2中風(fēng)患者肢體功能鍛煉指引

1、偏癱肢體功能鍛煉指引（被動運動）一本肢體功能鍛煉主要是被動性全關(guān)節(jié)運動，每天最好做23次。二收集資料及評估：1.了解病人的診斷及關(guān)節(jié)活動受限的程度。2.了解有關(guān)活動的醫(yī)囑；若病人有下列情形，應(yīng)須有醫(yī)囑方可執(zhí)行全關(guān)節(jié)運動：A.急性關(guān)節(jié)炎，骨折，肌腱斷裂，脫臼等B.若病人有心臟疾病者，應(yīng)特別小心，因為病人無法承受劇烈運動。3.評估病人聽從指示的能力。4.評估是否需要其他的協(xié)助。5.評定運動的目的，如：維持現(xiàn)有的功能，預(yù)防功能喪失或使功能恢復(fù)。6.確定做運動的關(guān)節(jié)。三準備工作：1.病人單位的安排應(yīng)有足夠的空間，使協(xié)助者能維持良好的身體力學(xué)。2.注意病人的舒適與隱私3.協(xié)助病人穿上寬松的衣服4.將床位

2、調(diào)至適合工作的高度，并固定床腳的輪子5解釋病人如何做運動及護理人員給與協(xié)助的方式6.復(fù)習(xí)一般的關(guān)節(jié)活動，如：屈曲，伸展，過度伸展，旋轉(zhuǎn)，外展，內(nèi)收等。四運動原則：1.讓病人采取一個自然舒適的姿勢，操作者面向病人以觀察病人的反應(yīng)。2.當(dāng)抬起病人的手腳時，操作者需移動自己的重心，并使用腳的力量維持有效的動作和正確的身體力學(xué)。3.保持病人運動的部位靠近操作者，以避免操作者不必要的 拉扯和伸展。4.針對幾個固定的關(guān)節(jié)，如;肩膀,上臂,腕,手指,大腿,踝,腳趾,膝,肘及脊椎關(guān)節(jié)等,做全關(guān)節(jié)運動,但勿造成病人疼痛和痙攣.A.每個人的關(guān)節(jié)運動范圍不同,應(yīng)依據(jù)其反應(yīng)來操作.B.當(dāng)病人感到疼痛,疲勞或有抵抗作用

3、時,則停止操作,以避免其關(guān)節(jié)受傷.5.操作時,病人關(guān)節(jié)的前后應(yīng)該予以支托.6.慢慢的有節(jié)律的重復(fù)操作510次完全的全關(guān)節(jié)運動,慢而有節(jié)律的操作可避免受傷及合并癥,重復(fù)操作則能維持關(guān)節(jié)的彈性與活動性.7.指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)(麻痹)肢體做運動.8.利用為病人做基礎(chǔ)護理或協(xié)助翻身及轉(zhuǎn)換姿勢時,執(zhí)行被動性全關(guān)節(jié)運動9.做完全關(guān)節(jié)運動后為病人測量生命體征(體溫,脈搏,呼吸,血壓),并觀察病人對活動的反應(yīng).10.維持病人正確的肢體位置,重新鋪好床單,整理病人單位.11.記錄病人對活動的耐受性,操作次數(shù),有無不良反應(yīng),及對病人全關(guān)節(jié)運動的建議.12.協(xié)助并鼓勵病人做全關(guān)節(jié)運動.1.被動運動-肩部運動C.將手移至頭上，將肘彎曲B.抬高手臂，保持肘伸展A.將病人的 手臂與身體成一直線 2.被動運動-肩肘內(nèi)收C.移至對側(cè)肩部B.抬高手臂至胸前A.伸展手臂與身體成直角，肘伸展 3.被動運動-肩肘部旋轉(zhuǎn)C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.外旋轉(zhuǎn)A.手臂外展至與身體呈90度角 4.被動運動-腕及手部 A. 使手掌向手臂彎曲 B.使手指向手掌折曲 C.大拇指運動（向手掌內(nèi)側(cè)彎曲） D.拇指往手臂伸展5.被動運動-髖關(guān)節(jié) A.一手伸入膝下，另一手置于腳跟下 B.抬起小腿，彎曲膝蓋 C.更彎曲 D.回至原位 E.彎曲膝蓋，腿向外側(cè)旋轉(zhuǎn) F.回原位，再向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn) G.外展運動6.被