觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案1目的觸電事故是企業(yè)常見(jiàn)的事故，也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類(lèi)型。從 觸電者的最終傷害程度來(lái)看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能 獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死 亡線上搶救出來(lái)，把事故的人員傷亡減少到最小程度。2適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本企業(yè)所有員工，在工作場(chǎng)所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān) 對(duì)他人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任；在其他場(chǎng)所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì) 外人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。3職責(zé)門(mén)組織，每年一次組織全企業(yè)員工學(xué)習(xí)觸電急救方法，要求能夠較熟練 地掌握，并在事故搶救過(guò)程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。4應(yīng)急預(yù)案4.1 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源

2、;脫離電源方法如下:4.1.1 高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速 切斷使觸電者帶電的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí) 的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者 與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用 手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直?要的安全距離，保證自己免受電擊。4.1.2 低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電 源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥 的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥 而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)

3、，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露 身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救 護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者 脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。4.1.34 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓 導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣 靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散 現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓 傷人。4.2 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和輔助車(chē)間匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、 受傷程度和人數(shù)；輔助車(chē)間應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá) 停

4、電指令。4.3 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話(huà)等快捷方 式向當(dāng)?shù)氐?*0搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē) 迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前, 現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。4.3.1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí) 不要使其站立或走動(dòng)。432觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并 用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止 搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。4.3.3 觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài), 不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體

5、處于平直 狀態(tài)，避免脊椎受傷。4.4 呼吸、心跳情況的判定4.4.1 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判 定傷員呼吸、心跳情看看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)用耳貼近用傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。試試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉 結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。442若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、 心跳停止。4.4.3 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持 生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對(duì)口（鼻） 人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。4.4.3.1通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的

6、是應(yīng)始終確保氣道通暢。 如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手 指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物 推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頻法。用一只手放在觸電者前額, 另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根 隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部 抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減 少，甚至消失。443.2 口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人 員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后， 與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大

7、口吹氣兩次，每次1 秒一5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止， 要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大， 以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。 吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣 時(shí)，要將傷員番唇緊閉，防止漏氣。4.4.3.3胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨 接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食

8、指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如 下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁, 兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相登,手指翹起，不接觸傷員胸壁;以毓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm一5cm （兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離 開(kāi)胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí) 間相等。胸

9、外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)， 每按壓15次后吹氣2次（15： 2）,反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次 后由另一人吹氣1次（5： 1）,反復(fù)進(jìn)行。4.5 搶救過(guò)程中的再判定4.5.1 按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè)15： 2壓吹循 環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳 是否恢復(fù)的再判定。452若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如 脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。4.6 搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院461心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員， 如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。462移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其 背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止 者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。463應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭 部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。4.7 傷員好轉(zhuǎn)后的處理4.7.1 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操 作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不