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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄.精品文檔. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(日常監(jiān)督巡查)被巡查對象: 巡查地點: 巡查單位: 巡查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)):被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(公共場所衛(wèi)生)被巡查對象: 巡查地點: 巡查單位: 巡查時間: 年 月 日 時 分

2、至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 1.持有有效衛(wèi)生許可證; 是( )否( )2.從業(yè)人員數(shù) 人,持有效健康合格證明及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證 人; 是( )否( )3.衛(wèi)生管理制度健全完善并專人負(fù)責(zé)落實; 是( )否( ) 4.公共用品、用具清洗消毒、保潔、更換是否規(guī)范、是否有記錄; 是( )否( ) 5. 采購各類各種客用衛(wèi)生用品、消毒品、一次性用品等是否合格;是( )否( )6.是否正確設(shè)置防蚊、蠅、蟑螂和防鼠等設(shè)施; 是( )否( )7.衛(wèi)生用品、用具采樣檢測是否合格; 是( )否( ) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是

3、否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)):被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(非法行醫(yī)與非法采供血信息報告) 被巡查對象: 巡查地點: 巡查單位: 巡查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 1.取得有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證; 是( )否( )2.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的診療科目和地點開展診療活動; 是( )否( )3.開展非法鑒定胎兒性別; 是( )否( )4.使用非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員從事診療活動; 是( )否(

4、 )5.存在未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展義診活動。 是( )否( )衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)): 被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo))被巡查對象: 巡查地點: 巡查單位: 巡查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 1.在醫(yī)療服務(wù)過程中,對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行職業(yè)病防治相關(guān)知識咨詢; 是( )否( ) 2.開展職業(yè)病防治法規(guī)及職業(yè)

5、衛(wèi)生知識的宣傳; 是( )否( )3.在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病病人,及時報告職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。 是( )否( )衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)):被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(飲用水衛(wèi)生安全)被巡查對象: 巡查地點: 巡查單位: 巡查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 1.持有有效衛(wèi)生許可證; 是( )否( )2.供管水人員數(shù) 人,持有有效健

6、康合格證明及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證 人;3.衛(wèi)生管理檔案健全完善; 是( )否( ) 4.水源衛(wèi)生防護(hù)區(qū)是否有污染源; 是( )否( ) 5.設(shè)置水質(zhì)消毒設(shè)施并正常運行; 是( )否( )6.消毒產(chǎn)品名稱 ,持有合格批件; 是( )否( )7.貯水設(shè)施每年清洗并記錄在案。 是( )否( )8.建立健全生活飲用水衛(wèi)生管理制度;水質(zhì)污染事件報告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。 是( )否( ) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)):被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象

7、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄(學(xué)校衛(wèi)生服務(wù))被巡查對象: 巡查地點: 巡查機(jī)關(guān): 衛(wèi)生院巡查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 經(jīng) 衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 亮證并說明來意后,在 的陪同下進(jìn)行巡查,記錄如下: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(存在的主要問題,需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)):被巡查對象簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名: 年 月 日 年 月 日注:本文書一式三聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交衛(wèi)生監(jiān)督部門,第三聯(lián)交被巡查對象 附件:學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查內(nèi)容: 1、未成立以學(xué)校校長為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu)或部門。 2、未任命一名學(xué)校在編人員專門負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報告工作。 3、未配備專職或兼職傳

8、染病防治管理人員或者衛(wèi)生保健人員,專門負(fù)責(zé)本單位學(xué)校生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報告工作。 4、未將傳染病防控工作納入年度工作計劃。 5、未將健康教育納入年度教學(xué)計劃。 6、無學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案。 7、無傳染病疫情報告卡。 8、未建立健全傳染病疫情報告制度以及報告記錄。 9、未建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度和登記記錄。 10、未建立學(xué)校傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗制度和記錄。 11、未使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的傳染病防治的消毒產(chǎn)品。 12、未建立學(xué)生健康管理制度,每年對學(xué)生進(jìn)行體驗,未建立學(xué)生健康檔案。 13、未對新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗,無查驗登記,對無證或漏種學(xué)生預(yù)防接種補證、補漏種無相關(guān)記錄。 14、未對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識的宣傳。 15、未對發(fā)生傳染病的學(xué)生班級、宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時消毒,無消毒記錄。 16、無教室、宿舍通風(fēng)和定期消毒制度,無記錄。 17、未建立健全的飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。 18、使用自備井水、二次供水、分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),未按照國家規(guī)定取得衛(wèi)生許可證,管供水從業(yè)人員未取得健康合格證明。 10、使用桶裝飲用水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),未向廠家索取生產(chǎn)許可證復(fù)印件、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等有關(guān)資料

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