腰部的屈肌和伸肌

1、關(guān)于腰部的屈肌和伸肌第一頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片第二頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片 屈：屈是指脊柱繞冠狀軸(左右方向)在矢狀面內(nèi)向前的運(yùn)動(dòng)。 使脊柱(軀干和頸部)前屈的肌主要有：胸鎖乳突肌、斜角肌、頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腰方肌、腰大肌等。 第三頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片 伸：脊柱由解剖學(xué)位置向后彎曲或由前屈狀態(tài)返回解剖學(xué)位置并繼續(xù)向后彎曲的運(yùn)動(dòng) 使脊柱后伸的肌主要有：斜方肌、上后鋸肌、下后鋸肌、頭夾肌、頸夾肌、骶棘肌、橫突棘肌、背短肌等。 第四頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片 屈伸概念及使屈伸的肌肉 使腰關(guān)節(jié)前屈的肌肉 使腰關(guān)節(jié)后伸的肌肉第五頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片屈肌腹前外側(cè)群腹前外側(cè)群 腹肌后群 髖肌前群 腹直肌

2、腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫肌第六頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片第七頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片腹直肌腹直肌腹前外側(cè)肌群腹前外側(cè)肌群(1)腹直肌腹直?。何痪忧罢芯€兩側(cè)，腹直肌鞘內(nèi)。起點(diǎn)起點(diǎn)：恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)之間止點(diǎn)止點(diǎn)：劍突和57肋軟骨的前面 腱劃腱劃有34條第八頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v作用:v上支撐時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾或保持水平位，即收腹。v下支撐時(shí)，使脊柱前屈。v一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。v此外可降肋，助呼氣。v仰臥直角坐、仰臥起坐、仰臥舉腿、肋木懸垂收腹等練習(xí)，可發(fā)展腹直肌的力量 第九頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片(2)腹外斜肌腹外斜?。?位于腹前外側(cè)壁淺層。起點(diǎn)起點(diǎn)： 下8個(gè)肋骨的外面，由后外上斜向前

3、內(nèi)下方(插口袋)后部后部肌束止于髂嵴，其余大部分在腹前移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘前壁、腹股溝韌帶。第十頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v作用：v上支撐時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾或處水平位。v下支撐時(shí)，兩側(cè)同時(shí)收縮使脊柱前屈，v一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，如側(cè)向推鉛球動(dòng)作。v此外，可降肋是主要呼氣肌。v負(fù)重體側(cè)屈及負(fù)重轉(zhuǎn)體等練習(xí)，可發(fā)展腹外斜肌的力量。第十一頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片(3)腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌： 位于腹外斜肌深面 纖維方向纖維方向：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)半，大部分肌束斜向內(nèi)上，小部分斜向內(nèi)下。下部游離呈弓形。第十二頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片第十三頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v腹內(nèi)斜肌v作用：v下支撐時(shí)，

4、一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。v其余作用與腹外斜肌相同。v負(fù)重體側(cè)屈及負(fù)重轉(zhuǎn)體練習(xí)，可發(fā)展腹內(nèi)斜肌的力量。v腹橫肌v作用：v由于肌纖維橫行不能使脊柱運(yùn)動(dòng)，只能維持和增加腹壓 第十四頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片屈肌腹前外側(cè)群腹前外側(cè)群 腹肌后群 髖肌前群 腰方肌第十五頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片腹肌后群腹肌后群n腰方肌n腰方肌位于腹后壁腰椎兩側(cè) n起于髂脊，n止于第12肋 n作用 兩側(cè)收縮使第十二肋下降，是主要呼氣肌。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，如體側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。第十六頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片屈肌腹前外側(cè)群腹前外側(cè)群 腹肌后群 髖肌前群 髂腰肌闊筋膜張肌第十七頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片第十八頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v 髂腰肌位于脊柱腰部?jī)蓚?cè)和骨盆內(nèi)。

5、由腰大肌（psoas major）和髂肌(iliacus)兩部分組成。為一長(zhǎng)梭形肌肉 v起點(diǎn)：腰椎兩旁 v終點(diǎn)：股骨之小轉(zhuǎn)子上 v作用：使髂關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時(shí)使軀干和骨盆前屈。第十九頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v闊筋膜張?。╰ensor fasciae latae）v起點(diǎn)：髂前上棘 v終點(diǎn)：脛骨外側(cè)髁 v作用：緊張闊筋膜并屈髖關(guān)節(jié)。第二十頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片伸肌 背肌深肌群 豎脊肌 橫突棘肌 第二十一頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片第二十二頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片豎脊肌位于背部淺層肌的深面，脊柱兩側(cè)的縱溝內(nèi)v起點(diǎn)：v骶骨背面和髂嵴后部 v止點(diǎn)：v椎骨的棘突、橫突、肋骨和乳突 v纖維向上分為三列。v外側(cè)列止于肋骨，稱(chēng)髂

6、肋?。籿中間列附于橫突，向上可達(dá)到顳骨乳突，稱(chēng)最長(zhǎng)肌；v內(nèi)側(cè)列附于棘突，稱(chēng)棘肌 第二十三頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v作用：v一側(cè)支撐（骶部固定）時(shí)，兩側(cè)收縮使脊柱后伸v是維持人體直立姿勢(shì)的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌v并可仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。v上支撐時(shí)，使骨盆前傾。v負(fù)重體屈伸、俯臥腿臂上振、提拉杠鈴等練習(xí)可發(fā)展豎脊肌的力量。第二十四頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片橫突棘肌 v由多個(gè)斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個(gè)脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋 v起點(diǎn)：下位椎骨的橫突 v止點(diǎn)：棘突 v由淺而深可分為三層：v淺層為半棘肌semispinalls，肌纖維較長(zhǎng)而直，斜跨4-6個(gè)椎骨，位于背部和項(xiàng)部 v中層為多裂肌mul

7、tifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個(gè)椎骨 v深層為回旋肌rotatores ，肌纖維最短，只斜跨一個(gè)椎骨 第二十五頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v作用：v兩側(cè)橫突棘肌收縮，可使軀干后伸v單側(cè)收縮可使軀干向同側(cè)側(cè)屈并轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 第二十六頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片注意及鍛煉第二十七頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v由于不同程度外力打擊、扭傷、負(fù)荷過(guò)重等，可使腰、背部軟組織發(fā)生不同程度損傷。v如下肢伸展性腰部損傷、急性腰扭傷、腰骶椎關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。v還可引起腰背部筋膜、韌帶、肌肉等撕裂或斷裂，同時(shí)，由此可引起急性腰背痛、脊柱側(cè)彎，放射性或牽扯性神經(jīng)痛及骶髂關(guān)節(jié)松弛等 第二十八頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v不同姿勢(shì)對(duì)脊柱負(fù)荷大小不同，站位、坐位椎間盤(pán)受力大。如站立盡量前傾或前屈坐位v平時(shí)工作姿勢(shì)不良，如歪頸找物、低頭勞動(dòng)、經(jīng)常彎腰工作、下肢伸直位搬動(dòng)貨物(正確姿勢(shì)為屈髖、屈膝、直腰提物)、長(zhǎng)久站立、不正確坐位工作、看書(shū)等。均使腰部結(jié)構(gòu)處于力學(xué)上的不良條件。此不僅易發(fā)生扭傷，而且易發(fā)生椎間盤(pán)退行性變及筋膜韌帶勞損 第二十九頁(yè)，共31頁(yè)幻燈片v下腰椎活動(dòng)多、負(fù)重大則慢性勞損退行性變發(fā)生率高，所以腰椎間盤(pán)則多為突出為多見(jiàn)v腰骶部是活動(dòng)椎與不活動(dòng)椎交界處，而又常見(jiàn)腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂等先天疇形。