婦產(chǎn)科入科教育PPT--請勿刪

1、 婦產(chǎn)內(nèi)分泌科婦產(chǎn)內(nèi)分泌科 入科教育入科教育深圳南山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)內(nèi)分泌科深圳南山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)內(nèi)分泌科主要內(nèi)容主要內(nèi)容概概 述述 1常見病種常見病種2各種技術(shù)各種技術(shù)3學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度4分類分類 產(chǎn)科產(chǎn)科 婦科婦科 婦產(chǎn)內(nèi)分泌科婦產(chǎn)內(nèi)分泌科門診門診婦產(chǎn)內(nèi)分泌科婦產(chǎn)內(nèi)分泌科一、概述一、概述 總共床位數(shù)180張，還擁有一個現(xiàn)代化的產(chǎn)房，面積300余平方米。我院婦產(chǎn)科年門診量約25萬人次，住院患者約為每年10000余人。v可以開展婦產(chǎn)科常見疾病診斷、治療，已熟練的開展了各種宮腔鏡和腹腔鏡檢查及手術(shù)治療，目前腔鏡手術(shù)已成為我科特色，已經(jīng)取代了95%以上的傳統(tǒng)開腹手術(shù)，學(xué)科梯隊(duì)齊全

2、，2008年我科首次為先天無陰道患者實(shí)施了“腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)”。近年來我科室已常規(guī)開展此類手術(shù)，并對該術(shù)式進(jìn)行改良，改良后的腹腔鏡輔助經(jīng)陰道腹膜代陰道成形術(shù)”術(shù)式更安全、創(chuàng)傷小、痛苦少、康復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，既減少了出血又降低了直腸、膀胱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 2011年我科開展了深圳市首例 “經(jīng)陰道子宮下段切開取胚術(shù)+子宮缺陷修補(bǔ)術(shù)”治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，現(xiàn)已成功完成100余例，該手術(shù)作為一種全新的手術(shù)方式，為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者提供了一種全新的安全、有效、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的治療方式。v目前我科室普通婦科組并常規(guī)開展經(jīng)閉孔無張力性尿道懸吊術(shù)；腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡聯(lián)合膀胱切開子宮膀胱異物取出、腹腔鏡下腹

3、膜代陰道成形術(shù)、腹腔鏡輸卵管復(fù)通術(shù)輸卵管通液術(shù)、輸卵管顯微外科端端吻合術(shù)、非脫垂子宮陰式全子宮切除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，腹腔鏡廣泛子宮切除+盆腔及腹主淋巴結(jié)清掃。v子宮或陰道脫垂婦科腹腔鏡骶骨懸吊術(shù) 。一、概述一、概述 我院產(chǎn)科是一支技術(shù)精干的醫(yī)療隊(duì)伍，特別擅長于各種產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥及難產(chǎn)的診斷和處理。我院產(chǎn)科依托醫(yī)院各臨床科室及ICU的綜合實(shí)力，對各種產(chǎn)科疑難重癥、內(nèi)外科合并癥及高危妊娠的處理，均具備有良好的條件。針對產(chǎn)科各種急危重癥，成立了一支以產(chǎn)科醫(yī)師為主力，包括心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、普外科、超聲科、新生兒科醫(yī)師在內(nèi)的急危重癥孕產(chǎn)婦搶救小組，24小時隨時待命，能夠在最短的時間內(nèi)

4、使危重病人得到全面、及時的搶救。近三年來搶救危重孕產(chǎn)婦百余例，搶救成功率高，無醫(yī)療事故發(fā)生。 產(chǎn)科開展病理性產(chǎn)科，搶救重癥羊水栓塞患者3例成功，每年分娩量6000例左右。二二 婦產(chǎn)內(nèi)分泌科收治的病種婦產(chǎn)內(nèi)分泌科收治的病種1、自然流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流、自然流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn) ）2、人工流產(chǎn)、人工流產(chǎn)3、妊娠劇吐、妊娠劇吐4、宮腔粘連、宮腔粘連5、子宮縱隔、子宮縱隔6、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜息肉7、不孕癥、不孕癥8、功能失調(diào)性子宮出血、功能失調(diào)性子宮出血9、宮頸贅生物、宮頸贅生物10、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變、宮

5、頸上皮內(nèi)瘤樣變11、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓 三三 技術(shù)技術(shù) v （一）宮腔鏡手術(shù) 1、子宮異常出血v 2、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤v 3、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、異位v 4、宮腔粘連v 5、子宮畸形（子宮中隔）v 6、雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部插管+通液術(shù)v （二）清宮術(shù)、診刮術(shù)v 1、稽留流產(chǎn)v 2、功能失調(diào)性子宮出血三三 技術(shù)技術(shù) 三三 技術(shù)技術(shù) 三三 技術(shù)技術(shù) 三三 技術(shù)技術(shù) 三三 技術(shù)技術(shù) v （三）新式微創(chuàng)手術(shù)v 1、子宮脫垂 陰式子宮切除v 2、 壓力性尿失禁 TVT-Ov 3 子宮或陰道脫垂婦科腹腔鏡骶骨懸吊術(shù)v三三 技術(shù)技術(shù) 盆腔臟器脫垂膀胱脫垂子宮/穹窿脫垂直腸脫垂三三 技術(shù)技術(shù)

6、四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度教學(xué)查房教學(xué)查房v 每周一次每周一次，由指導(dǎo)老師擔(dān)任，管理小組成員督導(dǎo)。v 實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加所有的教學(xué)查房參加所有的教學(xué)查房，有事必須先向帶教老師請假。v 根據(jù)教學(xué)查房內(nèi)容安排事先系統(tǒng)復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)與該病例有關(guān)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。v 床位培訓(xùn)醫(yī)師匯報(bào)匯報(bào)患者病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果。v 認(rèn)真進(jìn)行病例分析，主動答問、積極參與討論。v 結(jié)束后認(rèn)真填寫填寫教學(xué)查房記錄。四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度小講課小講課v 主要內(nèi)容：大課中未講授的常見病的診斷、治療，以及操作技能等方面。教學(xué)管理小組成員督導(dǎo)。v 主要形式：PPT、床旁帶教v 講

7、課教師：對該方面有深入研究的主治以上的醫(yī)師。v 時間：每周1次。v 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室v 可向教學(xué)秘書提出自己感興趣的內(nèi)容，由科室另行安排小講課。四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度v 病例討論病例討論v 主要內(nèi)容：講授的少見病的診斷、治療，以及操作技能等方面。臨床上經(jīng)驗(yàn)體會。v 主要形式：PPT、病例v 講課教師：對該方面有深入研究的主治以上的醫(yī)師。v 時間：每2周1次。v 地點(diǎn)：示教室v 提前1-7天通知病例號及討論內(nèi)容。四、安排及規(guī)章制度四、安排及規(guī)章制度規(guī)章制度規(guī)章制度v按照科室要求分管病床的醫(yī)療工作。v實(shí)習(xí)、住培醫(yī)師上班時間8：00，下班時間5：00，住培醫(yī)師要求隨指導(dǎo)老師值夜

8、班，請假必須憑科教處簽字假條，1-2天向帶教老師及教學(xué)秘書請假，2日以上必須向科教科請假。v每日最少兩次查房。v在上級醫(yī)師指導(dǎo)下書寫病史記錄，認(rèn)真填寫會診單、檢查申請單，各種檢查報(bào)告要及時按規(guī)定貼上，保證病史的完整清晰。v手術(shù)患者及重癥病人進(jìn)行X線、心電圖、超聲等檢查時，應(yīng)陪送照料。四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度四、學(xué)習(xí)安排及規(guī)章制度值班制度值班制度v 應(yīng)服從科室安排值班，不得擅自換班。v 實(shí)習(xí)、住培醫(yī)師應(yīng)積極深入病房，觀察危重病人病情，發(fā)現(xiàn)情況及時向上級醫(yī)師反應(yīng)，不得擅自處理。v 交班時應(yīng)聲音洪亮，吐詞清晰，重點(diǎn)突出，重點(diǎn)針對新病人、危重病人及死亡病人交班，交班后再由上級醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。v 如因床位原因，值班晚上十時，次日不補(bǔ)休。v 男醫(yī)師不能單獨(dú)檢查病人，必須要女性在場，保護(hù)病人 隱私。出科考核出科考核理論考核理論考核臨床技能綜合考核臨床技能綜合考核病歷及醫(yī)療文件書寫病歷及醫(yī)療文件書寫平時成績平時成績主要形式：試卷紙質(zhì)版：結(jié)合培訓(xùn)大綱要求，與本科室相關(guān)疾病的診斷、治療及進(jìn)展情況，須結(jié)合病例進(jìn)行深入分析。出科考核出科考核理論考核理論考核臨床技能綜合考核臨床技能綜合考核病歷及醫(yī)療文件書寫病歷及醫(yī)療文件書寫平時成績平時成績主要形式：婦產(chǎn)科常見操作及手術(shù)。具體見培養(yǎng)手冊出科考核出科考核理論考核理論考核臨床技能綜合考核臨床技能綜合考核病歷及醫(yī)療文件書寫病歷及醫(yī)療文件書寫平時