兒科過敏性紫癜護理查房個案報告

1、兒科過敏性紫癜護理查房個案報告本次查房的目的本次查房的目的n1.了解與本病有關的過敏性紫癜的相關知識n2.了解患兒的病情及各項治療、護理措施的落實情況，針對問題及時處理，以提示在以后的工作中注意此類問題，不斷提高護理質(zhì)量及護士自身素質(zhì)。相關知識相關知識01感染原感染原過敏原過敏原 易感人群易感人群（遺傳學背景）（遺傳學背景）B細胞多克隆活化細胞多克隆活化各種刺激因子（包括感染原、過敏原及其他因素）激活具有遺傳易各種刺激因子（包括感染原、過敏原及其他因素）激活具有遺傳易感性患兒機體產(chǎn)生感性患兒機體產(chǎn)生B細胞克隆擴增，引發(fā)異常免疫反應（尤其細胞克隆擴增，引發(fā)異常免疫反應（尤其IgA免免疫復合物形成

2、疫復合物形成導致系統(tǒng)性血管炎導致系統(tǒng)性血管炎發(fā)病機理發(fā)病機理Dscf0339.jpg腎臟受累（決定遠期預后）腎臟受累（決定遠期預后）病例介紹病例介紹01n目前主要護理問題n1.疼痛：腹痛與局部過敏性血管炎癥病變有關。n 2.有皮膚完整性受損的危險：與變態(tài)反應、血管炎有關。n3.有感染的危險：與應用免疫抑制劑致免疫力下降有關。n4.知識缺乏：缺乏有關疾病治療預防的知識。n 5.潛在并發(fā)癥：消化道出血與腸道粘膜受損有關；紫癜性腎炎與腎毛細血管變態(tài)反應性炎癥有關。 n 目前主要護理措施1、避免誘因：避免感染，特別是溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染；避免進食機體有過敏反應的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及乳類；

3、避免寒冷刺激、花粉、塵埃、昆蟲咬傷、疫苗接種。 2、臥床休息：減少活動，避免創(chuàng)傷；患兒應增加臥床休息，避免過早或過多的行走性活動。抬高患肢，促進血液循環(huán)，以利于減輕癥狀，促使皮損消退。注意保暖，防止呼吸道感染。注意保持皮膚的清潔干燥，保護床單憑證無渣屑，皮膚瘙癢時囑病人勿用手搔抓，衣服應寬松，柔軟穿棉質(zhì)內(nèi)衣，避免穿化纖衣服。注意保持衣服清潔，勤換內(nèi)衣。 n主要護理措施3、飲食指導：過敏性紫癜患兒應給予高維生素、清淡、易消化流質(zhì)飲食或軟食，少食多餐，禁食堅硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙齦出血，禁食動物蛋白，如魚、蝦蟹、雞蛋、牛奶等。患兒如出現(xiàn)劇烈腹痛吐血或便血時應禁食。4、病情觀察：密切觀察病

4、人皮膚瘀點瘀斑的變化，了解病情有無緩解，有無新發(fā)出血、腎損害、關節(jié)活動障礙等表現(xiàn)。n主要護理措施n5、腹痛的護理：患兒腹痛時應臥床休息，采取舒適體位，腹痛、腹痛的護理：患兒腹痛時應臥床休息，采取舒適體位，腹痛者宜屈膝半臥位，家長盡量守護在床邊；觀察有無腹絞痛、嘔吐者宜屈膝半臥位，家長盡量守護在床邊；觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便次數(shù)及性狀。禁止腹部熱敷，以防腸出血，必、血便。注意大便次數(shù)及性狀。禁止腹部熱敷，以防腸出血，必要時可遵醫(yī)囑使用解痙藥或消炎止痛藥。要時可遵醫(yī)囑使用解痙藥或消炎止痛藥。n6、心理護理：過敏性紫癜可反復發(fā)作，給患兒及家屬帶來不安、心理護理：過敏性紫癜可反復發(fā)作，給患兒及家屬帶來不安和痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好