整體護理的做法與體會

1、    整體護理的做法與體會關(guān)鍵詞： 整體護理 為了適應(yīng)新的醫(yī)學模式，推動我國護理事業(yè)的發(fā)展，提高護理專業(yè)水平，與國際先進護理接軌，作為全國整體護理協(xié)作網(wǎng)單位之一，我院先后在內(nèi)、外、婦科四個病區(qū)開展整體護理，建立模式病房，經(jīng)過將近半年的實踐和探索，現(xiàn)將實施方法介紹如下：    1轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認識    1.1宣傳發(fā)動我院是有900張病床的綜合醫(yī)院，1995年通過評審，成為廣西第二家三級甲等醫(yī)院。有護理人員449人，其中副主任護師4人，主管護師133人，護師178人，護士134人，大專畢業(yè)32人

2、，大專在讀生58人。大專以上占護理人員總數(shù)的7.1%。為了確保開展以病人為中心整體護理，主管護理的副院長親自率隊參加“全國整體護理協(xié)作網(wǎng)管理人員會議”。并分別在院班子會、辦公會、院周會，對院領(lǐng)導、科主任、護士長進行宣傳、動員。使大家統(tǒng)一認識。模式病房護士長通過晨會，對全科醫(yī)務(wù)工作人員進行動員，介紹其他醫(yī)院的經(jīng)驗。同時還利用工休座談會向病人、家屬宣教，讓病人配合，家屬支持。    1.2學習新的護理模式，接受新概念、新理論為配合模式病房建設(shè)，使護理人員正確掌握以病人為中心的整體護理，醫(yī)院選派了護士長以上人員和護理骨干分批參加衛(wèi)生部護理中心舉辦的有關(guān)整體護理的學習班，

3、護理部對全院各級護理人員進行整體護理知識培訓，分別舉辦了“護理程序”、“護理新概念、新理論”學習班，培訓內(nèi)容有：護理新概念、新進展，整體護理概念、護理程序、系統(tǒng)論、馬斯洛的人的基本需要論、問題解論、溝通技巧、模式病房建設(shè)、健康教育等知識。    2模式病房建設(shè)    2.1明確模式病房宗旨醫(yī)院以“患者至上，質(zhì)量第一”為宗旨，實施以病人為中心的整體護理，最終目的就是向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，按照病人身、心、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護理。    2.2成立醫(yī)

4、院整體護理領(lǐng)導小組為了使模式病房能夠順利開展，成立了以主管護理副院長為核心，護理部正副主任、科護士長參加的整體護理領(lǐng)導小組，負責指導整體護理工作。并確定了模式病房的試點科室。    2.3制定工作計劃和各班工作職責為了確保整體護理工作有所遵循，保證工作進度。護理部制定醫(yī)院整體護理工作計劃，根據(jù)醫(yī)院的情況，重新修訂模式病房工作人員職責及各班工作內(nèi)容。    2.4進行醫(yī)院護理工作基本情況調(diào)查在模式病房啟動前，護理部組織有關(guān)人員進行科室人員定編、病人對護理工作滿意度調(diào)查，了解醫(yī)院開展整體護理亟待解決的問題。pagebreak &

5、#160;  2.5各部門的支持中心供應(yīng)室支持：負責承擔醫(yī)院無菌物品的消毒、清洗、制作、包裝，下收下送到病房。中心庫房定期送貨到病房：根據(jù)病房需要，庫房定期將各種化驗單、處方、表格送到病房，減少護士長跑外領(lǐng)取物品的時間。營養(yǎng)科支持：各病房有固定配餐員，將病人預約飲食、營養(yǎng)餐送到病房。洗衣房：按時下收下送到病房，保證各種被服供給。病房衛(wèi)生員：除負責病房環(huán)境衛(wèi)生以外，安排1名衛(wèi)生員，分擔送化驗標本、會診單、送病人檢查工作。    2.6合理安排人力，將護理的工作重點轉(zhuǎn)移到病房。開展整體護理的過程，首先碰到的就是護理人員人力合理使用問題，經(jīng)過反復討論、研究，我

6、們選擇小組責任制和輪轉(zhuǎn)方式工作，護士長采用彈性排班方法，充分利用有限人力資源。如35張床位，護士11人，護士長1人，衛(wèi)生員3人，采用輪轉(zhuǎn)倒班工作方法，除護士長、醫(yī)囑班不參加輪轉(zhuǎn)，10位護士均參與夜班工作，分管一定床位。另一種是小組責任制形式，在責任小組長指導下，人人做責任護士，分管一定床位。開展以病人為中心的整體護理實踐中，我們把轉(zhuǎn)變護理人員的工作方法作為護理改革的第一步。我們要求模式病房的護理人員掌握護理程序工作方法，進行護理評估，改變護士過去被動執(zhí)行醫(yī)囑工作方法，主動為病人服務(wù)。    2.7加大健康教育力度在模式病房啟動之前，我們進行了護士工作調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護士

7、對病人疾病、用藥、預防保健知識的宣教較差。因此，開展整體護理，我們將重點放在入院后、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊檢查前、后、出院前環(huán)節(jié)的健康指導。各病區(qū)根據(jù)科室病種，編寫健康教育內(nèi)容，采用個別、集體辦法給病人或家屬進行健康宣教。    3效果評價與體會    3.1開展以病人為中心的整體護理，向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)首先要提高護理人員的素質(zhì)，組織在職護理人員學習新的護理理論知識。運用科學的工作方法，才能適應(yīng)新的醫(yī)學模式。減輕護士非護理性工作，提高為病人直接護理時間。切實做到以病人為中心，僅靠護理人員努力是不夠的，需要領(lǐng)導重視，全院上下各部門的大力支

8、持和配合。形成后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞著病人轉(zhuǎn)的工作新局面，才能向病人提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。    3.2開展整體護理，護理人員主動為病人服務(wù)的意識和觀念加強，責任感倍增，提高了病人對護士服務(wù)的滿意度和信任感。開展整體護理以來，我們收到表揚信大大增加。病人對護士工作滿意度達95%以上。    3.3采用彈性排班方法，可以充分利用科室有限人力資源。選用輪轉(zhuǎn)倒班和小組責任制，各有優(yōu)缺點，小組責任制由于分管護士固定，病人對分管護士熟悉，護患關(guān)系易改善?？剖胰肆o張的情況下，采用輪轉(zhuǎn)方式，配合分管病房護士掛牌上崗，加強護患溝通，可以克服護士更換過頻，造成病人對護士不熟悉，護士長考核困難的缺點。彈性排班方法，可以使護士長靈活調(diào)動護理人員，加強護理工作薄弱環(huán)節(jié)，提高了病人對護士工作的滿意度?？傊?，整體護理是我國護理工作一項改革，也是我國護理業(yè)務(wù)與國際接軌的需要。作為全國整體護理協(xié)作網(wǎng)單位之一，在實施以病人為中心的整體護理的過程，我們只