學(xué)生健康體檢表

1、學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校班級(jí)姓名性別年齡監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）外科身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：

2、嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：檢查者：健康評(píng)估醫(yī)生簽名： 檢查單位： 檢查日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，

3、2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填

4、寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ +

5、）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它

6、）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其

7、它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表

8、照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢

9、查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（

10、1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名熊偉華性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視

11、力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2

12、其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常

13、，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，

14、性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清

15、華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1

16、正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它

17、）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：

18、眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視

19、檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚

20、科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它

21、）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓

22、名熊偉華性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）

23、其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1

24、正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號(hào)學(xué)校清華實(shí)驗(yàn)班級(jí)八（2）姓名性別男年齡15歲監(jiān)護(hù)人病史標(biāo)志（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右. 左 檢查者：眼病沙眼（1無

25、，0有）結(jié)膜炎（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心（1正常，2其它）肺（1正常，2其它）肝肝厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）脾脾厘米，性質(zhì)（1正常，2其它）身高厘米體重千克檢查者：發(fā)育情況（1良，2中，3差）頭面部（1正常，2其它）脊柱四肢（1正常，2其它）頸部（1正常，2其它）泌尿外（1正常，2其它）骨科（1正常，2其它）普外（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳（1正常，2其它）右耳（1正常，2其它）檢查者：嗅覺（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭（1正常，2其它）是否口吃（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（ + ）（1正常，2其它）其 它胸部透視檢查者：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ）、 膽紅素（ ）檢查者：