本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座課件

1、本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座課件 “金杯、銀杯，不如老百姓的口碑，金獎(jiǎng)、銀獎(jiǎng)，不如老百姓的夸獎(jiǎng)，對(duì)一個(gè)醫(yī)院而言，患者的信賴就是為之生存和開(kāi)展的根本。 2005年，據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)對(duì)各地消費(fèi)者協(xié)會(huì)受理投訴的信件資料顯示，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比1998年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、效勞、醫(yī)療費(fèi)增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。 2004年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)表的?醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告?顯示：74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；47.35%和12.38%的醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差和“極為惡劣；平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾

2、紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付金額達(dá)130萬(wàn)元，內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠付金額為60萬(wàn)元，平均每起賠付金額為10.81萬(wàn)元。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，從1997年開(kāi)場(chǎng)，醫(yī)療糾紛以平均每年翻一番的速度開(kāi)展。 一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的主要問(wèn)題一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的主要問(wèn)題據(jù)原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)中國(guó)醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎介紹，目前，八成醫(yī)療糾紛與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題有關(guān)。有調(diào)研報(bào)告說(shuō)明，在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他約80%均緣于效勞態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。目前，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在哪些主要問(wèn)題呢？目前，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在哪些主要問(wèn)題呢？一社會(huì)上“紅包的侵蝕。 “紅包是群

3、眾和社會(huì)輿論反映的熱點(diǎn)，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立的重點(diǎn)。病人覺(jué)得住院尤其是手術(shù)不送紅包不放心，有些醫(yī)務(wù)人員把承受病人送“紅包，歸納為“求平安、“感謝、“無(wú)奈等種種心態(tài)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員甚至產(chǎn)生了收“紅包是“技術(shù)勞動(dòng)的補(bǔ)償、“社會(huì)習(xí)俗等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使“紅包問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，大大地?fù)p壞了醫(yī)務(wù)工作者的形象。二與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的弊病。在劇烈的醫(yī)療效勞市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，為了擺脫困境，各家醫(yī)院都在動(dòng)腦筋、想方法，以經(jīng)濟(jì)規(guī)律為由，巧立名目，把完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為衡量一個(gè)科室、一個(gè)人的成績(jī)和效益的唯一標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)了重利輕德的現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)生看病不是因病施治、合理檢查，是為了多拿獎(jiǎng)金而多檢查、多用藥，使患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資

4、源的浪費(fèi)，背離了社會(huì)主義醫(yī)德的良知。三藥品采購(gòu)制度不健全，藥品“回扣依然存在。個(gè)別藥品推銷(xiāo)商為了推銷(xiāo)藥品，用促銷(xiāo)和送“回扣費(fèi)來(lái)引誘醫(yī)務(wù)人員，促使醫(yī)生多開(kāi)藥，不同程度地腐蝕了一些醫(yī)務(wù)人員，損害了患者的利益，敗壞了“無(wú)德不成醫(yī)的醫(yī)院形象。藥品供給商把開(kāi)方提層能夠計(jì)算到每個(gè)醫(yī)生的頭上。四效勞意識(shí)淡化，過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)利益。 醫(yī)德是無(wú)條件的，它并不以索取為目的。由于多元化經(jīng)濟(jì)元素的出現(xiàn)，導(dǎo)致了義務(wù)道德的淡化。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員憑借自身的特殊職業(yè)，私自向患者收取費(fèi)用，任意在患者“口袋里掏錢(qián)；以“對(duì)患者負(fù)責(zé)為由，不顧醫(yī)院的利益和“急病人所急的醫(yī)德要求，把患者介紹到自己掛鉤的藥店、診所，拿好處費(fèi)或截留患者；采取

5、延長(zhǎng)住院時(shí)間或提高復(fù)診等手段，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，使一些病人延誤和失去搶救時(shí)機(jī)，引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生。 五對(duì)患者親疏有別。在多元化經(jīng)濟(jì)影響下，醫(yī)患關(guān)系受到影響，道德受到?jīng)_擊，加之醫(yī)療保健供求矛盾，這種潛移默化的影響，對(duì)患者造成情感上的差異。眾所周知，醫(yī)院效勞的對(duì)象是病人，醫(yī)生的神圣職責(zé)是救死扶傷，如果對(duì)患者親疏有別，就會(huì)使一些患者尤其是貧困患者有一種被冷落感，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。二、新形勢(shì)下我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立面二、新形勢(shì)下我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立面臨的新特點(diǎn)新問(wèn)題。臨的新特點(diǎn)新問(wèn)題。一醫(yī)院知名度越高，標(biāo)準(zhǔn)越嚴(yán)，提高病人滿意度的難度就越大。 我們紅興隆中心醫(yī)院，來(lái)院就診的患者普及全局12個(gè)農(nóng)場(chǎng)和周

6、邊4市6縣近80萬(wàn)人口的范圍，象饒河、同江、撫遠(yuǎn)的病人來(lái)看一次病往返得23天的時(shí)間，非常不容易，晉升三甲后病人對(duì)我們的要求和標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越高。如何踐行宗旨、履行使命，為患者提供文明優(yōu)質(zhì)、滿意放心的效勞，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出應(yīng)有奉獻(xiàn)，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。 二醫(yī)院病人越多，供需矛盾越突出，確保廉潔行醫(yī)的難度越大。 目前我院日均門(mén)診量400-500人次，最高700多人次，日住院病人最高800余人，看病排隊(duì)、檢查排隊(duì)、手術(shù)排隊(duì)等矛盾也隨之而來(lái)。就診患者中，想通過(guò)拉關(guān)系、走后門(mén)為自己就醫(yī)提供方便的人也很多，為引發(fā)收受紅包、私自轉(zhuǎn)介病人等提供了溫床，醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。 三市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)越開(kāi)展，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越

7、劇烈，治理商業(yè)賄賂的難度越大。 目前醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨劇烈，一些藥品、器械商為占領(lǐng)市場(chǎng)，不惜采取各種促銷(xiāo)措施和手段。每天上門(mén)推銷(xiāo)藥品、大型儀器設(shè)備、耗材的都不斷，稍有不慎就可能發(fā)生違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。 四患者維權(quán)意識(shí)越強(qiáng)，利益訴求越多，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的難度越大。特別是?職業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?等政策法規(guī)的公布實(shí)施，患者維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求更高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立中的一個(gè)難點(diǎn)和焦點(diǎn)。五醫(yī)院工作人員成份越復(fù)雜，管理類型越多，抓好全員管理的難度越大。 我院以前只有一個(gè)住院部，350張床位，隨著醫(yī)院的不斷開(kāi)展壯大和晉升三級(jí)甲等醫(yī)院后，分科越來(lái)越細(xì)

8、，人員層次越來(lái)越多，光臨時(shí)工就200多人，給管理帶來(lái)的難度越來(lái)越大。 我院2021年共有患者投訴17起，今年1-5月份共5起，還不包括直接找院領(lǐng)導(dǎo)的，主要涉及這么幾個(gè)方面的事：一、因?yàn)檎f(shuō)話語(yǔ)氣生硬解釋不耐心導(dǎo)致患者投訴20212021年此類投訴發(fā)生12次二、因?yàn)槭召M(fèi)錯(cuò)誤、退費(fèi)不及時(shí)導(dǎo)致患者投訴20212021年此類投訴發(fā)生6次 三、對(duì)門(mén)診收款人員投訴較多。 一是因?yàn)槭召M(fèi)無(wú)零錢(qián)導(dǎo)致患者投訴2021-2021年此類投訴發(fā)生5次。二是說(shuō)話態(tài)度生硬，頂撞病人。四、推萎病人，病人不滿引起上訪 五、反映年輕醫(yī)生態(tài)度不好三、醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)德的養(yǎng)成與管理三、醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)德的養(yǎng)成與管理一醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德根本

9、原那么的具體表達(dá)，是醫(yī)療道德行為和道德關(guān)系的普遍規(guī)律的反映，是社會(huì)和人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的根本要求，也是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中行為準(zhǔn)那么和行為評(píng)價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)。黑龍江省對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)要求：1、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任，熱愛(ài)專業(yè)，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不畏困難，不辭辛苦，不避風(fēng)險(xiǎn)，為病人診治疾病。 2、對(duì)病人語(yǔ)言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，一視同仁，急病人所急，幫助病人排憂解難，使病人感到平安溫暖。3、對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，精益求精。有嚴(yán)禁求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)和發(fā)奮向上的進(jìn)取精神。吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)歷，引進(jìn)新技術(shù)、新工程。 4、根據(jù)醫(yī)療工作特點(diǎn)，要求“慎獨(dú)修養(yǎng)，為病人保守秘密和隱私。遵紀(jì)守法，廉

10、潔奉公，不以工作之便謀私，不準(zhǔn)訛詐病人財(cái)物，勸止病人吃請(qǐng)、饋贈(zèng)。5、同志之間，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，互相尊重，互相支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)： 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成方法； 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包方法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)； 3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療效勞活動(dòng)中不準(zhǔn)承受患者及其親友的“紅包、物品和宴請(qǐng)； 4.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)承受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)和人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益； 5.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)置藥品、醫(yī)療

11、器械等收取回扣或提成；6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)工程和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解工程收費(fèi)和提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用；7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu)、合理使用；8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。 二醫(yī)德的養(yǎng)成二醫(yī)德的養(yǎng)成1、醫(yī)德修養(yǎng)的含義：所謂醫(yī)德修養(yǎng)就是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)一定的道德原那么和標(biāo)準(zhǔn)自覺(jué)改造自己、鍛煉品質(zhì)、提高醫(yī)德境界的實(shí)踐過(guò)程，包括在醫(yī)療實(shí)踐中所形成的情操、儀貌、舉止、言談、品德等。2、醫(yī)德修養(yǎng)的途徑：1聯(lián)系實(shí)際，勤奮學(xué)習(xí)。2貴在慎獨(dú)，堅(jiān)持內(nèi)省。三醫(yī)德存在于醫(yī)技的每一個(gè)環(huán)節(jié)三醫(yī)德存在于醫(yī)技的

12、每一個(gè)環(huán)節(jié)首先，任何醫(yī)技都含有醫(yī)德。醫(yī)生的每一個(gè)醫(yī)療行為，都離不開(kāi)醫(yī)德，醫(yī)德蘊(yùn)含在醫(yī)技的所有細(xì)節(jié)之中。其次，良好的醫(yī)德直接促進(jìn)醫(yī)技的提高。 四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，不斷提高效勞質(zhì)四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，不斷提高效勞質(zhì)量量一領(lǐng)導(dǎo)帶頭，廉潔自律，自覺(jué)抵抗行業(yè)不正之風(fēng)1、加強(qiáng)自律，廉潔行醫(yī)，拒收“紅包。2021年我院醫(yī)務(wù)人員就收到錦旗41面，表?yè)P(yáng)信112封，有305人次拒收患者紅包，合計(jì)104800元。其中，骨一科增慶寶主任一人就拒收紅包1.3萬(wàn)元。在09年總結(jié)表彰大會(huì)上，我們對(duì)全院評(píng)選出的2個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立先進(jìn)集體和10名先進(jìn)個(gè)人披紅戴花，進(jìn)展了隆重的表彰。 2、健全藥品采購(gòu)制度，自覺(jué)抵抗藥品“回扣。

13、要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，制定抵抗藥品“回扣的措施。例如，成立藥品采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，集體談價(jià)網(wǎng)上采購(gòu)；定期輪換藥品采購(gòu)人員；堅(jiān)持從國(guó)營(yíng)大公司主渠道進(jìn)藥，確保藥品質(zhì)量；堅(jiān)持藥品先驗(yàn)收后入庫(kù)制度，實(shí)行臨床用藥統(tǒng)一由藥庫(kù)調(diào)拔，杜絕藥品采購(gòu)中多方交易、多處“回扣等混亂現(xiàn)象的出現(xiàn)。3、領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范，發(fā)揮表率作用在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立中，只有領(lǐng)導(dǎo)做出典范，才能令員工們信服，從而用人格的巨大力量去影響和帶發(fā)動(dòng)工，在潛移默化中引導(dǎo)廣闊員工形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)也要根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，建立和完善各種醫(yī)療收費(fèi)制度，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，做到能用國(guó)產(chǎn)藥的不用進(jìn)口藥、能做常規(guī)檢查的不做大檢查，減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4、加強(qiáng)業(yè)

14、務(wù)學(xué)習(xí)，研究勾通技巧一是要學(xué)習(xí)，不學(xué)習(xí)就沒(méi)有本領(lǐng)，沒(méi)有本領(lǐng)就會(huì)出現(xiàn)能力恐慌，就不能勝任本職工作。二要有本領(lǐng)，本領(lǐng)就是能力，就是水平。別人沒(méi)想到，你想到了；別人做不到你做成了；別人在困惑、迷茫、無(wú)奈的情況下，你卻能另辟蹊徑，柳岸花明。這樣的人，患者就依賴你，事業(yè)就需要你，領(lǐng)導(dǎo)就離不開(kāi)你。三要會(huì)勾通。 5、廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，做到?jīng)Q策民主建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)員工的行為，完善自上而下的自我約束機(jī)制，使每個(gè)員工成為醫(yī)院的主人翁，享有真正的自主權(quán)；要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年組織考評(píng)，考評(píng)結(jié)果同本人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。 二健全組織，強(qiáng)化措施，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立納入績(jī)效考核內(nèi)容 1、建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體

15、制，形成全方位、多層次的責(zé)任制管理。 2、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)視機(jī)制，形成一整套有效的監(jiān)視、控制、保障體系。 3、“以病人為中心，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展“文明示范窗口創(chuàng)立活動(dòng)。 就是通過(guò)此次活動(dòng)使全員樹(shù)立一切以病人為中心，實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)效勞“人人都是醫(yī)院窗口，個(gè)個(gè)代表醫(yī)院形象的主動(dòng)效勞意識(shí)，立足本職，盡職盡責(zé)，文明優(yōu)質(zhì)，患者滿意是我們工作的目標(biāo)，緊緊圍繞“病人第一、效勞第一、質(zhì)量第一這一主題，開(kāi)展“文明示范窗口創(chuàng)立活動(dòng)，全力打造我院良好效勞品牌，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)效勞再上新臺(tái)階。 醫(yī)護(hù)人員在為病人發(fā)放每日清單醫(yī)護(hù)人員在為病人發(fā)放每日清單每半個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)患座談會(huì)每半個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)患座談會(huì)醫(yī)院是社會(huì)主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)是醫(yī)院形象的集中反映。因此，作為醫(yī)務(wù)人員，為病人效勞是我們的天職，具體到醫(yī)療工作實(shí)踐中，就是要堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，最大限度地滿足病人的合理要求，把病人放到第一位，在思想觀念和行動(dòng)上處處