化學(xué)物質(zhì)混入食品達(dá)

8、到引起急性中毒劑量（農(nóng)藥）?；瘜W(xué)物質(zhì)混入食品達(dá)到引起急性中毒劑量（農(nóng)藥）。3.3.食品本身含毒，而加工烹調(diào)不當(dāng)，未將其除去（河豚魚）。食品本身含毒，而加工烹調(diào)不當(dāng)，未將其除去（河豚魚）。4.4.食品儲(chǔ)存不當(dāng)而產(chǎn)生了有毒物質(zhì)（馬鈴薯發(fā)芽、亞硝酸鹽）。食品儲(chǔ)存不當(dāng)而產(chǎn)生了有毒物質(zhì)（馬鈴薯發(fā)芽、亞硝酸鹽）。5.5.因攝入有毒成分的某些動(dòng)植物（采集于有毒蜜源植物釀的蜂蜜），因攝入有毒成分的某些動(dòng)植物（采集于有毒蜜源植物釀的蜂蜜）， 這些動(dòng)植物起著毒素的轉(zhuǎn)移與富集作用。這些動(dòng)植物起著毒素的轉(zhuǎn)移與富集作用。6.6.某些外形與食物相似，而實(shí)際有毒的植物被誤食（毒蕈）。某些外形與食物相似，而實(shí)際有毒的植物被誤

9、食（毒蕈）。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn) 三、食物中毒的分類三、食物中毒的分類1. 1. 細(xì)菌性食物中毒；細(xì)菌性食物中毒；2.2.霉變毒素與霉變食品中毒：霉變甘蔗。霉變毒素與霉變食品中毒：霉變甘蔗。3.3.化學(xué)性食物中毒：農(nóng)藥、添加劑、油脂酸敗?；瘜W(xué)性食物中毒：農(nóng)藥、添加劑、油脂酸敗。4.4.有毒動(dòng)植物中毒：河豚魚、四季豆、發(fā)芽馬鈴有毒動(dòng)植物中毒：河豚魚、四季豆、發(fā)芽馬鈴 薯。薯。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置（一）食物中毒定義（一）食物中毒定義 教科書：教科書： 凡是由于經(jīng)口進(jìn)食正常數(shù)量，凡是由于經(jīng)口進(jìn)食正常數(shù)量，“可食狀態(tài)可食狀態(tài)”的含有致病菌，生

10、物性或化學(xué)性毒的含有致病菌，生物性或化學(xué)性毒物以及動(dòng)植物天然毒素食物而引起的，以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾物以及動(dòng)植物天然毒素食物而引起的，以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，可以統(tǒng)稱為食物中毒。病，可以統(tǒng)稱為食物中毒。法律界 誤食的物質(zhì)不是食品，不應(yīng)包含在食物中毒的概念內(nèi)誤食的物質(zhì)不是食品，不應(yīng)包含在食物中毒的概念內(nèi) 衛(wèi)生部 首次從技術(shù)上和法律上明確了食物中毒的定義首次從技術(shù)上和法律上明確了食物中毒的定義: :食物中毒是指攝入了含有生物性、食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食

11、品攝入后出現(xiàn)的非傳染性性( (不屬于傳染病不屬于傳染病) )的急性、亞急性疾病。的急性、亞急性疾病。世界衛(wèi)生組織 凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使人體患凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使人體患感染性感染性或或中毒性中毒性疾病，統(tǒng)疾病，統(tǒng)稱為稱為食源性疾病。食源性疾病。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)(二）、學(xué)校食物中毒原因分析二）、學(xué)校食物中毒原因分析 1 1、食堂衛(wèi)生條件差，設(shè)施陳舊，衛(wèi)生管理混亂。、食堂衛(wèi)生條件差，設(shè)施陳舊，衛(wèi)生管理混亂。n學(xué)校后勤社會(huì)化；學(xué)校后勤社會(huì)化；n無防蠅的設(shè)施，加工流程無序，食品原料直接放在潮濕的地?zé)o防蠅的設(shè)施，加工流程無序，食品原料直接放在潮濕的地面上；面上；n餐具消毒措

12、施不落實(shí)，有的學(xué)校根本不做餐具的消毒，也無餐具消毒措施不落實(shí)，有的學(xué)校根本不做餐具的消毒，也無餐具保潔的措施；餐具保潔的措施；n非法商販中購買劣質(zhì)豬肉，使病、死豬肉流入學(xué)校；非法商販中購買劣質(zhì)豬肉，使病、死豬肉流入學(xué)校；n學(xué)校自建生活飲用水設(shè)施簡陋，缺乏消毒設(shè)施；學(xué)校自建生活飲用水設(shè)施簡陋，缺乏消毒設(shè)施； 2 2、學(xué)校集體食堂從業(yè)人員及管理人員法律法規(guī)和食品衛(wèi)、學(xué)校集體食堂從業(yè)人員及管理人員法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)缺乏生知識(shí)缺乏 n從業(yè)人員（分餐老師值班）大多是臨時(shí)聘用，未經(jīng)培訓(xùn)和未從業(yè)人員（分餐老師值班）大多是臨時(shí)聘用，未經(jīng)培訓(xùn)和未取得健康證就從事食品生產(chǎn)經(jīng)營，不具備從業(yè)的基本資格取得健康證就

13、從事食品生產(chǎn)經(jīng)營，不具備從業(yè)的基本資格 ； n衛(wèi)生意識(shí)差，加工食品過程中常見不衛(wèi)生、不文明行為，存衛(wèi)生意識(shí)差，加工食品過程中常見不衛(wèi)生、不文明行為，存在食物中毒發(fā)生的隱患在食物中毒發(fā)生的隱患 。 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置3 3、操作不規(guī)范，人員及工用具、操作不規(guī)范，人員及工用具交叉污染、未燒熟煮透交叉污染、未燒熟煮透、食前、食前未徹底加熱等。未徹底加熱等。4 4、學(xué)校小賣部銷售假冒偽劣食品的問題存在學(xué)校小賣部銷售假冒偽劣食品的問題存在n學(xué)校對(duì)小賣部疏于管理學(xué)校對(duì)小賣部疏于管理 ；n監(jiān)管部門管理薄弱監(jiān)管部門管理薄弱 ；n學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)欠

14、缺學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)欠缺 。 非法企業(yè)打著非法企業(yè)打著“學(xué)生奶學(xué)生奶”、“營養(yǎng)餐營養(yǎng)餐”的名義，將衛(wèi)生質(zhì)量不合的名義，將衛(wèi)生質(zhì)量不合格的食品出售給學(xué)生格的食品出售給學(xué)生學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置5 5、學(xué)校周邊非法飲食游攤及小食品攤販出售不合格食、學(xué)校周邊非法飲食游攤及小食品攤販出售不合格食品品n飲食店環(huán)境條件差，基本衛(wèi)生設(shè)施不具備；飲食店環(huán)境條件差，基本衛(wèi)生設(shè)施不具備；n出售假冒偽劣食品。出售假冒偽劣食品。6 6、社會(huì)食品衛(wèi)生總體水平影響學(xué)校食品衛(wèi)生、社會(huì)食品衛(wèi)生總體水平影響學(xué)校食品衛(wèi)生 n食品的種植、養(yǎng)殖過程中存在的農(nóng)藥、獸藥污染問題；

15、食品的種植、養(yǎng)殖過程中存在的農(nóng)藥、獸藥污染問題；n在食品生產(chǎn)經(jīng)營中濫用農(nóng)藥、獸藥、摻雜使假在食品生產(chǎn)經(jīng)營中濫用農(nóng)藥、獸藥、摻雜使假 ；n濫用食品添加劑，如大米添加礦物油和人工合成色素，面濫用食品添加劑，如大米添加礦物油和人工合成色素，面粉中非法使用吊白塊等；粉中非法使用吊白塊等；n以次充好，以假充真。如霉變大米冒充優(yōu)質(zhì)名牌大米以次充好，以假充真。如霉變大米冒充優(yōu)質(zhì)名牌大米 。7 7、犯罪分子投毒進(jìn)行刑事犯罪、犯罪分子投毒進(jìn)行刑事犯罪 n投毒物質(zhì)多為毒鼠強(qiáng)等國家明令禁止的農(nóng)藥投毒物質(zhì)多為毒鼠強(qiáng)等國家明令禁止的農(nóng)藥 。 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處

16、置（三）、（三）、學(xué)校食物中毒的預(yù)防學(xué)校食物中毒的預(yù)防 1 1、加強(qiáng)學(xué)校食堂和集中供餐點(diǎn)的管理，推進(jìn)現(xiàn)代、加強(qiáng)學(xué)校食堂和集中供餐點(diǎn)的管理，推進(jìn)現(xiàn)代管管 理制度理制度n實(shí)行實(shí)行衛(wèi)生責(zé)任制衛(wèi)生責(zé)任制，責(zé)任追究制責(zé)任追究制嚴(yán)把進(jìn)貨的嚴(yán)把進(jìn)貨的索證關(guān)索證關(guān)，加工過，加工過程的衛(wèi)生關(guān)和食品的貯存關(guān)。程的衛(wèi)生關(guān)和食品的貯存關(guān)。n加強(qiáng)從業(yè)人員的衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)工作，增加食品衛(wèi)生管理制加強(qiáng)從業(yè)人員的衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)工作，增加食品衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生操作技術(shù)、營養(yǎng)衛(wèi)生等度、衛(wèi)生操作技術(shù)、營養(yǎng)衛(wèi)生等 。n提高學(xué)校集中供餐單位的加工工藝和食品安全保障技術(shù)的提高學(xué)校集中供餐單位的加工工藝和食品安全保障技術(shù)的改進(jìn)，在集中供餐單位

17、中開展改進(jìn)，在集中供餐單位中開展“良好操作規(guī)范良好操作規(guī)范”(GMP)(GMP)及及“危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)“(HACCP)(HACCP)試點(diǎn)和認(rèn)證工作。試點(diǎn)和認(rèn)證工作。n建立學(xué)校集體供餐服務(wù)體系，有條件的地方，配備營養(yǎng)師，建立學(xué)校集體供餐服務(wù)體系，有條件的地方，配備營養(yǎng)師，指導(dǎo)合理配餐。指導(dǎo)合理配餐。 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置 2 2、落實(shí)責(zé)任制，不斷提高對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督管理、落實(shí)責(zé)任制，不斷提高對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督管理水平水平n學(xué)校要更好地承擔(dān)起本單位自身食品衛(wèi)生管理工作，學(xué)校學(xué)校要更好地承擔(dān)起本單位自身食品衛(wèi)生管理工作

18、，學(xué)校應(yīng)有應(yīng)有專職或兼職專職或兼職的食品衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生管理工的食品衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生管理工作，（應(yīng)由作，（應(yīng)由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)） 。n學(xué)校食品加工經(jīng)營人員要樹立安全第一、責(zé)任第一、社會(huì)學(xué)校食品加工經(jīng)營人員要樹立安全第一、責(zé)任第一、社會(huì)效益第一的觀念，決不能以犧牲學(xué)生安全為代價(jià)，采購價(jià)效益第一的觀念，決不能以犧牲學(xué)生安全為代價(jià)，采購價(jià)廉質(zhì)劣的原料或在不符合衛(wèi)生條件的場所進(jìn)行食品加工。廉質(zhì)劣的原料或在不符合衛(wèi)生條件的場所進(jìn)行食品加工。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置n依法嚴(yán)格審查；建立有效的衛(wèi)生準(zhǔn)入和監(jiān)督機(jī)制依法嚴(yán)格審查；建立

19、有效的衛(wèi)生準(zhǔn)入和監(jiān)督機(jī)制 （采購時(shí)（采購時(shí)索證、建立臺(tái)帳）；索證、建立臺(tái)帳）；n堅(jiān)決打擊向?qū)W校推銷假冒偽劣食品和其它健康相關(guān)產(chǎn)品的行堅(jiān)決打擊向?qū)W校推銷假冒偽劣食品和其它健康相關(guān)產(chǎn)品的行為；杜絕將學(xué)生供餐作為獲取部門或行業(yè)利益的行為出現(xiàn)；為；杜絕將學(xué)生供餐作為獲取部門或行業(yè)利益的行為出現(xiàn)；n積極配合教育主管部門，通過技術(shù)和法律手段，為學(xué)校食品積極配合教育主管部門，通過技術(shù)和法律手段，為學(xué)校食品衛(wèi)生管理工作提供技術(shù)支持衛(wèi)生管理工作提供技術(shù)支持 。 3 3、做好學(xué)校食物中毒及其它食源性疾患的預(yù)防和控、做好學(xué)校食物中毒及其它食源性疾患的預(yù)防和控制制 n突發(fā)事件的調(diào)查處理及對(duì)學(xué)齡兒童的預(yù)防保??；突發(fā)事件

20、的調(diào)查處理及對(duì)學(xué)齡兒童的預(yù)防保?。籲建立和完善食物中毒（傳染病等公共衛(wèi)生突）的預(yù)防控制預(yù)建立和完善食物中毒（傳染病等公共衛(wèi)生突）的預(yù)防控制預(yù)案，不斷提高食物中毒事故防治水平，認(rèn)真執(zhí)行食物中毒事案，不斷提高食物中毒事故防治水平，認(rèn)真執(zhí)行食物中毒事故報(bào)告制度；故報(bào)告制度； 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置 4 4、加強(qiáng)宣傳教育，不斷培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)、加強(qiáng)宣傳教育，不斷培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣慣 和掌握食品衛(wèi)生安全知識(shí)和掌握食品衛(wèi)生安全知識(shí)n食品衛(wèi)生納入學(xué)生健康教育的重要內(nèi)容；食品衛(wèi)生納入學(xué)生健康教育的重要內(nèi)容；n培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣；培養(yǎng)學(xué)生的良

21、好衛(wèi)生習(xí)慣； n教會(huì)學(xué)生如何在食品衛(wèi)生方面做好自我保護(hù)，平衡膳教會(huì)學(xué)生如何在食品衛(wèi)生方面做好自我保護(hù)，平衡膳食食 。 原輔材料新鮮、加工過程不交叉污染、剩余食品原輔材料新鮮、加工過程不交叉污染、剩余食品冷藏保存、食前徹底加熱、工用具餐具消毒并保潔、冷藏保存、食前徹底加熱、工用具餐具消毒并保潔、防止誤服投毒。防止誤服投毒。 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置（四）、學(xué)校食物中毒的報(bào)告四）、學(xué)校食物中毒的報(bào)告1 1、報(bào)告人、報(bào)告人發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故學(xué)校的工發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故學(xué)校的工作人員。作人員。接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行

22、治療接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行治療單位的醫(yī)療保健人員。單位的醫(yī)療保健人員。公共衛(wèi)生監(jiān)督員。公共衛(wèi)生監(jiān)督員。疑似中毒者。疑似中毒者。2 2、食物中毒報(bào)告單位、食物中毒報(bào)告單位中毒發(fā)生學(xué)校；中毒發(fā)生學(xué)校；救治中毒病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。救治中毒病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、四、學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置學(xué)校食物中毒預(yù)防控制及處置3、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告內(nèi)容n時(shí)間、地點(diǎn)、單位；時(shí)間、地點(diǎn)、單位；n中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、臨床癥狀；中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、臨床癥狀；n發(fā)生原因、采取的措施、需要解決問題及要求。發(fā)生原因、采取的措施、需要解決問題及要求。4、報(bào)告單位應(yīng)做的事、報(bào)告單位應(yīng)做的事n學(xué)校：立即停止

23、加工及經(jīng)營活動(dòng)，封存導(dǎo)致食物中毒或可疑學(xué)校：立即停止加工及經(jīng)營活動(dòng)，封存導(dǎo)致食物中毒或可疑導(dǎo)致食物中毒的食品，及時(shí)搶救中毒病人，保護(hù)好現(xiàn)場；導(dǎo)致食物中毒的食品，及時(shí)搶救中毒病人，保護(hù)好現(xiàn)場；n醫(yī)療機(jī)構(gòu)：時(shí)搶救中毒病人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：時(shí)搶救中毒病人。5、 報(bào)告制度報(bào)告制度n食物中毒事故處理辦法食物中毒事故處理辦法中毒事故發(fā)生在學(xué)?；蛘咴诘貐^(qū)中毒事故發(fā)生在學(xué)?；蛘咴诘貐^(qū)性、全國性重要活動(dòng)期間的，應(yīng)在接報(bào)后性、全國性重要活動(dòng)期間的，應(yīng)在接報(bào)后6 6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部；同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。部；同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 n重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案重慶市突

24、發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2 2小時(shí)。小時(shí)。 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置（五）、（五）、食物中毒診斷及技術(shù)處理食物中毒診斷及技術(shù)處理1、中毒食品：、中毒食品： 指含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品，包括：微生物性指含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品，包括：微生物性（細(xì)菌性、真菌性）、化學(xué)性和有毒動(dòng)、植物性中毒食品。（細(xì)菌性、真菌性）、化學(xué)性和有毒動(dòng)、植物性中毒食品。2、食物中毒診斷依據(jù)、食物中毒診斷依據(jù)共同的飲食史；共同的飲食史；相似的臨床癥狀；相似的臨床癥狀；人與人之間不直接傳染（不食者不發(fā)?。?；人與人之間不直接傳染（不食者不發(fā)?。粷摲谳^短且

25、相似；潛伏期較短且相似；檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。未獲取足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中未獲取足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由毒，必要時(shí)可由3 3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。定。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置（六）、（六）、食物中毒的調(diào)查食物中毒的調(diào)查 1 1、 調(diào)查前的準(zhǔn)備工作調(diào)查前的準(zhǔn)備工作n調(diào)查表：調(diào)查表：n采樣用品：采樣用品：n法律文書法律文書n 取證工具：照相機(jī)、攝像機(jī)、錄音機(jī)。取證工具：照相機(jī)、攝像機(jī)、錄音

26、機(jī)。n食物中毒快速檢測(cè)箱。食物中毒快速檢測(cè)箱。n必要時(shí)可準(zhǔn)備一些化學(xué)性、動(dòng)植物性必要時(shí)可準(zhǔn)備一些化學(xué)性、動(dòng)植物性 食物中毒的特殊解毒藥食物中毒的特殊解毒藥學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置2 2、現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查n目的。目的。n流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查對(duì)象（食物中毒個(gè)案調(diào)查表）。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查對(duì)象（食物中毒個(gè)案調(diào)查表）。n調(diào)查內(nèi)容及方法。調(diào)查內(nèi)容及方法。n調(diào)查分析。調(diào)查分析。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查衛(wèi)生學(xué)調(diào)查n目的。目的。n調(diào)查方法。調(diào)查方法。n調(diào)查內(nèi)容（現(xiàn)場衛(wèi)生條件、加工過程、健康狀況）。調(diào)查內(nèi)容（現(xiàn)場衛(wèi)生條件、加工過程、健康狀況）。詢問筆錄詢問筆

27、錄學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置（七）、食物中毒的采樣及檢驗(yàn)（七）、食物中毒的采樣及檢驗(yàn)1 1、加工現(xiàn)場采樣、加工現(xiàn)場采樣剩余食物，剩余食物，原料、半成品及成品，原料、半成品及成品，炊具及盛裝食品的容器，炊具及盛裝食品的容器，廚師肛拭。廚師肛拭。醫(yī)院或家庭醫(yī)院或家庭病人的血液或尿液，病人的血液或尿液，患者嘔吐物、排泄物、洗胃液及咽部患者嘔吐物、排泄物、洗胃液及咽部分泌物，分泌物，尸體解剖標(biāo)本尸體解剖標(biāo)本 學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn)四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置 2 2、樣品的檢驗(yàn)、樣品的檢驗(yàn)對(duì)食品、食品工具的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)食品、食品工

28、具的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目n致病菌檢驗(yàn)、致病菌檢驗(yàn)、n細(xì)菌毒素測(cè)定、細(xì)菌毒素測(cè)定、n細(xì)菌菌落數(shù)測(cè)定、細(xì)菌菌落數(shù)測(cè)定、n細(xì)菌血清型或生化型鑒定、細(xì)菌血清型或生化型鑒定、n動(dòng)物試驗(yàn)（接種試驗(yàn)、毒力試驗(yàn)、細(xì)菌毒素試驗(yàn)等）。動(dòng)物試驗(yàn)（接種試驗(yàn)、毒力試驗(yàn)、細(xì)菌毒素試驗(yàn)等）。對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目n嘔吐物、糞便中致病菌檢驗(yàn)、嘔吐物、糞便中致病菌檢驗(yàn)、n細(xì)菌血清型或生化型鑒定、早期及恢復(fù)期血清凝集效價(jià)細(xì)菌血清型或生化型鑒定、早期及恢復(fù)期血清凝集效價(jià)測(cè)定、測(cè)定、n其他臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、用從患者樣品分離的病原菌作動(dòng)物其他臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、用從患者樣品分離的病原菌作動(dòng)物試驗(yàn)等。試驗(yàn)等。學(xué)校食

29、物中毒預(yù)防培訓(xùn) 四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制及處置對(duì)食品、食品工用具的化學(xué)毒物檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)食品、食品工用具的化學(xué)毒物檢驗(yàn)項(xiàng)目化學(xué)毒物的定性、定量檢測(cè)?；瘜W(xué)毒物的定性、定量檢測(cè)。對(duì)化學(xué)性食物中毒患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目：對(duì)化學(xué)性食物中毒患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目：血、尿、嘔吐物中化學(xué)性毒物的檢測(cè)、血、尿、嘔吐物中化學(xué)性毒物的檢測(cè)、特殊項(xiàng)目檢測(cè)：特殊項(xiàng)目檢測(cè)：疑為亞硝酸鹽中毒時(shí)測(cè)血中高鐵血紅蛋白、疑為亞硝酸鹽中毒時(shí)測(cè)血中高鐵血紅蛋白、疑為有機(jī)磷中毒時(shí)測(cè)全血膽堿酯酶疑為有機(jī)磷中毒時(shí)測(cè)全血膽堿酯酶其他有關(guān)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。其他有關(guān)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn) 四、學(xué)校食物中毒控制及處置四、學(xué)校食物中毒控制

30、及處置（八）、（八）、樣品的保存、送檢和保留樣品的保存、送檢和保留1 1、樣品的保存：凈、密、冷、樣品的保存：凈、密、冷2 2、樣品的送檢、樣品的送檢樣品應(yīng)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目并盡快送檢。樣品應(yīng)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目并盡快送檢。用于微生物檢驗(yàn)的樣品一般應(yīng)不超過用于微生物檢驗(yàn)的樣品一般應(yīng)不超過3h3h。送檢時(shí)必須認(rèn)真填寫樣品交接單（送檢單）。送檢時(shí)必須認(rèn)真填寫樣品交接單（送檢單）。定型包裝食品應(yīng)寫明生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)等。定型包裝食品應(yīng)寫明生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)等。樣品送檢同時(shí)送現(xiàn)場初步調(diào)查報(bào)告，有助于檢驗(yàn)人員檢樣品送檢同時(shí)送現(xiàn)場初步調(diào)查報(bào)告，有助于檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)分析。驗(yàn)分析。送檢樣品應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)明樣品名稱、編號(hào)、采樣人、采送檢樣品應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)明樣品名稱、編號(hào)、采樣人、采樣日期。樣日期。學(xué)校食物中毒預(yù)防培訓(xùn) 四、四、 學(xué)校食物中毒控制及處置學(xué)校食物中毒控制及處置3 3、樣品的保留、樣品的保留樣品檢驗(yàn)后需作保留，以備復(fù)查。樣品檢驗(yàn)后需作保留，以備復(fù)查。對(duì)保留的樣品要包裝完整，密封，并貼上標(biāo)簽，寫明對(duì)保留的樣品要包裝完整，密封，并貼上標(biāo)簽，寫明樣品名稱樣品名稱定型包裝食品的生產(chǎn)廠名、采樣日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢定型包裝食品的生產(chǎn)廠名、采樣日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)人員、采樣人員驗(yàn)人員、采樣人員 樣品保留時(shí)間樣品保留時(shí)間n符合衛(wèi)生