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文檔簡介

1、怎么可以徹底治療氣管炎怎么可以徹底治療氣管炎專家意見:慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病,致病原因是由急性支氣管炎未及時(shí)治療,經(jīng)反復(fù)感染,長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時(shí)它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥。帶來這些刺激的致病原主要有:吸煙、受涼、傷風(fēng)、吸人粉塵、機(jī)體過敏、氣候變化、大氣污染等,刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染,導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管,便會造成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液,有時(shí)干咳,有時(shí)咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生呼吸道衰竭和

2、肺癌。慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高,患者可能會連續(xù)咳嗽好幾個月。此外,由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來維持足量的血液,這樣可能導(dǎo)致心臟疾病。家庭治療措施戒煙對慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復(fù)原的機(jī)會。9095的慢性支氣管炎直接源于抽煙。戒煙后,你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶,注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。清除痰液老年人治療慢性支氣管炎,應(yīng)注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液。適量運(yùn)動適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運(yùn)動項(xiàng)目,以利改善呼吸系統(tǒng)的機(jī)能,增強(qiáng)對寒冷和疾病的抵抗力

3、。及早治療若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復(fù)感染,使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應(yīng)及早治療。久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,以防并發(fā)阻塞性肺氣腫。用暖濕的蒸汽熏營養(yǎng)與飲食療法喝牛奶患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶。喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。多吃青菜每餐

4、可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。應(yīng)避免的食物忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重癥狀。不要急于進(jìn)補(bǔ)人參、鹿茸等補(bǔ)晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時(shí)都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重。藥草茶百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次12湯匙,每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗(yàn)。靈芝茶取靈芝20克,連續(xù)煎服3天,對咳嗽、祛痰均有顯效

5、,對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。保健藥膳杏仁芝麻羹炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛,每次6克,日2次,開水沖調(diào)服用,可以止咳潤肺通便,對老年人較為適用。燕窩粥燕窩10克,粳米100克,冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟,去污物,放開水碗中再發(fā),人粳米,加3碗水,旺火燒開,改文火慢熬約1小時(shí)左右,人冰糖熔化后即可服食??芍畏翁摼每然颊摺L}卜杏仁煮牛肺蘿卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊,苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量,放入牛肺、蘿卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,飲湯。每周2-3次。功效補(bǔ)肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱,慢性支

6、氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。杏仁核桃姜9克12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量。先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次,連服1520日。功效散寒化瘀,補(bǔ)腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。潤肺銀耳湯水發(fā)銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時(shí)取汁,備用;甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上,加植物油,放蔥、姜、精鹽和水,把銀耳放人煮3分

7、鐘撈出,放在蒸鍋內(nèi),加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成。佐餐食。功效滋陰潤肺,養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結(jié)等癥。蜜棗甘草湯蜜棗8枚,生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。飲服,每日2次。功效補(bǔ)中益氣,潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結(jié)核咳嗽等癥。其他療法使用藥糊將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克,同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀,敷涌泉穴、用布條包扎,對治老年慢性支氣管炎有奇效。指壓按摩點(diǎn)按中府、膻中、天突、太淵等穴各12分鐘,以感到酸麻為度;按揉定喘、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞各12分鐘,以感

8、到酸麻為度,用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱,皮膚以發(fā)紅為度;椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線,自上而下,反復(fù)1020次。危險(xiǎn)訊號如果患慢性支氣管炎,呼吸固難日益嚴(yán)重,且咳嗽的性質(zhì)也有了改變,這可能是肺癌前期征兆,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。出現(xiàn)發(fā)燒或咳血。年紀(jì)稍大者持續(xù)地干咳。呼吸急促,痰量多。這些都是病情加重的訊號,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。支氣管炎分為急性與慢性兩種,屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”的范疇。急性支氣管炎多屬于外感咳嗽,慢性支氣管炎多屬于內(nèi)傷咳嗽。慢性支氣管炎多由急性支氣管炎未能及時(shí)治療轉(zhuǎn)變而成,臨床以咳嗽、咯痰、喘息為主要癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,晚期癥狀加重,可長年存在。隨著病情的進(jìn)展,可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病。

9、營養(yǎng)成因1、蛋白質(zhì)不足:慢性支氣管炎病程較長,反復(fù)發(fā)作,蛋白質(zhì)消耗增多。蛋白質(zhì)不足會影響受損的支氣管黏膜的修復(fù),體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞的形成以及機(jī)體的新陳代謝活動。2、維生素缺乏:維生素A和維生素C能增加支氣管黏膜上皮細(xì)胞的防御功能,維持正常的支氣管黏液分泌和汗毛活動。如果維生素A和維生素C缺乏,會使防御功能降低、支氣管纖毛活動減弱,易加重感染。營養(yǎng)預(yù)防1、補(bǔ)充蛋白質(zhì):瘦肉、豆制品、山藥、雞蛋、動物肝臟、綠葉蔬菜等食物中含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),應(yīng)多吃。2、補(bǔ)充維生素:為增加機(jī)體免疫功能,減輕呼吸道感染癥狀,促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù),應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素A和維生素C,故應(yīng)多吃一些新鮮蔬菜和水果。3、增加水的攝入量:

10、大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢,每天飲水量應(yīng)不少于2000毫升。4、清淡、低鈉飲食:清淡、低鈉的飲食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常見的食品有:梨、蓮子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠蘿、白果、鮮藕、大白菜等。同時(shí),這類食物還可增加維生素和無機(jī)鹽的攝入量。5、適當(dāng)進(jìn)食蔥和蒜:蔥和蒜中含櫟精和芥末油,能抑制脂肪氧化酶,減少機(jī)體釋放炎癥介質(zhì),對過敏體質(zhì)的人較好。6、依據(jù)病情的寒熱選擇不同的食物:如屬寒者用生姜、芥末等;屬熱者用白菜、苘蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨等;體虛者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等。7、忌生冷及咸食:忌食各種生冷瓜果、冰淇淋、冰鎮(zhèn)汽水、涼拌菜等。這類冷食有礙脾胃,對水濕運(yùn)

11、化不利,可聚濕生痰,從而使慢性支氣管炎癥狀加重;咸食可使體內(nèi)水鈉潴留,加重支氣管黏膜水腫充血,加重咳嗽、氣喘等癥狀。8、忌食腥發(fā)及肥膩之物:腥發(fā)之物,特別是海腥類,如帶魚、黃魚、蝦、蟹等,除助濕生痰外,還可引起過敏;油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等,多食損傷脾胃,易助濕生痰。9、忌辛辣刺激性食物:辛香濕燥之品,易于化燥,增加痰液黏度,可傷及肺陰,對慢性支氣管炎的恢復(fù)不利。故應(yīng)禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大蔥、白酒等。食療方法1、紅糖100克、豆腐250克、生姜10克,水煎,每晚睡前吃豆腐飲湯,連服7天。適用于慢性支氣管炎。2、大蒜20頭,瘦豬肉100克,精鹽、醬油、食油各適量

12、。將大蒜去皮、洗凈,豬肉切片,鍋內(nèi)加油置于旺火上,油熱后放入豬肉片煸炒,下蒜瓣再炒片刻,放入調(diào)料翻炒即成。適用于支氣管炎咳嗽,小兒食用量可酌減。3、大米500克、貝母30克、枇杷葉30克、冰糖10克。先將貝母去心,與枇杷葉共同研末,每次取15克和冰糖一起加入大米粥中調(diào)勻服食。適用于慢性支氣管炎。4、鮮百合30克、荸薺100克、大米100克、蜂蜜適量。先將前3味加水煮成粥,然后調(diào)入蜂蜜服食,適用于慢性支氣管炎等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法:返回1急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴喘息時(shí)加用解痙平喘藥物??山Y(jié)合痰培養(yǎng)合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯(lián)合使用抗生素。(1)青霉素族與鏈

13、霉素合用為慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)的常用藥。(2)紅霉素與氯霉素,對流感嗜血桿菌與肺炎雙球菌有抑制作用。(3)嚴(yán)重感染時(shí)選用氨芐青霉素24g/日、頭孢氨芐24g/日、頭孢拉定12g/日分4次口服。用藥三日后,病情無改善,可根據(jù)痰培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)合理選擇抗生素。(4)反復(fù)感染患者,可采用預(yù)防性用藥,復(fù)方SMZ(劑量為治療量一半)持續(xù)用藥,預(yù)防性治療可減輕發(fā)作和縮短療程。(5)祛痰鎮(zhèn)咳藥物:合理使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物是本病的重要治療措施之一。一般咳嗽藥水如氯化銨、棕色合劑,鮮淡竹瀝每次1020ml,每日23次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。(6)解痙平喘藥物:喘息型支氣管炎常選用解

14、痙平喘藥物,如氨茶堿0.1g,每日3次;喘定;舒喘靈24mg,均每日3次。慢性支氣管炎,陣發(fā)性咳嗽伴有不同程度支氣管痙攣時(shí),應(yīng)采用支氣管舒張劑改善癥狀;有利于痰液的清除,如舒喘靈、氯喘、克侖特羅、美喘清等。2緩解期治療:本期的治療主要是通過增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力來預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展。(1)氣管炎菌苗:一般應(yīng)在發(fā)作季節(jié)前注射,劑量首次為0.1ml,以后每次遞增0.10.2ml,直到0.51.0ml,每周皮下注射一次,如有效,應(yīng)堅(jiān)持使用12年。(2)胎盤多糖:隔日或每日肌注0.51.0mg,20次為一療程。(3)人脾轉(zhuǎn)移因子:每次肌注24ml,每周12次,36個月為一療程。(4)核酪:每周肌肉或

15、皮下注射2次,每次24ml,連用3個月。中醫(yī)辨證分型治療:返回慢性支氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實(shí)證,虛證兩大類。慢性支氣管炎為久病,久病必虛,故本病的本質(zhì)多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三臟之虛,多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期。如果上呼吸道反復(fù)感染,病情加劇,則出現(xiàn)實(shí)、熱、痰、濕的證候,形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面。主要見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。(1)實(shí)證(慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期):外寒內(nèi)飲:證候:咳嗽氣急,甚則喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,無汗惡寒,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。治法:解表散寒、宣肺化飲。方藥:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;干姜、細(xì)辛、半

16、夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協(xié)同桂枝調(diào)和營衛(wèi);并用甘草調(diào)和諸藥。全方有外散風(fēng)寒,內(nèi)除水飲,表里雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰郁化熱減桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。痰濕內(nèi)聚:證候:咳嗽聲濁,痰白而粘,胸脘滿悶,納差腹脹,大便溏薄,舌胖淡,邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈儒滑。治法:溫陽健脾,化痰平喘。方藥:苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲濕、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲,與茯苓相伍,實(shí)有溫化滲利之妙用。白術(shù)健脾燥濕,炙甘草以益氣和中,半夏、陳皮以理氣燥濕化痰。加杏仁宣肺止咳。燥熱傷肺:證候:咳聲短促,甚則氣

17、逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚則胸痛,或有形寒身熱等表證。舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法:辛涼清肺,潤燥化痰。方藥:清燥救肺湯加減。方中桑葉、杏仁,宣肺止咳;南沙參、麥冬、知母,既能清熱潤燥,又能滋液養(yǎng)陰,與前藥相合,有潤肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷葉配杏仁,潤肺降逆。(2)虛證(慢性支氣管炎臨床緩解期)脾肺兩虛:證候:咳嗽氣短,聲低乏力,神疲倦怠,自汗納差,胸脘痞悶,大便溏薄,每遇風(fēng)寒則咳嗽氣喘發(fā)作或加重,苔白薄,脈濡緩。治法:補(bǔ)肺健脾,益氣固表。方藥:六君子湯、玉屏風(fēng)散加減。方中黨參、黃芪、白術(shù)、山藥,甘草,健脾補(bǔ)肺;防風(fēng)配黃芪,祛邪而不傷正,黃芪得防風(fēng),固表而不留邪;再配陳皮

18、、半夏、茯苓、蘇子,化痰降氣平喘。諸藥共奏,補(bǔ)肺健脾,益氣固表,化痰平喘之功效。肺腎兩虛:證候:咳喘久作,呼多吸少,動則尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脈細(xì)無力。偏腎陰虛者,則午后顴紅,五心煩熱,咽干口燥,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)益下元,納氣平喘。方藥:生脈散加味。方中黨參、麥冬、五味子,補(bǔ)肺養(yǎng)陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山芋肉、訶子肉、山藥,滋陰斂液;功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補(bǔ)骨脂、沉香、補(bǔ)益下元,溫腎納氣;熟地、茯苓、山芋肉、澤瀉,補(bǔ)養(yǎng)腎陰。共成溫補(bǔ)肺腎之劑。霧化吸入:用魚腥草、白毛夏枯草、野菊花各

19、500g,加水后2次蒸餾,收集蒸餾液1000ml,微搖勻,加入氯化鈉8.5g,然后過濾、分裝、封口。用霧化儀口腔霧化吸入治療,10次為1療程。每次用本品10ml。驗(yàn)方:(1)固本咳喘丸,40粒;每日2次,連服3個月為1療程。用于慢性支氣管炎合并咳喘者。四佛合劑,20m1,每日3次,1月為1療程。用于慢性支氣管炎遷延期的治療。十味貝砂散,5g,每日3次,用于慢性支氣管炎喘息型;化痰平喘片5片,每日3次,7日為1療程,連服3個療程。復(fù)方蛤蚧散,8g,每日2次,分別在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支氣管炎。百合固金丸,1丸,每日2次,適用慢性支氣管炎,肺腎兩虛者。消咳喘,20ml、每日3次,用

20、于慢性支氣管炎急性發(fā)作期。息喘平膠丸,68粒,每日3次,適用老年慢性支氣管炎。安喘舒片,45片。每日3次,3個月為一療程。適用慢性支氣管炎急性期控制后,病人體虛。(2)瓜蔞仁20g、川貝10g、杏仁10g、蘇子10g、半夏6g、桑葉心、麻黃各10g,水煎服。適用慢性支氣管炎急性發(fā)作,咳嗽氣喘痰多者。(3)佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服,治慢性支氣管炎濕痰咳嗽。(4)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味后服下,每日1劑。治慢性支氣管炎。(5)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、車前草30g,水煎服。適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。(6)瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白芥子6g、

21、板蘭根10g、沙參10g、杏仁10g、蘇子10g,水煎服。適用慢性支氣管遷延期。針灸治療推拿治療:1體針:取孔最、豐隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳針可取神門、平喘、腎上腺。2艾灸:用艾條溫和炙足三里各式各樣10分鐘,石門5分鐘,以皮膚發(fā)紅為度,起床及睡前各式各樣1次。10天后改為每天1次,常年不斷。3穴位敷貼:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、細(xì)辛各12g共研末。于夏季三伏天開始使用。每次以三分之一藥末,加姜汁調(diào)成膏狀,分?jǐn)偰?塊直徑5cm的油紙或塑料布上,貼于背部肺俞、心俞、膈俞(均雙側(cè))穴位上,用膠布固定,貼46小時(shí)。每隔10天貼1次,于初伏、中伏、晚伏各1次,共3次,連貼35年

22、。適于慢性支氣管炎有良好預(yù)防作用。治療原則:慢性支氣管炎應(yīng)根據(jù)不同的病期,采用不同的中西醫(yī)結(jié)合方法治療。急性發(fā)作期感染是主要矛盾,如病毒感染,一般以中醫(yī)辨證論治為主,因西醫(yī)尚無可靠的抗病毒藥;如細(xì)菌感染,在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上酌加敏感的抗菌藥物,可迅速控制病情。慢性遷延期常常以非特異性炎癥為主,病人咳、痰、喘等癥狀較突出,這時(shí)應(yīng)以中醫(yī)治療為主,按辨證的不同,分別給予先祛邪后扶正,或祛邪與扶正并舉等法治療。必要時(shí)也可適當(dāng)給予止咳、化痰、平喘等西藥,以較快地控制癥狀。由于久病多瘀,故久病不愈者可酌情加用活血藥,緩解期以中醫(yī)扶正固本為主西醫(yī)免疫增強(qiáng)劑也可同時(shí)應(yīng)用,目的在于增強(qiáng)患者抵抗力,避免或減少復(fù)發(fā)

23、。療效及預(yù)后:返回一、單項(xiàng)癥狀療效判斷1.臨床控制(臨控):癥狀及肺部哮鳴音不足輕度者,或咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)9成以上。2.顯效:咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)6成以上或癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)(+)。3.好轉(zhuǎn):咳、痰、喘好轉(zhuǎn)3成以上,或癥狀及肺部哮鳴音好轉(zhuǎn)(+,或+)。4.無效:癥狀及肺部哮鳴音無改變,或好轉(zhuǎn)不足3成者,以及癥狀及肺部哮鳴音加重者。二、急性發(fā)作期療效判斷1.臨控:咳、痰、喘及肺部哮鳴音恢復(fù)到急性發(fā)作前水平。2.減輕:咳、痰、喘及肺部哮鳴音有好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)到發(fā)作前水平。3.無效:咳、痰、喘及肺部哮鳴音在1個月內(nèi)仍未恢復(fù)到發(fā)作前水平。三、慢性遷延期療效判斷至少經(jīng)過一個冬春的觀察。(一)單純型:

24、以咳嗽、咯痰2項(xiàng)為病情療效判定標(biāo)準(zhǔn)。1.臨控:咳嗽、咯痰均有好轉(zhuǎn),病情不足輕度。2.顯效:咳嗽、咯痰已達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn),或其中一項(xiàng)達(dá)臨控標(biāo)準(zhǔn),另一項(xiàng)為顯效或好轉(zhuǎn)。3.好轉(zhuǎn):咳嗽、咯痰一項(xiàng)達(dá)好轉(zhuǎn)以上,另一項(xiàng)為無效。4.無效:咳嗽及咯痰均無改變,或未達(dá)好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn),以及咳嗽、咯痰均較前加重者。(二)喘息型:以咳、痰、喘、哮鳴音4項(xiàng)為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。1.臨控:咳、痰、喘、哮鳴音4項(xiàng)中3項(xiàng)達(dá)臨控,另1項(xiàng)達(dá)顯效。2.顯效:咳、痰、喘、哮鳴音4項(xiàng)中3項(xiàng)達(dá)顯效,另1項(xiàng)好轉(zhuǎn);或2項(xiàng)臨控,2項(xiàng)顯效或好轉(zhuǎn);或1項(xiàng)臨控,2項(xiàng)顯效,1項(xiàng)好轉(zhuǎn)。3.好轉(zhuǎn):凡不具備顯效及無效標(biāo)準(zhǔn),均屬好轉(zhuǎn)范圍。4.無效:咳、痰、喘、哮鳴音4項(xiàng)均無效或

25、僅1項(xiàng)好轉(zhuǎn);以及4項(xiàng)中有1項(xiàng)或以上加重,其余各項(xiàng)亦無好轉(zhuǎn)者。四、遠(yuǎn)期療效判斷1.臨床治愈:停用對癥藥治療2年后,臨床癥狀及肺部哮鳴音均不足輕度者。2.顯效:病情達(dá)顯效水平持續(xù)2年以上。3.好轉(zhuǎn):病情達(dá)好轉(zhuǎn)水平持續(xù)2年以上。4.無效:病情穩(wěn)定在原級,或經(jīng)過兩個冬春治療反見加重者。慢性支氣管炎緩解期預(yù)后尚好;急性發(fā)作期如果治療不當(dāng),失治、誤治,??衫奂八K,導(dǎo)致肺、脾、腎三臟損害,則預(yù)后較差,甚至遷延不愈。并發(fā)癥:(1)阻塞性肺氣腫:為慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,這是由于大氣污染,吸煙和肺部等誘發(fā),進(jìn)而變演為本病。(2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽增劇,

26、痰量增加呈膿性,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點(diǎn)狀或小片陰影。(3)支氣管擴(kuò)張:慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,支氣管粘膜充血,水腫、形成潰瘍,管壁纖維增生,管腔或多或少變形,擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。預(yù)防:返回積極開展體育活動,加強(qiáng)體育鍛煉,提高抗病能力。如開展耐寒鍛煉,散步或練氣功,堅(jiān)持冷水浴等。改善環(huán)境衛(wèi)生,防止大氣污染,戒煙。及時(shí)預(yù)防和治療感冒。因?yàn)楦忻笆且鸺毙园l(fā)作的誘因。同時(shí)根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對預(yù)防本病發(fā)作有重要意義。注意增減衣服,慎防外邪侵入,注意室內(nèi)空氣流通,注意攝生。自我按摩:取三里、迎香、太陽、百會穴輕輕按揉,常年不斷。平素注意

27、飲食調(diào)護(hù),多吃蘿卜、梨、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果,以養(yǎng)肺清熱化痰。慎食辛辣、酒類等有刺激性食物。免疫療法:常用三聯(lián)菌苗,一般在發(fā)作前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1ml,直至1ml為維持量,療程3個月。有效者應(yīng)堅(jiān)持23年。慢性支氣管炎的治療措施(一)預(yù)防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時(shí),針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個人衛(wèi)生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率。(二)緩解期的治療應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防

28、復(fù)發(fā)為主。采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.10.2ml,直至0.51.0ml為維持量。有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用12年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次24ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程。可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。(三)急性發(fā)

29、作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物??咕委煟阂话悴±砂闯R娭虏【鸀橛盟幰罁?jù)??蛇x用復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林24g/d,分34次口服;氨芐西林24g/d,分4次口服;頭孢氨芐24g/d,或頭孢拉定12g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg1g/d分23次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服??咕委煰煶桃话?10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長。經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素。嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米

30、卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物。慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.10.2g,每日3次口服;美喘清50g,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日23次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服。慢性

31、支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。祝你父親早日康復(fù)專家意見:53493555a,你好!首先祝你父親早日恢復(fù)健康!我來給你說說關(guān)于“支氣管炎”。支氣管炎是由炎癥引起的呼吸道疾病,表現(xiàn)為急性和慢性2種類型。急性型通常發(fā)生在感冒或流感之后,可有咽痛、鼻塞、低熱、咳嗽,及背部肌痛。慢性支氣管炎往往因長期吸煙所致,可有呼吸困難、喘鳴、陣發(fā)性咳嗽和粘痰。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為慢性肺氣腫,肺的彈性喪失,氣體不能充分由肺內(nèi)呼出。肺氣腫常難以治愈,久

32、之可轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑卧葱孕呐K病?;加兄夤苎椎牟∪诵枰⒁怙嬍车臓I養(yǎng)的補(bǔ)充,從中得到調(diào)理和治療。一、飲食營養(yǎng)影響1)蛋白質(zhì):慢性支氣管炎病程長,反復(fù)發(fā)作,蛋白質(zhì)消耗增多。蛋白質(zhì)不足會影響受損的支氣管粘膜的修復(fù)、體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞的形成,以及機(jī)體的新陳代謝活動。膈肌變薄對呼吸功能的影響極大。2)維生素:維生素A和維生素C能增強(qiáng)支氣管粘膜上皮細(xì)胞的防御能力,維持正常的支氣管粘液分泌和纖毛活動。如果存在維生素A和維生素C缺乏,可使得支氣管粘膜上皮細(xì)胞的防御能力降低,粘液分泌受抑制,支氣管纖毛活動減弱,故易導(dǎo)致感染加重。3)吸煙的影響:吸煙與慢性支氣管炎發(fā)生密切相關(guān),每天吸煙20支的人罹患慢性支氣管炎的危

33、險(xiǎn)性為不吸煙者的10倍。二、飲食治療飲食治療的目的是供給足夠的熱能、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物,以增強(qiáng)病人機(jī)體的免疫力,減少反復(fù)感染的機(jī)會。1)飲食調(diào)整-體重正常的病人給予平衡飲食,以增強(qiáng)呼吸道的抵抗能力;體重低于正常者,應(yīng)供給高熱能、高蛋白飲食,以利于受損傷的支氣管組織修復(fù)。病人由于消化道細(xì)胞缺氧而使得食欲減退,應(yīng)采用少量多餐的進(jìn)餐方式,每天可分為6次。供給易于消化吸收的食物,蛋白質(zhì)供給量為1.2-1.5克公斤體重,應(yīng)以動物蛋白和大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。2)適量限奶類制品-奶制品易使痰液變稠,使感染加重,應(yīng)避免食用。因奶制品是鈣的主要來源,在不食用奶制品時(shí),應(yīng)注意每天補(bǔ)充鈣1000毫克,2.5

34、克碳酸鈣即含有1000毫克鈣。3)補(bǔ)充維生素-為增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,減輕呼吸道感染癥狀,促進(jìn)支氣管粘膜修復(fù),應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素A和維生素C。每天供給量為維生素C100毫克,維生素A5000IU即可滿足機(jī)體的需要。4)增加液體攝入量-大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000毫升l。5)忌刺激性食物:過冷、過熱,或其他有刺激性的食物,可刺激氣管粘膜,引起陣發(fā)性咳嗽,應(yīng)盡量子避免。6)咀嚼障礙應(yīng)給予軟食:若呼吸困難影響咀嚼功能時(shí),應(yīng)供給軟食,以便于咀嚼和吞咽。7)藥物的影響:治療慢性支氣管炎的許多藥物對病人的食欲和營養(yǎng)代謝均有副作用,應(yīng)予以注意。1.服用茶堿類藥物時(shí),應(yīng)避免飲用咖

35、啡、茶葉、可可及可樂飲料,以免加重對胃腸粘膜的刺激。2.間羥異丙腎上腺素應(yīng)在飯后用果汁吞服,以避免異味影響食欲和引起胃腸道的反應(yīng)。3.間羥異丁腎上腺素應(yīng)和食物同時(shí)服用,以避免出現(xiàn)胃腸道的副作用。飲食食譜在普通無渣半流飲食基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如肉類、蛋類、豆制品等,避免奶制品,注意鈣、維生素A和維生素C的補(bǔ)充,增加液體量供給。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。專家意見:專家意見:貝母粥;先以粳米100g和砂糖適量煮粥待粥成時(shí)調(diào)入川貝母粉末510g再煮二三沸即可上下午溫?zé)岱质?用于咳嗽咯吐粘痰不爽者.竹瀝粥:粳米50g煮粥待粥將成時(shí)兌入竹瀝50100

36、ml稍煮即可早晚或上下午溫?zé)岱质?用于咯吐膿痰或間有神志欠清者.蘇子粥:蘇子1520g搗爛如泥用水煮取濃汁去渣入粳米50100g冰糖適量同煮成粥早晚溫?zé)岱?用于咳嗽氣喘者.大蒜粥;紫皮大蒜30g去皮將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出然后將粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥再將蒜放入粥內(nèi)同煮片刻即成早晚溫?zé)岱?用于肺炎霉菌感染者.銀杏石葦燉冰糖:白果20粒去殼衣?lián)v破與石葦30g同放瓦鍋中加水2碗煮至1碗去渣入冰糖15g溶化飲服.用于咳嗽咯痰氣喘者.百合糖水:百合60100g加糖適量水煎飲食.川貝雪梨煲豬肺:川貝10g雪梨2個豬肺250g雪梨去皮切塊豬肺切塊漂去泡沫與川貝同放入砂鍋內(nèi)加冰糖少許清水適量

37、慢火熬煮3小時(shí)后服食.用于陰虛痰熱者.魚腥草鴨跖草半枝蓮各30g水煎服每日1至2劑.用于肺熱證.穿心蓮十大功勞各15g橘皮6g水煎分2次服每日1劑.用于痰熱證.蚤休敗醬草大青葉矮茶風(fēng)各30g水煎分2次服每日1劑.用于肺熱證.魚腥草30g桔梗15g生石膏60g水煎服每日1劑.用于痰熱證.專家意見:“在衛(wèi)汗之可也到氣才可清氣”故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi).以其身熱汗出表衛(wèi)已虛故透衛(wèi)僅取桑葉豆卷等微幸微甘之品勿令重虛其表庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù)苔黃之侯尚無煩躁口渴等癥里熱未熾故清氣只用銀花連翹山梔等輕清之品使藥力不犯中下二焦勿令藥過病所;以其“未傳心包邪尚在肺”22專家意見:22專家意見:22口臭病情

38、描述:最近口臭特別厲害,早晨起床是感覺口特別干,請問為什么?有何有效治療效果?謝謝!專家意見:患有口臭應(yīng)定期檢查是否有牙周病、干口癥或其它疾病。維持良好的口腔衛(wèi)生,消除牙周疾病,且定期請牙醫(yī)師洗牙、潔牙,都可有效減少口臭。而不論口臭的主因是什么,良好的口腔衛(wèi)生仍是最重要的,每天刷兩次牙并清潔一次牙縫,若有假牙,晚上必須取下休息,隔天清潔干凈后才可戴回,如此對口臭的消除都大有助益??诔魹榕R床常見疾病?;家≌?,不僅令人厭惡,而且患者也常為交際、洽談而苦惱。為幫助患者消除口臭,特將口臭的種種表現(xiàn)及治法,淺述如下。胃火口臭:多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外,每兼面赤身熱,口渴飲冷,或口舌生瘡,或牙

39、齦腫痛,流膿出血等。應(yīng)清瀉胃火。宜用清胃散(黃連、升麻、生地、丹皮、石膏、當(dāng)歸)治之。大便秘結(jié)者,加大黃。食積口臭:多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味,脘腹脹痛,不思飲食,噯氣口臭等。應(yīng)消食導(dǎo)滯,保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸,均可隨癥選用。熱痰口臭:多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外,每兼咳吐痰濁或膿血,胸痛短氣等。應(yīng)清肺滌痰。未化膿化腐者,宜用小陷胸湯(半夏、黃連、瓜蔞)治之;化膿化腐者,宜用千金葦莖湯(桃仁、葦莖、冬瓜子、苡仁)加味治之。虛熱口臭:多由陰虛生內(nèi)熱所致??诔舳嬉姳歉?,干咳,大便干結(jié),為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤肺臟,宜用清燥救肺湯(石膏、桑葉、杏仁、枇杷葉、人參

40、、麥冬、阿膠、胡麻仁、甘草)化裁治之;口臭而兼見心煩不安,失眠多夢,肌肉跳動,爪甲不華,為肝之陰血虧損。當(dāng)補(bǔ)益肝之陰血。用酸棗仁湯(酸棗仁、茯神、知母、川芎、甘草)合四物湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍)加減治之,其效頗佳。口臭而兼見腰腿酸軟,多夢遺精,口干咽燥,夜間尤甚,為腎陰虛損,相火妄動之證。用知柏地黃丸滋陰降火,久服必驗(yàn)。專家意見:口臭主要分為兩大類型。一、免疫.臟腑功能失調(diào)口臭病;二、單純性口腔口臭病。治療口臭首先須明白口臭病的根本病因,方能夠真正徹底地治愈口臭病。一、免疫.臟腑功能失調(diào)口臭病癥狀表現(xiàn):除口臭這一明顯標(biāo)志之外,還會根據(jù)患者的個體差異,分別出現(xiàn)以下單個癥狀或者以下多個癥狀表現(xiàn):舌苔厚膩、口干、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹脹、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火(女性則經(jīng)期易上火)、手腳心易出汗、身體常發(fā)熱、易于疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭發(fā)干枯、耳鳴等癥狀。二、免疫臟腑功能失調(diào)口臭病病因:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

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