病房-敏惠醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校護(hù)理科

1、敏惠醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校實(shí)習(xí)場(chǎng)所相關(guān)資料簡(jiǎn)介實(shí)習(xí)醫(yī)院：中國醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院實(shí)習(xí)單位：50病房實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師：李淑萍老師壹、實(shí)習(xí)場(chǎng)所一、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介1.病房特性：整形外科、口腔外科、一般綜合外科治療病房2.總床數(shù)：40床，全為健保床3.病房電話：05-7837901 分機(jī)：5050、50004.病房護(hù)理長：張雅惠 護(hù)理長 電話：05-7837901 分機(jī)：50225.單位護(hù)理人員總?cè)藬?shù)：13 人上班人數(shù)：白班：4人、小夜：3 人、大夜：2人6.實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師：李淑萍 老師 E-mail：ctcn0825 手機(jī):0989011635 辦公室:05-7837901-5018二、常見疾病診斷、癥狀中文英文

2、中文英文腹膜炎Peritonitis癲癇Epilepsy阻塞性水腦Obstructive hydrocephalus麻痺Paralysis偏頭痛Migraine失語癥Aphasia神經(jīng)痛Neuralgia腦血管疾病Cerebrovascular disease震顫麻痺Paralysis agitans動(dòng)脈瘤Aneurysm續(xù)發(fā)性巴金森氏癥Secondary parkinsonism內(nèi)痔Internal hemorrhoids腦梗塞Cerebral infarct外痔External hemorrhoids血尿Hematuria氣胸Pneumothorax腕隧道癥候群Carpal tunnel

3、syndrome自發(fā)性氣胸Spontaneous Pneumothorax蜘蛛膜下腔出血Subarachnoid hemorrhage胃潰瘍Gastric ulcer腦內(nèi)出血Intracerebral hemorrhage胃炎Gastritis硬腦膜外出血Subdural hemorrhage十二指腸潰瘍Duodenal ulcer顱內(nèi)出血Intracranial hemorrhage急性闌尾炎Acute appendicitis顱底動(dòng)脈癥候群Basilar artery syndrome腹股溝疝氣Inguinal hernia暫時(shí)性腦缺氧Transient cerebral ischemia

4、疝氣Hernia血胸Hemothorax腸阻塞Intestinal obstruction高脂血癥Hyperlipidemia便秘Constipation血?dú)庑豀emopneumothorax膽結(jié)石Gall bladder stone頭部外傷Head injury脊椎狹窄Spinal stenosis心律不整Arrhythmia膀胱癌Bladder cancer胃癌Gastric cancer腦血栓Cerebral Thrombosis結(jié)腸癌Colon cancer痛風(fēng)Gout痙攣Seizure意識(shí)不清Stupor脊椎滑脫癥Spondylolisthesis顱內(nèi)損傷Intracranial i

5、njury腦震盪Brain concussion胃出血Gastrorrhagia腎結(jié)石Renal Stone譫妄Delirium肋膜積水Pleural effusion脊髓炎Myelitis腦血管意外Cerebrovascular accident眩暈Vertigo下背痛Low back pain急性膽囊炎Acute cholecystitis泌尿道感染Urinary Tract Infection脊髓損傷Spinal Cord Injury急性腎衰竭Acute Renal Failure心房撲動(dòng)Atrial flutter動(dòng)靜脈分流術(shù)Arterial Venous shunt肛門廔管Anal

6、 fistula腰椎穿刺Lumbar puncture心房纖維顫動(dòng)Atrial Fibrillation黑便Blood in stool吐血Hematemesis膽管炎Cholangitis胰臟炎Pancreatitis輸尿管結(jié)石Calculus of ureter腎水腫Hydronephrosis頭痛Headache肋膜積水Pleural effusion腹水Ascites頭暈Dizziness腦挫傷Brain contusion骨質(zhì)疏鬆Osteoporosis高血壓Hypertension坐骨神經(jīng)痛Sciatica呼吸衰竭Respiratory failure腦膜炎Meningitis蜂窩

7、性組織炎Cellulitis膿瘍Abscess腦出血Cerebral hemorrhage偏癱Hemiplegia腦血管動(dòng)脈粥狀硬化Cerebral atherosclerosis靜脈注射腎盂攝影Intravenous pyelography急性腦血管疾病Acute cercbrovascular disease體外震波碎石術(shù)Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy椎間盤突出Herniated Intervertebral Disc交通性水腦Communicating hydrocephalus良性前列腺肥大Benign Prostatic Hyperplas

8、ia經(jīng)皮腎造口術(shù)Percutaneous Nephrostomy顱內(nèi)壓升高Increased Intracranial Pressure全靜脈營養(yǎng)法Total parenteral nutrition腎輸尿管和膀胱Kidney Uretero Bladder穿孔性消化性潰瘍Perforation peptic ulcer腦血栓合併腦梗塞Cerebral thrombosis, with cerebral infarction上腸胃道出血Upper gastro-intestinal bleeding硬腦膜下血腫Subarachnoid hemorrhage三、常見手術(shù)名稱英文中文英文中文Lam

9、inectomy椎板切除術(shù)Cranioplasty頭顱成形術(shù)Colostomy結(jié)腸造口術(shù)Cystolithotomy膀胱取石術(shù)Nephrectomy腎切除術(shù)Craniotomy顱骨切開術(shù)Hernioplasty疝氣修補(bǔ)術(shù)Caniectomy 顱骨切除術(shù)Spondylotomy脊椎切開術(shù)Hemorrhoidectomy痔瘡切除術(shù)Cholecystectomy膽囊切除術(shù)Appendectomy闌尾切除術(shù)Debridement清創(chuàng)術(shù)Tracheotomy氣管造口術(shù)Burr hole顱骨鑽洞術(shù)Decompression減壓術(shù)Gastrectomy胃切除術(shù)Nephroureterectomy腎輸尿管切除

10、術(shù)Percutaneous Nephrolithotripsy經(jīng)皮腎石截除術(shù)Ventricular peritoneal shunt腦室腹膜分流術(shù)四、常見縮寫英文全文縮寫中文Urinary Tract InfectionUTI泌尿道感染Acute Renal FailureARF急性腎衰竭Arterial Venous shuntA-V shunt動(dòng)靜脈分流術(shù)Duodenal ulcerDU十二指腸潰瘍Low back painLBP下背痛Upper gastro-intestinal bleedingUGI上腸胃道出血Ventricular peritoneal shuntV-P shunt

11、腦室腹膜分流術(shù)Gastric ulcerGU胃潰瘍Atrial FibrillationAF心房纖維顫動(dòng)Spinal Cord InjurySCI脊髓損傷Transurethral Resection of ProstateTURP經(jīng)尿道攝護(hù)腺切除術(shù)Atrial flutterAf心房撲動(dòng)open reduction with internal fixationORIF開放性復(fù)位內(nèi)固定術(shù)Transurethral Resection of Bladder TumorTUR-BT經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)Intravenous pyelographyIVP靜脈注射腎盂攝影Extracorporeal

12、Shock Wave LithotripsyESWL體外震波碎石術(shù)Herniated Intervertebral DiscHIVD椎間盤突出Benign Prostatic HyperplasiaBPH良性前列大Subarachnoid hemorrhageSAH蜘蛛膜下出血Percutaneous NephrostomyPCN經(jīng)皮腎造口術(shù)Subdural hematomaSDH硬腦膜下血腫Intracranial hemorrhageICH顱內(nèi)出血Increased Intracranial PressureIICP顱內(nèi)壓升高Total parenteral nutritionTPN全靜脈

13、營養(yǎng)法Percutaneous NephrolithotripsyPCNL經(jīng)皮腎石截除術(shù)Kidney Uretero BladderKUB腎輸尿管和膀胱Perforation peptic ulcerPPU穿孔性消化性潰瘍Endoscopic Retrograde CholangiopancreatographyERCP經(jīng)內(nèi)視鏡逆行性膽胰攝影Lumbar punctureLP腰椎穿刺External ventricular drainageEVD腦室外引流Gall bladder stoneGB stone膽結(jié)石五、常用藥物 常見藥物名稱(32)AmbroxolCephradineFamoti

14、dineEsomeprazoleAspirinCefazolinGentamycinNovomixAcetaminophenColchicineKeppraOxacillinAcetylcysteineCeftriaxoneLevetiracetimPiracetamAmantadineDiclofenacMannitol 20%PhenytoinAmlodipine(Norvasc)DexamethasoneKetoRanitidineBisacodylDeparkineMagnesium Oxide (Mgo)SennosideBethanecholErtapenemMetformin(G

15、lucophage)Zolpidem六、常見護(hù)理技術(shù)中 文英 文中 文英 文鼻胃管護(hù)理N-G Care傷口換藥Wound care鼻胃管灌食N-G Feeding傷口培養(yǎng)(Wd /C)Wound Culture氣切造口護(hù)理Tracheostomy Care尿液細(xì)菌培養(yǎng)(U/C)Urine Culture抽痰Suction血液細(xì)菌培養(yǎng)(B/C)Blood Culture氧氣治療Oxygen therapy測(cè)量血糖Finger/Blood Sugar蒸氣吸入術(shù)Steam inhalation測(cè)血氧SpO2/ oxmiter會(huì)陰沖洗P.P care冰枕使用Ice Pillow尿管護(hù)理Foley Ca

16、re統(tǒng)計(jì)輸出、入量Record I/O存留導(dǎo)尿法On Foley一般/特殊口腔護(hù)理肛門塞劑肌肉注射IMCVP插入及護(hù)理CVP insert/Care皮下注射Hypo.SC輸血 (BT)Blood Transfusion青黴素皮測(cè)驗(yàn)Penicillin skin Test出/入院護(hù)理洗澡/洗頭烤燈使用手術(shù)前/後護(hù)理小量灌腸EVAC Enema床上磅秤/坐磅使用抽血靜脈留置針On IC膀胱灌洗Bladder irrigation膀胱訓(xùn)練Bladder training七、常見檢查英文全文縮寫中文Complete Blood CountCBC一般血球分析Blood Chemistry Screeni

17、ngBCS生化檢查Chest X-rayCXR胸部放射檢查ElectrocardiogramECG、EKG心電圖Computed tomographyCT電腦斷層Magnetic Resonance ImagineMRI核磁共振Bone scan骨頭掃描echographyEcho.sona超音波掃描ElectromyographyEMG肌電圖ElectroencephalogramEEG腦電波圖Intra Venous PyelogramIVP靜脈腎盂造影術(shù)Creatinine Clearance RateCCR肌酸酐廓清率PanendoscopyPES胃鏡檢查Laparoscopy腹腔鏡檢

18、查cystosopy膀胱鏡檢Colonoscopy結(jié)腸鏡檢查Arterial blood gasABG動(dòng)脈血液氣體分析八、病房常規(guī)病房1.常規(guī)流程(需融合醫(yī)囑措施)白班工作流程0740-1600工作時(shí)間點(diǎn)工作事項(xiàng)備註0740-0800前查詢病人有無新開藥物(查詢作用、副作用、注意事項(xiàng)及衛(wèi)教)查閱病歷資料、MAR sheet核對(duì)order sheet、探視病人、check V/S、睡眠及解便狀況、檢查病室環(huán)境 服裝儀容整齊(尤其是頭髮、識(shí)別證)0800前大夜白班交班聽交班。護(hù)理站大交班(0750-0800偶而)學(xué)姐在交班(同學(xué)要互相知會(huì))自己的病人一定要聽到。0800-0810準(zhǔn)備發(fā)藥準(zhǔn)備好e化

19、車:將個(gè)案之藥盒排列整齊，各項(xiàng)耗材補(bǔ)齊。生命徵象測(cè)量後需學(xué)姐或老師看過。(如有異常報(bào)告須告知學(xué)姐或老師，30分鐘-1小時(shí)再測(cè)一次)。0810-0930至Bed side備藥和向老師交班今日個(gè)案護(hù)理重點(diǎn)及發(fā)藥。核對(duì)藥物內(nèi)容包括：病人用藥原因、作用、副作用及注意事項(xiàng)。每個(gè)同學(xué)發(fā)藥時(shí)間10分鐘，聽完交班者即可開始發(fā)藥。0930-1030做治療評(píng)估病患資料、寫紀(jì)錄、出院護(hù)理評(píng)估。視情況接新病人、Key in新病人護(hù)記，評(píng)估病人情況，擬護(hù)理記錄草稿需給1130前讓老師審核過。1100前測(cè)量飯前血糖、發(fā)飯前藥，擬護(hù)理紀(jì)錄草稿、處理臨時(shí)病人之變化、和個(gè)案會(huì)談收集資料、確認(rèn)病人有無開新藥物。1130-1230

20、用餐(1130-1230分兩批，每批30分鐘用餐)如是一起訂餐則1130一起在討論室用餐請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)吃飯(請(qǐng)小組長叮嚀)，用餐同學(xué)需交班病人狀況給留守之同學(xué)，並告知學(xué)姊)1230-1330Bed side給藥、評(píng)估、做中午各項(xiàng)治療、處理臨時(shí)病人之變化、接新病人、寫紀(jì)錄、測(cè)量V/S，和個(gè)案做會(huì)談收集資料。視情況接新病人，護(hù)理記錄草稿需給老師看過，才可填寫於記錄單。(護(hù)記需於1500前謄寫上護(hù)記單張完成才可蓋章) 1330-1430實(shí)習(xí)討論、考試、上課、視接新病人之進(jìn)展及單位忙碌情況決定是否meeting 1430-1530做3點(diǎn)治療、驗(yàn)血糖、測(cè)異常的生命徵象、計(jì)I/O、整理用物與環(huán)境、整理交班單血糖異

21、常須立即告知學(xué)姐，整理自己的個(gè)案交班資料。1530-1600白班小夜交班確認(rèn)自己的個(gè)案有無新開藥物醫(yī)囑，需聽完自己個(gè)案交完班才可以下班。PRN需處理的注意項(xiàng)目：Q1H&prn檢查點(diǎn)滴滴速情況、Q2H&prn翻身、拍背、跟查房、接聽電話、接紅鈴、鋪床。2.導(dǎo)管護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理時(shí)間未經(jīng)OP-site 覆蓋之管路QD換或有滲濕、滲血就需更換經(jīng)OP-site 覆蓋之管路3天或有滲濕、滲血就需更換3.導(dǎo)管更換時(shí)間 (但若有感染癥狀、滲液(血)，一律立即告知並更換)項(xiàng)目更換時(shí)間靜脈留置針、各種靜脈輸液套3天 更新port-A (人工血管)角針6天 更新一般NG / Foley、CVC(CVP)

22、、尿袋7天 更新Silicon NG / Foley、Tr. tube30天 更新九、實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)：1. 請(qǐng)於實(shí)習(xí)的前一週的星期三寄一封自我介紹信至ctcn0825.tw信箱2. 所有實(shí)習(xí)規(guī)則依據(jù)學(xué)校規(guī)定執(zhí)行為主3. 自備物品：紅、藍(lán)、黑三色原子筆(禁用水性筆)、鉛筆、橡皮擦、口袋型筆記本、透明尺(約15cm)、筆燈、水銀血壓計(jì)、聽診器、A4大小板夾、1吋大頭照（近照）1張、身分證正反面分開影本一份。、筆電或是桌上型電腦皆可(如果家中無電腦不一定要帶)4. 相關(guān)參考書籍：內(nèi)外科護(hù)理學(xué)(神經(jīng)系統(tǒng)、腸胃系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng))、基本護(hù)理學(xué)、藥典、道氏醫(yī)學(xué)字典、縮寫字典、檢查、檢驗(yàn)手冊(cè)。建議購買:

23、內(nèi)外科實(shí)習(xí)手冊(cè)口袋書(華杏出版)、內(nèi)外臨床教戰(zhàn)手冊(cè)(永大出版)2選15. 頭髮、服裝、指甲請(qǐng)依學(xué)校規(guī)定整理，請(qǐng)用素色髮飾、勿戴有異樣顏色之瞳孔放大片。6. 實(shí)習(xí)期間注意禮貌，請(qǐng)主動(dòng)問候或點(diǎn)頭問好。7. 勿穿著實(shí)習(xí)服離開醫(yī)院、宿舍在戶外遊走，勿著便服至單位從事實(shí)習(xí)事務(wù)。8. 嚴(yán)禁早、午餐禁食，中餐需至B1F餐廳用餐，不可回宿舍。9. 上下班務(wù)必準(zhǔn)時(shí)(16:30)，不得於非上班時(shí)間未經(jīng)老師同意出入病房。10. 【親視服藥】發(fā)藥時(shí)需親自陪同個(gè)案將藥物服用完畢(或交於家屬30分鐘需再檢室一遍是否服藥)。11. 上班時(shí)間不可做私事（包含吃飯時(shí)間），如作業(yè)、打電話等，必要時(shí)先報(bào)備。12. 身體不適請(qǐng)一定要

24、告訴老師，若無法上班需0700通知老師，並持北港醫(yī)院就診證明(收據(jù))補(bǔ)完成請(qǐng)假手續(xù)。13. 務(wù)必?cái)y帶身分證、健?？?、實(shí)習(xí)保險(xiǎn)卡。上班勿帶貴重物品(含手機(jī))，現(xiàn)金勿超過1000元。14. 不可與個(gè)案、家屬、看護(hù)有相互饋贈(zèng)行為。15. 不可與病人交換任何聯(lián)絡(luò)方式(地址、電話、電子信箱、MSN、及時(shí)通.)或私下代購物品。16. 實(shí)習(xí)結(jié)束後不與病患家屬討論同學(xué)實(shí)習(xí)去處及回病室探視病患。17. 不可在公共場(chǎng)所（電梯、走廊）討論病情，尊重病人隠私權(quán)。18. 實(shí)習(xí)期間請(qǐng)務(wù)必注意自身安全(洗手，預(yù)防針扎、性騷擾.)。19. 圖書館文獻(xiàn)查詢帳號(hào)及密碼MINHWEI，期刊室?guī)ぬ?hào)及密碼MINHWEI02，網(wǎng)路查詢帳

25、號(hào)僅供本梯實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間使用。貳、實(shí)習(xí)住宿場(chǎng)所一.住宿地點(diǎn)介紹1. 地址：雲(yún)林縣北港鎮(zhèn)新街里新德路123號(hào) 8101寢 50病房 敏惠醫(yī)專實(shí)習(xí)生2. 床數(shù)： 共1間，8人/間3. 設(shè)備：上下鋪床組、書桌、投幣式洗衣/烘衣機(jī)、脫水機(jī)、飲水機(jī)、冰箱、衣櫃、書櫃、檯燈、網(wǎng)路分享器。二.住宿注意事項(xiàng) 住宿用具需準(zhǔn)備之用物備好打勾需準(zhǔn)備之用物備好打勾需準(zhǔn)備之用物備好打勾學(xué)生實(shí)習(xí)保險(xiǎn)卡臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)護(hù)照身份證正、反面影本一份健?？ㄒ粎即箢^照1張曬衣架棉被、枕頭小筆記本環(huán)保水杯(壺)床墊A4板夾垃圾袋實(shí)習(xí)服、護(hù)士鞋師生互動(dòng)實(shí)錄1本公費(fèi)100元拖鞋、涼鞋薄外套盥洗用具洗衣精衛(wèi)生紙臨床護(hù)理診斷手冊(cè)全年實(shí)習(xí)手冊(cè)藥典、縮寫本基護(hù)課本及技術(shù)課本實(shí)習(xí)識(shí)別證內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課本內(nèi)外科技術(shù)課本電腦雨傘(易有西北雨)L形資料夾內(nèi)外科實(shí)習(xí)手冊(cè)口袋書(華杏出版)、內(nèi)外臨床教戰(zhàn)手冊(cè)(永大出版)2選1報(bào)到須繳交之資料作業(yè)1.1吋大頭近照1張 2.身分證影本正、反面分開印1份2.個(gè)人基本資料 行李運(yùn)送:醫(yī)院警衛(wèi)室不負(fù)責(zé)簽收，請(qǐng)同學(xué)如果真的要寄行李來請(qǐng)與貨運(yùn)說好送貨時(shí)間:1800你必須自己要提早到醫(yī)院警衛(wèi)室接行李，必需確定星期日有送貨。 地點(diǎn):中國醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院警衛(wèi)室。 當(dāng)天請(qǐng)於1730-1830間報(bào)