NOS評分量表中文版及實例分析

1、病例對照研究的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)走1病劇對漲硏憑誼債標(biāo)捲病例組和對照組的選擇炳例的宅戈和診斷是否洽當(dāng)？是的”媒病的 定 丈 和診斷 走正桶、獨至和 有埶的 h 足的.例如根據(jù)病歷記錄或奢醫(yī) 主自 己的范浪 c沒有描述炳例的儀表性a是述續(xù)病阿,戍若病価;有恨芍殆代札性 Th存拄準(zhǔn)播建偏倚裁:著沒有闡明對照的選枠a社區(qū)對脛h醫(yī)院對毀亡沒有朋述對鶴旳定戈肝沒有常長研死的詫病漏 < 命h沒有描述可比性病例和對韓的可正柱設(shè)計和分析階段a孤誨貶重要的因 責(zé)來這扌圣和令柄對職 血h根據(jù)其他章襄因濫（例如第二童妥因素）牽it擇和 分析對照盒I可収理嘏為是杏時爭跌的誕親園常進(jìn)行了 按正 暴潺暴拓的調(diào)查和訐估方法

2、ii可皋旳扌己錄（例如夕卜寺卜己錄）打盲法（不知誰是病例組和對胞紐）的面示L白C非盲燒的面淀<1自我沱袁我者僅満歷記A戸沒有描迷炳例和對腮的調(diào)査方法是否柏岡？a是齢h不是無應(yīng)答率H莉紐無竝答率相同*b沒有/冶述無竝答率<.-無應(yīng)筌率不兩但是沒有說明原因該標(biāo)準(zhǔn)包括3個方面的評價:病例組與對照組選擇方法、病例組與對照組的可比性、接觸暴露評估方法。評價后星數(shù)（）越多質(zhì)量越好，取好為10顆。一般至少 5顆以上的研究可以被納入薈萃分析。例1 一篇關(guān)于苯與有機(jī)溶劑對白血病和多發(fā)性骨髓瘤危險性的研究（Risk of Leukemia and Multiple Myeloma Associated

3、 With Exposure to Benzene and Other Orga nic SoIvents: Evidenee From the Italian Multicenter Case-Control Study），白血病患者 586例，對照人群1278例，多發(fā)性骨髓瘤患者263例，對照人群1100例，結(jié)論是尚不能得出苯和有機(jī)溶劑與白血病和多發(fā)性骨髓瘤之間明確的因果關(guān)系。評價如下：對白血病和多發(fā)性骨髓瘤的診斷和定義明確、正確，對照組來自社區(qū)健康人群，病例組與對照組有可比性， 用多因素Logistic回歸分析校正混雜因素，采用盲法面談的方法進(jìn)行病例組和對照組問卷 調(diào)查，工業(yè)接觸濃度等級

4、采用特殊的工業(yè)基礎(chǔ)問卷和專家現(xiàn)場評估暴露水平的方法，但未提及病例組是否為連續(xù)病例及其代表性（-），也未提及問卷調(diào)查的無應(yīng)答率（-），總體評價為8顆，屬于質(zhì)量高的文章。隊列研究的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)表2楓列研究評估標(biāo)準(zhǔn) 臥列選擇a有彳艮好的代札灶滋b冇校好旳代.表汽c代隹惟芝如選擇護(hù)士 .志挾昔等d 耒描迷機(jī)列的來源非異星d列旳哉律"朋奧露隊列龜自同一人群，知同一社3.h與匪讓哄列杞村下河吊j人樣JU朋的確尢ci嚴(yán)搭、準(zhǔn)踴的記錄（如夕卜科手禾）承 1童占構(gòu)氏冋備測去承 白 己址卑 N 朱琳邈研熬開始 時沒有研究對證忌發(fā)生所研丸釣 疾“走立 h否可比性區(qū)踣隊列和非義踣區(qū)列妁可J：匕悻d設(shè)計和分析

5、價我a 樓據(jù)最重要的因索艶選擇和金祈對熬 金b 廉揚英他重要因素（例如第二秀要因素）選念幸和分 析對照盤g可里理解時是否對聿要的遐親 因 素邊石jr桂送 結(jié)果姑果測定方法a處立的、17法測定威/評估b報精可拿昭記錄c自己己錄 A未播述對孑所研死的疾病:醴詩時閻足苦恵夠長&a是的*h石（對間圮每，多數(shù)未發(fā)主聽研究的疾?。┧碓L尢瞰桂曲醯詩主整.所有研究時拿均酣訪到承I）隨率評價蟄時以己璃老一卜參適的陸訪率匚夕魏矢訪 '風(fēng)倚小.并對失訪著進(jìn)亍了爲(wèi)述分忻 *（-瞄寸壽瘡強(qiáng)'時失話' 昏訐I冇址行描送令析r!來描述從隊列的選擇、可比性和結(jié)果測量3個方面進(jìn)行評價，最高星數(shù)是

6、10顆例2 一篇對37693例5569歲的老年女性發(fā)生急性髓系白血病的危險因素的隊列研究（Positive Associati on of Farm or Rural Reside nee with Acute Myeloid Leukemia Incidenee in a Cohort of Older Women ），其中79例患者發(fā)生急性髓系白血病，農(nóng)村居住為一個發(fā)病的高危因素。評價如下：暴露隊列的代表性較差，因為僅42%的老年女性同意參加這項研究，而且與不同意參加的人群進(jìn)行基線情況比較有一定的差異，所以可能存在一定的選擇性偏倚（-）;暴露隊列和對照隊列來自同一人群，診斷明確；采用問卷方式詢問 暴露因素，屬于盲法調(diào)查，但是研究對象自己填寫調(diào)查表，可能存在一定