管道滑脫應(yīng)急救援預(yù)案

1、.管道滑脫應(yīng)急預(yù)案1. 防止管道滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原那么，認(rèn)真評(píng)估是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。2. 如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防X方案與措施，并做好交接班。3. 對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)展宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4. 加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。5. 正確評(píng)估各類管道，標(biāo)識(shí)醒目，字跡清晰，有效固定。6. 護(hù)士要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要本著患者平安第一的原那么，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，防止或減輕對(duì)患者身體安康的損害或?qū)p害降至最低。7. 立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況及

2、后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫患者管道滑脫登記表，2448小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。8. 護(hù)士長(zhǎng)要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改良工作。防止管道滑脫管理流程評(píng)估管道管道風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)高危中危低危紅色標(biāo)識(shí)對(duì)患者進(jìn)展宣教 重點(diǎn)防X、加強(qiáng)巡視 對(duì)患者進(jìn)展宣教按要求記錄評(píng)估內(nèi)容發(fā)生滑脫者，按管道滑脫管理流程管道滑脫處理流程發(fā)生管道滑脫高危中危低危 檢查、處理患者 必要時(shí)通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)展處理和記錄通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)展處理和記錄通知護(hù)士長(zhǎng)科室內(nèi)部處理通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部進(jìn)展要因分析進(jìn)展要因分析提出預(yù)防、整改措施責(zé)任認(rèn)定，護(hù)理部備案標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案正確標(biāo)本的采集

3、1、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。制止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清漿標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)工程的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。2、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，防止污染，使用合格的一次性干凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3、糞便標(biāo)本的采集留取后收集于合格的一次性干凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本。選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病

4、變成分的標(biāo)本，外觀無(wú)異的從外表、深處及糞端多處取材，取35g及時(shí)送檢。4、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)防止性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，防止陰道沖洗或上藥，被檢查者在采樣前2小時(shí)不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴(kuò)X器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過(guò)多的分泌物輕輕擦拭干凈。更換棉拭子，住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序 (一)發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停頓輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.假設(shè)為一般過(guò)敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反響報(bào)告

5、卡，上報(bào)輸血科。5.疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)展封存?！境绦颉苛⒓赐ｎD輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察并做好記錄 必要時(shí)填寫輸血反響報(bào)告卡 上報(bào)輸血科 疑心嚴(yán)重反響時(shí) 保存血袋 抽取患者血樣 送輸血科(二)發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停頓輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護(hù)理部。6.保存輸液器和藥液分

6、別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存?！境绦颉苛⒓赐ｎD輸液 更換液體和輸液器 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵?觀察生命體征 記錄搶救過(guò)程 及時(shí)上報(bào) 保存輸液器和藥液 送檢醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序    應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)展醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 感染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液， 然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)展傷口處 理，并進(jìn)展血源性傳播疾病的檢查和隨防。2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在 24h 內(nèi)去檢驗(yàn) 科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽血比照。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià) 球蛋白，按 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月接診乙肝疫苗。3、被 HIV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)去檢驗(yàn)科 抽血查 HIV 抗體，必要時(shí)同時(shí)患者的血比照，按 1、3、6 個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口 服賀普