中藥黃芪藥用配方之當代臨床與藥房選錄

1、中藥黃芪藥用配方之當代臨床與藥房選錄一、當代臨床 （1）心腦血管疾病 高血壓病：治療老年人高血壓伴有下肢浮腫者，常用防己黃芪湯加葛根，有較好的消除水腫以及降壓作用。用量為：黃芪30g、白術12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、紅棗10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加澤瀉20g，胸痛頭暈者，加川芎10g、丹參 12g。 缺血性心臟?。狐S芪每日50g，水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病，并分別與心痛定和丹參片作對照，結果表明，黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等癥狀明顯緩解，而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標。 腦血管意外：近代寧波名醫(yī)范文虎擅長應用此方治療中風偏癱，黃芪

2、常用60120g。他說：“中風一癥有屬火、屬風、屬痰諸說，依法治之常不效。此乃氣虛之極，脈絡瘀滯為多，獨王清任補陽還五湯可信。黃芪可增至四兩，連服數(shù)十劑無妨”。補陽還五湯為清代名醫(yī)王清任的經(jīng)驗方，其組成為：黃芪60g、當歸10g、川芎10g、赤芍藥15g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g。主治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，遺尿不禁?，F(xiàn)代用于治療腦梗塞、腦血栓、糖尿病等，均有較好療效。 腦梗塞 生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術各10克，生當歸、生丹參各20克，鉤藤 15克。隨證加減：陽閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、

3、竹茹等；脫證者加人參、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑，水煎2次混合，早晚分服，治療63例，治愈(語言表達能力正常，四肢活動自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，總有效率 888。 腦動脈硬化癥 生黃芪 25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治愈17例，有效30例，無效1例。（2）急性腎小球腎炎 北芪 30克，沸水沖泡當茶飲，1日1劑，20天為1個療程

4、，治療27例，治愈19例，有效6例。（3）幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當茶飲，1日l劑，30日為1個療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。（4）重癥肌無力黃芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克，黨參30克，大棗20枚。加減：復視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸悶不適，呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質(zhì)紫暗或瘀點加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等；腹脹、納差加雞內(nèi)金、萊菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑，水煎3次混合，早中晚分服。（5）心律失常黃芪50克，黨參、丹參各30克，麥冬

5、、當歸、附子各10克，五味子、紅花、生姜各 5克，大棗20枚。加減：孕期早搏者加茶樹根、膽南星；胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮；心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉；納呆便溏者加木香、蒼術、焦山楂等；肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日1劑，治療56例，治愈34例，有效17例，無效5例，總有效率 91。（6）銀屑病黃芪30克，當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治愈63例，有效21例，總有效率8936。（7）慢性腎病 生黃芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、雞內(nèi)金末9g、金橘餅2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黃芪20分鐘，撈去藥渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分鐘，再次

6、入雞內(nèi)金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘餅1枚。此方對慢性腎炎、腎孟腎炎殘余的浮腫，療效較高，消除蛋白尿也有效果。其實，單用黃芪糯米煮粥也有效果。其做法是：黃芪30120g，糯米3050g，先煎黃芪，取汁，后入糯米，熬粥，每日食用。民間還有用黃芪蒸鴨子治療腎病的。做法是：活鴨1只（約1kg），黃芪60g，先將鴨子宰殺洗凈，放沸水中汆透撈出，肚中放入黃芪、生姜、蔥白，放入少量胡椒粉，并在腹中放少量水和酒，用棉線縫好，裝盆內(nèi)蒸2小時。去黃芪，吃肉喝湯。一只鴨可分3天吃，可作為慢性腎病的食療方。 （8）糖尿病 消渴多汗，常一味取效。對糖尿病伴有浮腫、面色黃者，本人常用防己黃芪湯加

7、葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者，則用生黃芪60g，配合葛根30g，懷牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹參20g等。 （9）腫瘤化療放療以及手術后 患者出現(xiàn)貧血、浮腫，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是應用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。其組成為：黃芪15g、肉桂3g、人參5g、白術10g、茯苓12g、甘草3g、當歸6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分23次服用。（10）慢性鼻炎 常用玉屏風散：黃芪15g、白術12g、防風10g。主治氣虛自汗，容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。 （11）骨質(zhì)疏松

8、骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見關節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者，可用黃芪桂枝五物湯。組成：黃芪30g、桂枝10g、白芍藥15g、生姜3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。（12）經(jīng)久不愈的潰瘍 黃芪是傳統(tǒng)瘡藥，有生肌的作用，尤其適用于“久敗瘡”，即潰瘍久不愈合的化膿性感染。其表現(xiàn)為膿水清稀，創(chuàng)面平塌、全身狀況差。 上消化道潰瘍，如胃及十二指腸潰瘍等，可用黃芪建中湯。組成：黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，紅棗12枚，麥芽糖適量沖服。多適用于病情呈慢性化，有輕度貧血，自汗盜汗，喜歡吃甜食，舌質(zhì)暗淡者。如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會導致腹脹和食欲減退。(13)增強人體免疫

9、力 黃芪建中湯：黃芪15g，大棗10個，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，飴糖50g。黃芪等六種煎水取汁，入飴糖待溶化后飲用。本方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣，桂枝、生姜溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補脾緩急。用于氣虛里寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛。 黃芪補肺飲：黃芪30g，麥冬15g，五味子、烏梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜調(diào)味。本方以黃芪補肺益氣、固表，以五味子補腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳，麥冬養(yǎng)陰潤肺。用于氣虛陰傷，自汗口渴，咳嗽久不止。 黃芪桂枝五物湯：黃芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大棗10個，煎湯飲。 本方重用黃芪補氣，并鼓舞氣血運行，以赤芍活血行滯，桂枝溫通血脈

10、。用于氣虛血滯，肌膚麻木，或肢體疼痛，或半身不遂。二、藥房選錄1、小便不通。綿黃耆二錢，水二盞，煎一盞，溫服。小兒減半?？偽⒄摗?、 酒疸黃疾心下懊痛，足脛滿，小便黃，飲酒發(fā)赤黑黃斑，由大醉當風，入水所致。黃耆二兩，木蘭一兩，為末。酒服方寸匕，日三服。肘后方。3、 氣虛白濁。黃芪鹽炒半兩，茯苓一兩，為末。每服一錢，白湯下。經(jīng)驗良方。4、 治渴補虛男子婦人諸虛不足，煩悸焦渴，面色萎黃，不能飲食，或先渴而后發(fā)瘡癤，或先癰疽而后發(fā)渴，并宜常服此藥，平補氣血，安和臟腑，終身可免癰疽之疾。用綿黃耆箭桿者去蘆六兩，一半生焙，一半以鹽水潤濕，飯上蒸三次，焙銼，粉甘草一兩，一半生用，一半炙黃為末。每服二錢，白

11、湯點服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黃芪六一湯。外科精要。5、老人便秘。用綿黃耆、陳皮去白各半兩，為末。每服三錢，用大麻子一合，研爛，以水濾漿，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，調(diào)藥空心服，甚者不過二服。此藥不冷不熱，常服無秘塞之患，其效如神。和劑局方。6、 腸風瀉血。用黃耆、黃連等分，為末，面糊丸綠豆大。每服三十丸，米飲下。孫用和秘寶方。7、 尿血沙淋痛不可忍。用黃耆、人參等分，為末。以大蘿卜一個，切一指厚大，四五片，蜜二兩，淹炙令盡，不令焦，點末食無時，以鹽湯下。永類方。8、 吐血不止。用黃耆二錢半，紫背浮萍五錢，為末。每服一錢，姜蜜水下。圣濟總錄。9、 咳嗽膿血咽干，乃虛中有熱，不可服涼藥。以好黃耆四兩，甘草一兩，為末。每服二錢，點湯服。席延賞方。10、肺癰得吐。用黃耆二兩，為末。每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服，日三四服。圣惠方。11、甲疽瘡膿生足趾甲邊，赤肉突出，時常舉發(fā)者。黃耆二兩，“草閭”茹一