腰腿痛的針灸治療

1、編輯ppt腰腿痛的針灸治療編輯ppt腰椎生理解剖編輯ppt腰腿痛定義腰腿痛作為癥 狀 名 稱 ， 外 延 也 漸 廣 泛，包括單 純 性 腰 痛單 純 性 腿 痛腰 痛 與 腿 痛 并 發(fā) 編輯ppt腰腿痛常見的原因(1)急性或慢性損傷(2)因退行性變(3)先天性發(fā)育不良(4)炎性變(5)功能性缺陷(6)內(nèi)臟疾病(7)腫瘤(8)其他：過度肥胖、血液疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、床褥的影響編輯ppt分類急性腰腿痛：疼痛突然發(fā)生，多較劇烈。慢性腰腿痛：疼痛持續(xù)發(fā)生，多是程度較輕或時重時輕編輯ppt單 純 性 腰 痛表現(xiàn)：疼 痛 僅 局 限 于 腰 部 ， 可 為 一 側(cè) ， 但 常 為 兩 側(cè)致病因

2、素：慢 性 腰 肌 、 韌 帶 勞 損 所 致編輯ppt機理腰 部 各 結(jié) 構(gòu) 的 感 覺 為 腰 1 5脊 神 經(jīng) 所 供 應(yīng) 。 椎 旁 肌 、 腰 筋 膜 ，及 脊 椎 外 部 各 韌 帶 為 其 原 發(fā) 后 支 所 支 配 ； 椎管 內(nèi) 部 各 韌 帶 及 脊 膜 等 為 脊 膜 返 支 所 支 配 。 當(dāng) 以 上 各 結(jié) 構(gòu) 被 病 變 組 織 刺 激 或擠 壓 時 ， 神 經(jīng) 沖 動 上 行 進(jìn) 人 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 即 感 到 腰 痛 。編輯ppt腰 痛 及 放 射 性 坐 骨 神經(jīng) 痛 表現(xiàn)：除 腰 痛 外 ， 同 時 疼 痛 放 射 至 一 側(cè) 或 兩 側(cè) 下肢， 或

3、兩 側(cè) 一 先 一 后 ， 或 兩 側(cè)輪 換 交 替 發(fā) 生疼 痛 的 性 質(zhì) 及 部 位 明 確編輯ppt機理突 出 物 增 大 后 ， 在 椎 向 孔 部 直 接 擠 壓 一 側(cè) 腰 與 神 經(jīng) 根 ， 使 疼 痛 自 上 而 下 直 接 放射 至 下 肢 ， 乃 至 足 編輯ppt腰 及 反 射 性 坐 骨 神經(jīng) 痛 除 腰 痛 外 ， 患 者 尚 感 到 一 側(cè) 或 兩 側(cè) 下 肢 痛 ， 但 性 質(zhì) 及 部 位 均 較 模 糊 不 清編輯ppt機理如 關(guān) 節(jié) 囊 充 血 、 腫 脹 、 刺 激 脊 膜 返 支 的 分 支 引 起 腰 痛 時 ， 由 于供 應(yīng)腰 部 各 脊 神 經(jīng) 的

4、 原 發(fā) 后 支 與 組 成 股 神 經(jīng) 或 坐 骨 神 經(jīng) 的 原 發(fā) 前 支 有 共 同 的 神 經(jīng) ，患 者 同 時 感 到 下 肢 疼 痛 。 根 據(jù) 病 變 的 不 同 的 平 面 ， 可 表 現(xiàn) 為 下 肢 不 同 部 位 的 疼 痛編輯ppt物理檢查 直腿抬高足背屈試驗：腰椎間盤突出癥患者常有患側(cè)直腿抬高試驗陽性，疼痛可沿大腿后側(cè)放射到足趾編輯ppt股神經(jīng)牽拉試驗：在腰34椎間盤突出時，沿股神經(jīng)有放射性痛，是為陽性。應(yīng)注意除外骶髂關(guān)節(jié)、股四頭肌及腰大肌膿腫等病變編輯ppt骨盆搖擺試驗：在腰34椎間盤突出時，沿股神經(jīng)有放射性痛，是為陽性。應(yīng)注意除外骶髂關(guān)節(jié)、股四頭肌及腰大肌膿腫等病

5、變編輯ppt唧筒柄試驗：在腰34椎間盤突出時，沿股神經(jīng)有放射性痛，是為陽性。應(yīng)注意除外骶髂關(guān)節(jié)、股四頭肌及腰大肌膿腫等病變編輯ppt“4”字試驗：骶髂關(guān)節(jié)疾患時有疼痛編輯ppt壓痛點：局部壓痛部位大多為病變所在的部位腰椎間盤突出癥患者，壓痛點多在棘旁約2cm處，且常伴有向下肢后外側(cè)的放射痛，可直達(dá)足跟或足趾 下腰部軟組織損傷時，疼痛也可向下肢放射，但范圍模糊，一般不超過膝關(guān)節(jié)編輯ppt中醫(yī)對腰腿痛病腎聯(lián)系最為密切 “腰為腎之府”，“腎主腰腳”腰與肝臟的關(guān)系 肝藏血而血養(yǎng)筋風(fēng)寒濕邪。“所謂痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕三氣也?！敝T痛皆由氣血瘀滯不通所編輯ppt足太陽膀胱經(jīng)：“如折不可以俯仰，刺足太陽

6、”督脈：現(xiàn)代常取人中、印堂、齦交、大椎治療腰脊正中疼痛“腰痛上寒，刺足太陽、陽明”“腰痛上寒，不可以顧，刺足陽明。上熱，刺足太陰不可以俯仰，刺足少陽分經(jīng)辨證選穴編輯ppt針灸治療針灸治療原則針灸取穴編輯ppt 主穴根據(jù)椎間盤突出部位選取病變椎體及上下各1個椎體兩側(cè)的夾脊穴，如L4L5椎間盤突出，即取L4L5雙側(cè)的夾脊穴；配穴取腎俞、大腸俞、膀骯俞、環(huán)跳、承扶、足三里、陽陵泉、絕骨編輯ppt針灸穴位腎俞（B23,足太陽膀胱經(jīng)） 體表定位：位于第二腰椎棘突下旁開.寸處；取穴時，俯臥，于第二腰椎棘突下，后正中線旁開.寸處取穴 操作治療：直刺0.51寸編輯ppt大腸俞（B25,足太陽膀胱經(jīng)） 體表定位：位于第4腰椎棘突下旁開.寸處；取穴23寸處取穴 操作治療：直刺0.51寸編輯ppt環(huán)跳（G30，足少陽膽經(jīng)）體表定位：側(cè)臥屈腿，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點與骰骨裂孔 的連線上，外13與中13的交點過 操作方法：直刺向髖關(guān)節(jié)方向進(jìn)針，深23寸進(jìn)針層次：1皮服2 皮下組織3 臀大肌 4坐骨神經(jīng)5骨皮神經(jīng)和 臀下動靜脈 編輯ppt足三里（s 36,足陽明胃經(jīng) ) 體表定位：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處 操作方法：直刺12寸編輯ppt陽陵泉：(G 34,足少陽膽經(jīng)） 體表定