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文檔簡介
1、興奮性:機體、組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。興奮:指機體、組織或細胞接受刺激后,由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒訝顟B(tài),或活動由弱增強。近代生理學(xué)中,興奮即指動作電位或產(chǎn)生動作電位的過程。內(nèi)環(huán)境:細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的各種物理化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的,稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。即細胞外液。反射:是神經(jīng)活動的基本過程。感受體內(nèi)外環(huán)境的某種特定變化并將這種變化轉(zhuǎn)化成為一定的神經(jīng)信號,通過傳入神經(jīng)纖維傳至相應(yīng)的神經(jīng)中樞,中樞對傳入的信號進行分析,并做出反應(yīng)通過傳出神經(jīng)纖維改變相應(yīng)效應(yīng)器的活動的過程。反射弧是它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。正反饋:受控部分的活動增強,通過感受裝置將此信息反饋至控制部分,控制部分再發(fā)出指
2、令,使受控部分的活動再增強。如此往復(fù)使整個系統(tǒng)處于再生狀態(tài),破壞原先的平衡。這種反饋的機制叫做正反饋。負反饋:負反饋調(diào)節(jié)是指經(jīng)過反饋調(diào)節(jié),受控部分的活動向它原先活動方向相反的方向發(fā)生改變的反饋調(diào)節(jié)。穩(wěn)態(tài):維持內(nèi)環(huán)境經(jīng)常處于相對穩(wěn)定的狀態(tài),即內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的。單純擴散:脂溶性小分子物質(zhì)按單純物理學(xué)原則實現(xiàn)的順濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運。易化擴散: 非脂溶性小分子物質(zhì)或某些離于借助于膜結(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)(載體或通道蛋白)的幫助所實現(xiàn)的順電化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。(屬被動轉(zhuǎn)運)主動轉(zhuǎn)運:指小分子物質(zhì)或離于依靠膜上“泵” 的作用,通過耗能過程所實現(xiàn)的逆電化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。分為原發(fā)性
3、主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)行主兩類。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 某些物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)在逆電化學(xué)梯度跨膜轉(zhuǎn)運時,不直接利用分解ATP釋放的能量,而利用膜內(nèi)、外Na+勢能差進行的主動轉(zhuǎn)運稱繼發(fā)性主動運。閾值或閾強度當(dāng)刺激時間與強度一時間變化率固定在某一適當(dāng)數(shù)值時,引起組織興奮所需的最小刺激強度,稱閾強度或閾值。閾強度低,說明組織對刺激敏感,興奮性高;反之,則反。興奮:指機體、組織或細胞接受刺激后,由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒訝顟B(tài),或活動由弱增強。近代生理學(xué)中,興奮即指動作電位或產(chǎn)生動作電位的過程。抑制:指機體、組織或細胞接受刺激后,由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)入安靜狀態(tài),或活動由強減弱。興奮性(excitability:最早被定義為:機
4、體、組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。在近代生理學(xué)中,興奮性被定義為:細胞受刺激時能產(chǎn)生動作電位(興奮)的能力??膳d奮細胞:指受刺激時能產(chǎn)生動作電位的細胞 , 如神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞。超射:動作電位上升支中零電位線以上的部分。(教材中P24:去極化至零電位后,膜電位如進一步變?yōu)檎?,則稱為反極化,其中膜電位高于零的部分稱為超射)絕對不應(yīng)期:細胞在接受一次刺激而發(fā)生興奮的當(dāng)時和以后的一個短時間內(nèi),興奮性降低到零,對另一個無論多強的刺激也不能發(fā)生反應(yīng),這一段時期稱為絕對不應(yīng)期。相對不應(yīng)期:在絕對不應(yīng)期后,第二個刺激可引起新的興奮,但所需的刺激強度必須大于該組織的正常閾強度,這一時期稱為相對不應(yīng)期
5、。靜息電位:指細胞未受刺激時存在于細胞膜兩側(cè)的外正內(nèi)負的電位差。動作電位:細胞受刺激時,在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、可逆、并有擴布性的膜電位變化,稱為動作電位。極化:細胞在安靜時(亦即靜息電位時),膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負外正狀態(tài),稱為膜的極化去極化:以靜息電位為準,膜內(nèi)電位向負值減小的方向變化。超極化:以靜息電位為準,膜內(nèi)電位向負值增大的方向變化。復(fù)極化:細胞發(fā)生去極化后,又向原先的極化方向恢復(fù)的過程。閾電位:使膜對Na十通透性突然增大的臨界膜電位數(shù)值,稱為閾電位?!叭蜔o”現(xiàn)象:在同一細胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象,稱“全或無”現(xiàn)象。 神經(jīng)沖動:在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電
6、位。興奮收縮耦聯(lián):聯(lián)系肌細胞電興奮與收縮活動的中介過程。前負荷:肌肉收縮之前所承受的負荷。后負荷:肌肉開始收縮之后所遇到的負荷或阻力。血細胞比容: 指血細胞在全血中所占的容積百分比。(男:40%50%;女:37%48%)紅細胞沉降率: 通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度,稱為紅細胞沉降率。成年男性:0-15mm/h;成年女性:0-20mm/h。其數(shù)值可反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性大小。紅細胞滲透脆性: 紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細胞滲透脆性。正常人紅細胞一般在0.42%的NaCl溶液中開始出現(xiàn)溶血;在0.35% NaCl溶液中完全溶血。 血漿晶體滲透壓: 由血漿
7、中的無機鹽、 葡萄糖、尿素等小分子晶 體物質(zhì)形成的滲透壓。(占血漿滲透壓的主要部分)血漿膠體滲透壓: 由血漿蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成的滲透壓。(占血漿滲透壓的很小部分) 凝血因子:血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。血液凝固:血液由流動狀態(tài)變化膠凍狀血塊的過程。血清:血液凝固后所析出的透明淡黃色液體。凝集:若將血型不相容的兩人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細胞聚集成簇,這種現(xiàn)象稱為凝集。凝集原:紅細胞膜上特異性的抗原凝集素:與紅細胞膜上特異性抗原對應(yīng)的抗體心動周期 :心臟每收縮舒張一次構(gòu)成一個機械活動周期心率:單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。 心輸出量 : 每分鐘射出的血液量,稱每分輸出量
8、,簡稱心輸出量,等于心率與博出量的乘積。左右兩心室的輸出量基本相等。博出量 :一次心跳一側(cè)心室射出的血液量,稱每搏輸出量,簡稱搏出量血壓 : 血管內(nèi)血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。中心靜脈壓:指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。約412 cmH2o ( 0.391.18kPa)。中心靜脈壓的高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關(guān)。代償間歇: 當(dāng)緊接在期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室時,如果落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi),則不能引起心事的興奮和收縮,形成一次興奮和收縮的缺失,必須等到再下一次竇房結(jié)的興奮傳來時才能引起興奮和收縮,這樣在一次期前收縮時候往往會出現(xiàn)一段比較長的心室舒張期,稱為竇性心律:異位心律
9、: 在某些病理情況下,當(dāng)竇房結(jié)起搏功能減退或其下屬的心房、房室結(jié)、希氏束、左右束支或心室的興奮性增高時,這些下屬組織就要代替竇房結(jié)行使 “職權(quán)”或搶奪心臟跳動的“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)”。由這些組織發(fā)出沖動所產(chǎn)生的心律稱為異位心律,也就是通常所說的心律失常房室延擱: 房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道。房室交界區(qū)細胞傳導(dǎo)速度緩慢,尤以結(jié)區(qū)最慢,因而占時較長(約0.1 秒),這種現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱的生理意義:使心房與心室不在同一時間進行收縮,有利于心室充盈及射血。心音:心動周期中,在胸壁所聽到的聲音心電圖:反映了心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化。呼吸:機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。表
10、面活性物質(zhì):是由肺泡型細胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白,主要成分為二棕櫚酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白,以單分子層分布在肺泡的液體層表面肺通氣: 指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過程。呼吸運動:呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓擴大和縮小。肺內(nèi)壓:是指肺泡內(nèi)的壓力。吸氣初,肺容積 肺內(nèi)壓 低于大氣壓時空氣入肺泡 肺內(nèi)壓漸 吸氣末時,肺內(nèi)壓等于大氣壓,氣流停止。呼氣初,肺容積 肺內(nèi)壓高于大氣壓時,肺內(nèi)氣體出肺 肺內(nèi)壓漸 呼氣末時,肺內(nèi)壓等于大氣壓,氣流停止。潮氣量:每次吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時約500ml。肺活量:最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。肺活量補吸氣量+潮氣量+補呼氣量,正常成年男:約3.5L
11、,正常成年女:約2.5L 用力呼氣量:指在一次深吸氣后,用力盡快呼氣,計算前3秒呼出氣量占用力肺活量的百分數(shù)。正常人在第1、2、3秒應(yīng)分別呼出其用力肺活量的80%,96%和99%。消化 :食物在消化道內(nèi)被分解成為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收 :消化產(chǎn)物通過消化道黏膜進入血液和淋巴的過程。胃腸激素:由消化道內(nèi)分泌細胞合成和分泌的多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì),統(tǒng)稱腸胃激素腦腸肽 :在消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)同時存在的肽類激素胃排空:胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程稱為胃排空分節(jié)運動:小腸環(huán)形肌的節(jié)律性收縮和舒張運動,空腹時幾乎不存在,進食后逐步增強。腎小球濾過率 :單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎
12、小球濾過率 濾過分數(shù):腎小球濾過率和腎血漿流量的比值有效濾過壓:腎小球濾過作用的動力,由腎小球毛細血管壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓三者構(gòu)成 腎糖閾 :尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度滲透性利尿 :由于腎小管液中溶質(zhì)濃度增高引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。球管平衡:正常情況下,近球小管的重吸收率始終保持在腎小球濾過率的一定比例(6570),這種現(xiàn)象稱為球管平衡。 抗利尿激素:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素。它在細胞體中合成,經(jīng)下丘腦垂體束運送到神經(jīng)垂體儲存,需要時釋放入血。水利尿 :大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象,稱為水利尿血漿清除率:兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中的某
13、一物質(zhì)完全清除(排出),這個被完全清除了的物質(zhì)的血漿的毫升數(shù),就是該物質(zhì)的血漿清除率 激素:由內(nèi)分泌腺(細胞)所分泌的高效能的生物活性物質(zhì),經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,這種化學(xué)物質(zhì)叫激素。遠距分泌:大多數(shù)激素通過血液運輸至遠距離的靶組織而發(fā)揮作用的運輸方式。旁分泌:激素不經(jīng)過血液運輸,僅由組織液擴散至鄰近的靶細胞而發(fā)揮作用。內(nèi)分泌:機體內(nèi)某些分泌細胞分泌的活性物質(zhì)不經(jīng)過管道而直接釋放入細胞外液的過程。應(yīng)急反應(yīng):通常指在機體有害刺激(如創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、寒冷)作用時,引起的一系列與激素性質(zhì)無關(guān)的非特異性反應(yīng),以提高機體對有害刺激的耐受能力。應(yīng)激時下丘腦先腺垂體腎上腺皮質(zhì)活動增強,是糖皮質(zhì)
14、激素大量分泌,同時血液中生長激素、催乳素等的水平也升高。允許作用:激素本身不能對某些器官或細胞直接發(fā)揮作用,但它的存在卻是另一種激素能產(chǎn)生作用的必須。如糖皮質(zhì)激素對去甲腎上腺激素-收縮血管。突觸:神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器細胞之間傳遞信息結(jié)構(gòu)的部位,稱謂突觸。神經(jīng)遞質(zhì):指由突觸前膜釋放,具有在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間傳遞信息作用的特殊的化學(xué)物質(zhì)。EPSP:在遞質(zhì)作用下發(fā)生在突觸后膜的局部去極化,能使該突觸后神經(jīng)元的興奮性提高,故稱為興奮性突觸后電位。IPSP:在遞質(zhì)作用下,而出現(xiàn)的在突觸后膜的超極化,能降低突觸后神經(jīng)元的興奮性,故稱為抑制性突觸后電位。突觸后抑制:一個興奮性神經(jīng)元興奮后
15、,先興奮一個抑制性的中間神經(jīng)元,使其末梢釋放抑制性遞質(zhì),使后繼神經(jīng)元的突觸后膜超極化,產(chǎn)生突觸抑制性后電位。牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。內(nèi)臟痛:指內(nèi)臟本身受到刺激所產(chǎn)生的疼痛。去大腦僵直:中腦上下丘之間橫斷的動物出現(xiàn)四肢僵直,頭尾昂起,脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象,叫去大腦僵直。肌牽張反射: 指神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸張時,引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生反射性收縮。1.機體功能調(diào)節(jié)的主要方式有哪些?各有什么特征?相互關(guān)系怎么樣?答:(1)神經(jīng)調(diào)節(jié):基本方式是反射,可分為非條件反射和條件反射兩大類。在人體機能活動中,神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精確、短暫。
16、(2)體液調(diào)節(jié):是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)相對緩慢、持久而彌散。(3)自身調(diào)節(jié):是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素,自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。相互關(guān)系:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)相互配合,可使生理功能活動更趨完善。2.什么是內(nèi)環(huán)境?內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是怎樣維持的?這種穩(wěn)態(tài)有何意義?答:內(nèi)環(huán)境指細胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定。穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果。穩(wěn)態(tài)的維持需要全身各系統(tǒng)何器官的共同參與和相互協(xié)調(diào)。意義:為機體細胞提供適宜的理化條件,因而細胞的各種酶促反應(yīng)和生理功能才能正常進行;
17、為細胞提供營養(yǎng)物質(zhì),并接受來自細胞的代謝終產(chǎn)物。3.簡述鈉泵的本質(zhì)、作用和生理意義?答:本質(zhì):鈉泵每分解一分子ATP可將3個Na+移出胞外,同時將2個k+移入胞內(nèi)。作用:將細胞內(nèi)多余的Na+移出膜外和將細胞外的K+移入膜內(nèi),形成和維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不平衡離子分布。生理意義:鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需;維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積;建立Na+的跨膜濃度梯度,為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)提供勢能儲備;由鈉泵活動的跨膜離子濃度梯度也是細胞發(fā)生電活動的前提條件;鈉泵活動是生電性的,可直接影響膜電位,使膜內(nèi)電位的負值增大。4.物質(zhì)通過哪些形式進出細胞?舉例說明。答:(1)單純
18、擴散:O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油等;(2)易化擴散:經(jīng)載體易化擴散:如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等;經(jīng)通道易化擴散:如溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子。(3)主動轉(zhuǎn)運:原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:如Na+-K+泵、鈣泵;繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:如Na+-Ca2+交換。(4)出胞和入胞:大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊。5.易化擴散和單純擴散有哪些異同點?答:相同點:都是將較小的分子和離子順濃度差(不需要消耗能量)跨膜轉(zhuǎn)運。不同點:單純擴散的物質(zhì)是脂溶性的,易化擴散的物質(zhì)的非脂溶性的;單純擴散遵循物理學(xué)規(guī)律,而易化擴散是需要載體和通道蛋白分子幫助才能進行的。6.跨膜信息傳遞的主要方式和特征是什么?答:
19、(1)離子通道型受體介導(dǎo)的信號傳導(dǎo):這類受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合后,引起突觸后膜離子通道的快速開放和離子的跨膜流動,導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞膜電位的改變,從而實現(xiàn)神經(jīng)信號的快速跨膜傳導(dǎo)。(2)G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號傳導(dǎo):它是通過與脂質(zhì)雙層中以及膜內(nèi)側(cè)存在的包括G蛋白等一系列信號蛋白分子之間級聯(lián)式的復(fù)雜的相互作用來完成信號跨膜傳導(dǎo)的。(3)酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號傳導(dǎo):它結(jié)合配體的結(jié)構(gòu)域位于質(zhì)膜的外表面,而面向胞質(zhì)的結(jié)構(gòu)域則具有酶活性,或者能與膜內(nèi)側(cè)其它酶分子直接結(jié)合,調(diào)控后者的功能而完成信號傳導(dǎo)。7.局部電流和動作電位的區(qū)別何在?答:局部電流是等級性的,局部電流可以總和時間和空間,動作電位則不能;
20、局部電位不能傳導(dǎo),只能電緊張性擴布,影響范圍較小,而動作電位是能傳導(dǎo)并在傳導(dǎo)時不衰減;局部電位沒有不應(yīng)期,而動作電位則有不應(yīng)期。7.什么是動作電位的“全或無”現(xiàn)象?它在興奮傳導(dǎo)中的意義的什么?答:含義:動作電位的幅度是“全或無”的。動作電位的幅度不隨刺激強度而變化;動作電位傳導(dǎo)時,不因傳導(dǎo)距離增加而幅度衰減。因在傳導(dǎo)途徑中動作電位是逐次產(chǎn)生的。意義:由于“全或無”現(xiàn)象存在,神經(jīng)纖維在傳導(dǎo)信息時,信息的強弱不可能以動作電位的幅度表示。8.單一神經(jīng)纖維的動作電位是“全或無”的,而神經(jīng)干的復(fù)合電位幅度卻因刺激強度的不同而發(fā)生變化,為什么?答:因為神經(jīng)干是由許多神經(jīng)纖維組成的,雖然其中每一條纖維的動作
21、電位都是“全或無”的,但由于它們的興奮性不同,因而閾刺激的強度也不同。當(dāng)電刺激強度低于任何纖維的閾,則沒有動作電位產(chǎn)生;當(dāng)刺激強度能引起少數(shù)神經(jīng)興奮時,可記錄較低的復(fù)合動作電位;隨著刺激強度的繼續(xù)增強,興奮的纖維數(shù)增多,復(fù)合動作電位的幅度也變大;當(dāng)刺激強度增加到可使全部神經(jīng)纖維興奮時,復(fù)合動作電位達到最大;再增加刺激強度時,復(fù)合動作電位的幅度也不會再增加了。9.什么是動作電位?它由哪些部分組成?各部分產(chǎn)生的原理?一般在論述動作電位時以哪一部分為代表?答:在靜息電位的基礎(chǔ)上,給細胞一個適當(dāng)?shù)拇碳?,可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動,稱為動作電位。包括鋒電位和后電位,鋒電位的上升支是由快速大量Na+內(nèi)
22、流形成的,其峰值接近Na+平衡電位,鋒電位的下降支主要是K+外流形成的;后電位又分為負后電位和正后電位,它們主要是K+外流形成的,正后電位時還有Na泵的作用。在論述動作電位時常以鋒電位為代表。10試述骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)的具體過程及其特征?哪些因素可影響其傳遞?答:骨骼肌的興奮收縮偶聯(lián)是指肌膜上的動作電位觸發(fā)機械收縮的中介過程。肌膜上的動作電位沿膜和T管膜傳播,同時激活L-型鈣通道;激活的L型鈣通道通過變構(gòu)作用,使肌質(zhì)網(wǎng)鈣釋放通道開放;肌質(zhì)網(wǎng)中的Ca2+轉(zhuǎn)運到肌漿內(nèi),觸發(fā)肌絲滑行而收縮。影響因素:前負荷、后負荷、肌肉收縮能力和收縮的總和。11.試述細胞在興奮和恢復(fù)過程中興奮性周期的特點和基本原理
23、?答:特點:細胞在發(fā)生一次興奮后,其興奮性將出現(xiàn)一系列變化。絕對不應(yīng)期 相對不應(yīng)期 超常期 低常期原理:絕對不應(yīng)期大約相當(dāng)于鋒電位發(fā)生的時期,所以鋒電位不會發(fā)生疊加,并且細胞產(chǎn)生鋒電位的最高頻率也受到絕對不應(yīng)期的限制;相對不應(yīng)期和超常期大約相當(dāng)于負后電位出現(xiàn)的時期;低常期則相當(dāng)于正后電位出現(xiàn)的時期。12.試述神經(jīng)纖維傳導(dǎo)和突觸傳導(dǎo)的主要區(qū)別?答:神經(jīng)纖維傳導(dǎo)是以電信號進行,而突出傳導(dǎo)是“電-化學(xué)-電”的過程;神經(jīng)纖維傳導(dǎo)是雙向的,而突出傳導(dǎo)是單向的;神經(jīng)纖維傳導(dǎo)是相對不易疲勞的,而突出傳導(dǎo)易疲勞,易受環(huán)境因素和藥物的影響;神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度快,而突觸傳導(dǎo)有時間延擱;神經(jīng)纖維傳導(dǎo)是“全或無”的,而
24、突出傳導(dǎo)屬局部電位,有總和現(xiàn)象。13.簡述慢反應(yīng)自律細胞跨膜電位機制?答:慢反應(yīng)自律細胞的典型代表為竇房結(jié)細胞,其跨膜電位機理如下:去極化過程:0期時相是由慢Ca2+通道開放而引起的去極化過程。因此其0期去極化幅度較小,時程較大,去極化速度緩慢;復(fù)極化過程:無明顯的1期和2期,0期去極化后直接進入3期,3期是由于Ca2+內(nèi)流的逐漸減少和K+外流的逐漸增多引起的復(fù)極化過程;自動去極化過程:4期自動去極化是由于K+外流的減少和Na+內(nèi)流與少量Ca2+內(nèi)流的增加所導(dǎo)致的。14.心肌在一次興奮中興奮性發(fā)生哪些變化?答:(1)有效不應(yīng)期:期間不產(chǎn)生新的動作電位。0期到3期復(fù)極至-55mV:絕對不應(yīng)期,這
25、時期膜的興奮性完全喪失;3期電位從-55mV至-60mV:局部反應(yīng)期,這時期肌膜受足夠強度刺激可產(chǎn)生局部的去極化反應(yīng),但仍不產(chǎn)生動作電位;(2)相對不應(yīng)期:3期電位從-60mV至-80mV,這時期膜若受一個閾上刺激能產(chǎn)生新的動作電位,膜的興奮性有所恢復(fù)但仍低于正常;(3)超常期:3期電位從-80mV至-90mV:這時期若受一個閾下刺激便能產(chǎn)生新動作電位,膜的興奮性高于正常。15.心室肌細胞動作電位有何特征?各期的例子基礎(chǔ)?答:(1)去極化過程:動作電位0期,膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)下的-90mV迅速上升到+30mV,構(gòu)成動作電位的升支。 Na+內(nèi)流(2)復(fù)極化過程:1期(快速復(fù)極初期):膜內(nèi)電位由+
26、30mV迅速下降到0mV左右,0期和1期的膜電位變化速度都很快,形成鋒電位。 K+外流2期(平臺期):膜內(nèi)電位下降速度大為減慢,基本上停滯于0mV左右,膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)。 K+外流、Ca2+內(nèi)流3期(快速復(fù)極末期):膜內(nèi)電位由0mV左右較快地下降到-90mV。 K+外流(3)靜息期:4期,是指膜復(fù)極完畢,膜電位恢復(fù)后的時期。 Na+、Ca2+外流、K+內(nèi)流16.根據(jù)心肌細胞電反應(yīng)的快慢可將心肌細胞分為哪兩類?兩者有何區(qū)別?答:可以分為快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞兩類。區(qū)別:快反應(yīng)細胞0期去極化是由快Na+通道開放而引起的,因此0期去極化幅度較大,持續(xù)時間較短,去極化速度較快;慢反應(yīng)細胞0期去極化是
27、由慢Ca2+通道開放而引起的,因此0期去極化幅度較小,時程較長,去極化速率較慢。慢反應(yīng)細胞的最大復(fù)極電位和閾電位的絕對值均小于快反應(yīng)細胞。對于自律細胞來說,慢反應(yīng)細胞的4期自動去極化速度快于快反應(yīng)細胞。17.什么是期前收縮?為什么出現(xiàn)代償間歇?答:如果在心室有效不應(yīng)期之后,下一次竇房結(jié)興奮到達之前,心室受到一次外來刺激,則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮,稱為期前收縮。由于期前收縮也有它自己的有效不應(yīng)期。因此,在緊接期前收縮之后的一次興奮傳到心室時,常常正好落于期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi),結(jié)果不能使心室應(yīng)激興奮與收縮,出現(xiàn)一次“脫失”。這樣,在一次期前收縮之后往往會出現(xiàn)一段較長的心室舒張期,稱為代償間歇。
28、18.什么是正常、潛在、異位起搏點?答:(1)竇房結(jié)是引導(dǎo)整個心臟興奮和搏動的正常部位,稱為正常起搏點。(2)在正常情況下,心臟其他部位的自律組織僅起興奮傳導(dǎo)作用,而不表現(xiàn)出它們自身的自律性,稱為潛在起搏點。(3)在某種異常情況下,竇房結(jié)以外的自律組織也可以自動發(fā)生興奮,而心房或心室則依從當(dāng)時情況下節(jié)律性最高部位的興奮而跳動,這些異常的起搏部位稱為異位起搏點。19.試述正常心臟興奮的傳導(dǎo)途徑、特點、及房室延擱的生理意義?答:傳導(dǎo)途徑:正常心臟興奮由竇房結(jié)產(chǎn)生后,一方面經(jīng)過心房肌傳導(dǎo)到左右心房,另一方面是經(jīng)過某些部位的心房肌構(gòu)成的“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”傳導(dǎo),即竇房結(jié) 心房肌 房室交界 房室束 左、右束
29、支 蒲肯野纖維 心室肌傳導(dǎo)特點:心房肌的傳導(dǎo)速度慢,約為0.4m/s,“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”的傳導(dǎo)速度快(1.01.2m/s房室交界傳導(dǎo)性較低,0.02m/s。因此,在這里產(chǎn)生延擱。末梢蒲肯野纖維的傳導(dǎo)速度可達4m/s,高于心室肌(1m/s房室延擱的生理意義:興奮通過房室交界速度顯著減慢的現(xiàn)象,稱為房室延擱??墒剐氖业氖湛s必定發(fā)生在心房收縮完畢之后,因而心房和心室的收縮在時間上不會發(fā)生重疊,這對心室的充盈和射血是十分重要的。20.簡單評價心泵功能的指標和特點?答: 每搏輸出量:一側(cè)心室在一次心搏中射出的血液量射血分數(shù):= 搏出量 *100%心室舒張末期容積(1)心輸出量: 每分輸出量:一側(cè)心室每分鐘
30、射出的血液量心指數(shù):指以單位表面積計算的心輸出量特點:心輸出量與機體的新陳代謝水平相適應(yīng),可因性別、年齡及其他生理情況的不同而不同。每搏功:指心室一次收縮射血所做的功(2)心臟的做功量 =搏擊量射血壓+血流功能每分功:指心室每分鐘收縮射血所做的功特點:用心臟做功量來評定心臟泵血功能比單純用心輸出量評定更為全面。21.哪些因素影響心臟的泵血功能?答:(1)前負荷:用心室舒張末期壓來反映。(2)后負荷:動脈血壓:動脈血壓在一定范圍內(nèi)升高,搏出量增加;動脈血壓過高,搏出量減少。(3)心肌收縮能力:心肌不依賴于負荷而能改變其力學(xué)活動的特性。(4)心率:在一定范圍內(nèi)加快可使心輸出量增加;但心率過快,心輸
31、出量反而下降;心率受神經(jīng)和體液因素及體溫的影響。22.動脈血壓的形成及影響因素?答:形成:循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈:前提條件心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主動脈和大動脈的彈性儲器作用影響因素:心臟搏出量:收縮期動脈血壓變化明顯,收縮壓的高低反映搏出量的多少心率:心率增快時,脈壓減小。外周阻力:外周阻力增強時,脈壓增大。舒張壓的高低反映外周阻力的大小主動脈和大動脈的彈性儲器作用:動脈硬化,作用減弱,脈壓增大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少,血管容量不變,脈壓下降。23.微循環(huán)血流通路有哪些?各自的功能特點有哪些?答:微循環(huán)是微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。它的血流通路有:直捷通路:使一部分血
32、液能迅速通過微循環(huán)而進入靜脈,保證回心血量動-靜脈短路:在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。迂回通路:血液和組織液之間進行物質(zhì)交換的場所24.有效濾過壓的高低取決于什么?對組織液的生成有何影響?答:促進液體濾過的力量和重吸收的力量之差,稱為有效濾過壓。有效濾過壓EFP=(毛細血管壓+組織液膠體滲透壓)(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)有效濾過壓是組織液生成的動力。EFP0,組織液生成增多;EFP0,組織液生成減少;EFP=0,組織液的生成平衡25.試述組織液的生成及其影響因素?答:組織液是血漿濾過毛細血管壁形成的。其生成量主要取決于有效濾過壓影響因素:毛細血管壓:毛細血管壓升高,組織液生成增多;血漿膠體滲透壓
33、:血漿膠體滲透壓下降,EFP升高,組織液生成增多;淋巴回流:淋巴回流減小,組織液生成增多;毛細血管壁的通透性:毛細血管壁的通透性增加,組織液的生成增多。26.何謂減壓反射,反射的范圍及生理意義?答:減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激引起的。減壓反射是典型的負反饋調(diào)節(jié),且具有雙向調(diào)節(jié)能力;減壓反射在心輸出量、外周阻力、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情況下,對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要作用。減壓反射主要對急驟變化的血壓起緩沖作用,尤其在動脈血壓降低時的緩沖作用更為重要。生理意義:對動脈血壓進行負反饋調(diào)節(jié),起緩沖作用。27.簡述心交感和迷走神經(jīng)對心臟活動的調(diào)節(jié)作用?答:(
34、1)心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成心臟神經(jīng)叢。軸突末梢釋放的去甲腎上腺素和心肌細胞膜上受體結(jié)合,導(dǎo)致心律加快,房室交界興奮傳導(dǎo)加快,心房和心室收縮力量加強。這些作用分別叫正性變時作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。(2)迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,與M受體結(jié)合,導(dǎo)致心律減慢。心房肌不應(yīng)期縮短,房室傳導(dǎo)速度減慢。以上作用分別稱為負性變時、變力和變傳導(dǎo)作用。28.在實驗動物中夾閉一側(cè)頸總動脈后動脈血壓有什么變化?其機制如何?答:夾閉一側(cè)頸總動脈后,動脈血壓升高。心臟射血經(jīng)主動脈弓、頸總動脈到達頸動脈竇。當(dāng)血壓升高時,引起降壓反射,使血壓降低。當(dāng)竇內(nèi)壓降低,降壓反射減弱,血壓升高。當(dāng)夾閉一側(cè)頸總動
35、脈后,竇內(nèi)壓降低,降壓反射減弱,因而心率加快,心縮力加強,回心血量增強,心輸出量增加;阻力血管收縮,外周阻力增強,導(dǎo)致動脈血壓升高。29.心肌有哪些生理特征?與骨骼肌相比有何區(qū)別?答:心肌細胞有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性四種基本生理特性。與骨骼肌相比,心肌的自律性和傳導(dǎo)性較高,而收縮性較弱。30.什么叫胸膜腔內(nèi)壓?胸內(nèi)壓的形成和生理意義?答:胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓的形成與肺和胸廓的自然容積有關(guān)。從胎兒出生后第一次呼吸開始,肺即被牽引而始終處于擴張狀態(tài)。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓+(肺回縮壓)生理意義:有利于肺保持擴張狀態(tài);有利于靜脈和淋巴的回流。31.簡述肺泡表面活性物質(zhì)的生理意
36、義?答:肺泡表面活性物質(zhì)主要由肺泡II型細胞產(chǎn)生,為復(fù)雜的脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡液氣界面的表面張力,減小肺泡回縮力。生理意義:有助于維持肺泡的穩(wěn)定性;減少肺組織液生成,防止肺水腫;降低吸氣阻力,減少吸氣做功。32.肺通氣量和肺泡通氣量區(qū)別?答:肺通氣量指每分鐘吸入或呼出的氣體總量,=潮氣量呼吸頻率肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,=(潮氣量無效腔氣量)呼吸頻率因此,肺泡通氣量相比肺通氣量而言,排除了未參與肺泡與血液之間氣體交換的通氣量,能真正表明有效的氣體交換量。33.什么是生理無效腔?當(dāng)無效腔顯著增大時對呼吸有何影響?為什么?答:肺泡無效腔與解剖無效腔一起合
37、稱生理無效腔。無效腔增大,可導(dǎo)致參與肺泡與血液之間氣體交換的通氣量減少,肺泡通氣量減少,有效的氣體交換量減少,使肺泡內(nèi)氣體更新率降低,不利于肺換氣,導(dǎo)致呼吸加深、加快。34.通氣/血流 比值的意義?增大、減小時的意義?答:VA/Q是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。正常VA/Q0.84。這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合。(1)VA/Q增大時,就意味著通氣過剩,血流相對不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換,致使肺泡無效腔增大。(2)VA/Q減小時,就意味著通氣不足,血流相對過多,部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡,混合靜脈血的氣體不能得到充分更新,猶如發(fā)生了功能性動靜脈短路。
38、35.肺活量與用力肺活量,肺通氣量與肺泡通氣量在檢測肺功能的意義有何不同?答(1)肺活量指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,是肺功能測定的常用指標。但對于個體有較大的差異,不能充分反映肺通氣功能的狀況;用力肺活量是指一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量,一定程度上反映了肺組織的彈性狀態(tài)和通暢程度。(2)肺泡通氣量與肺通氣量相比,計算時排除了未參與肺泡與血液之間的氣體交換的通氣量,更能表明真正有效的氣體交換量。36.CO2解離曲線與氧氣有何區(qū)別?答:CO2解離曲線表示血液中CO2含量與P CO2關(guān)系的曲線;氧解離曲線表示血液中PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。CO2解離曲線接近線
39、性,且無飽和點;O2解離曲線呈S型,有飽和點。CO2解離曲線的縱坐標不用飽和度而用濃度表示;氧解離曲線的縱坐標用飽和度表示。37.試述氧解離曲線各段特點及影響因素?答:(1)氧解離曲線上段:曲線較平坦,相當(dāng)于PO2在60100mmHg之間時Hb氧飽和度,這段時間PO2變化對Hb氧飽和度影響不大。它是反映Hb與O2結(jié)合的部分;(2)氧解離曲線中段:這段曲線較陡,相當(dāng)于PO2在4060mmHg之間Hb氧飽和度,是反映HbO2釋放O2的部分;(3)氧解離曲線下段:曲線最陡,相當(dāng)于PO2在1540mmHg之間時Hb氧飽和度,該段曲線代表了O2的貯備。影響因素:pH和PCO2的影響:pH減小或PCO2升
40、高,Hb對O2的親和力降低,氧解離曲線右移;溫度的影響:溫度升高,氧解離曲線右移;2,3二磷酸甘油酸:2,3DPG濃度升高時,Hb對O2的親和力降低,氧解離曲線右移;其他因素:受Hb自身性質(zhì)的影響38.影響氣體交換的因素有哪些?為什么 通氣/血流 比值上升或下降都能使換氣效率下降?答:呼吸膜的厚度;呼吸膜的面積;通氣/血流 比值原因:(1)如果VA/Q上升,就意味著通氣過剩,血流相對不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換;(2)如果VA/Q下降,意味著通氣不足,血流相對過多,氣體不能得到充分更新,使換氣效率下降。39.試述血中二氧化碳、缺氧、氫離子對呼吸的影響、作用途徑有何不同?答:(1)C
41、O2:CO2是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學(xué)因素。當(dāng)PCO2降到很低水平時,可出現(xiàn)呼吸暫停;吸入CO2增加時,PO2也隨之升高,動脈血PCO2也升高,因而呼吸加快、加深;當(dāng)PCO2超過一定限度后,引起呼吸困難,頭痛,頭昏,有抑制和麻醉效應(yīng)。途徑:通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞;刺激外周化學(xué)感受器。(2)缺氧:PO2降低時,呼吸運動加深、加快。途徑:完全通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的(3)H+:動脈血液H+濃度升高時,呼吸運動加深、加快;當(dāng)H+濃度下降時,呼吸受抑制。途徑:外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器40.氧解離曲線呈S型的意義?哪些因素使其右移?答:氧解離曲線呈S型與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb
42、有兩種構(gòu)型,Hb為緊密型(T型),HbO2為疏松型(R型)Hb的4個亞單位無論在結(jié)合O2或釋放O2時,彼此之間有協(xié)同效應(yīng),即1個亞單位與O2結(jié)合后,由于變構(gòu)效應(yīng),其他亞單位更易與O2結(jié)合,因此呈S型。因素:pH下降或PCO2升高,溫度升高,2,3二磷酸甘油酸濃度升高時,氧解離曲線右移。41.胃排空受哪些因素的控制?正常時為什么其能與小腸的消化相適應(yīng)?答:胃的排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程。影響胃排空的因素:(1)胃內(nèi)促進排空的因素:胃內(nèi)的實物量大,對胃壁的擴張刺激就強,通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走迷走反射,可使胃的運動加強,從而促進排空;促胃液素也可促進胃運動而使排空加快。(2)十二指腸內(nèi)抑制
43、胃排空的因素:腸胃反射。進入小腸的酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液及食糜本身的體積,均可刺激十二指腸壁上的化學(xué)、滲透壓和機械感受器,通過胃腸反射而抑制胃的運動;胃腸激素:當(dāng)食糜進入十二指腸后,引起小腸粘膜釋放腸抑胃素,抑制胃的運動,從而延緩胃的排空。因為胃排空是間斷進行的,所以與小腸內(nèi)的消化和吸收相適應(yīng)。42.何謂胃腸激素?其作用方式和生理作用有哪些?答:由消化道內(nèi)分泌細胞合成和釋放的激素,統(tǒng)稱為胃腸激素。作用方式:多數(shù)胃腸激素(胃泌素、促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽)經(jīng)血液循環(huán)途徑而起作用;有些則通過旁分泌(生長抑素)、神經(jīng)分泌(血管活性腸肽、娃皮素、P物質(zhì))而產(chǎn)生效應(yīng);有些(胃泌素、胰多肽)可直接分
44、泌如胃腸腔內(nèi)而發(fā)揮作用,叫腔分泌 ;還有些分泌到細胞外,擴散到細胞間隙,再反過來作用于本身,叫自分泌。生理作用:調(diào)節(jié)消化器官的功能調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動;營養(yǎng)作用;調(diào)節(jié)其他激素的釋放。43.消化道平滑肌的動作電位有何特點?其機制是什么?它與平滑肌收縮之間有何關(guān)系?答:特點:在慢波基礎(chǔ)上,平滑肌受到一定的刺激后,慢波可進一步去極化,形成動作電位。動作電位時程很短,約1020ms。動作電位常疊加在慢波的峰頂上,可為單個,也可成簇出現(xiàn)。機制:動作電位的升支主要由慢鈣通道開放,大量Ca2+內(nèi)流河少量Na+內(nèi)流而產(chǎn)生,而降支主要由K+外流引起。與收縮的關(guān)系:只有動作電位才能觸發(fā)平滑肌收縮。動作電
45、位又是在慢波去極化基礎(chǔ)上發(fā)生的。動作電位數(shù)目越多,收縮的幅度也越大,慢波是起步點位。44.什么是消化道平滑肌的基本電節(jié)律?其來源和產(chǎn)生原理如何?有何生理意義?答:消化道平滑肌在靜息膜電位基礎(chǔ)上,可自發(fā)地周期性地產(chǎn)生去極化和復(fù)極化,形成緩慢的節(jié)律性電位波動,可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律,叫基本電節(jié)律。節(jié)律性慢波起源于廣泛存在于胃體、胃竇及幽門部的環(huán)形肌和縱形肌交界處間質(zhì)中的Cajal細胞。它的產(chǎn)生可能與細胞膜上生電性鈉泵活動的周期性減弱或停止有關(guān)。生理意義:慢波是平滑肌收縮的起步點位,是平滑肌的節(jié)律控制波,決定蠕動的方向、節(jié)律和速度。45.試述消化道內(nèi)抑制胃液分泌的主要因素和可能機制?答:(1)
46、胃酸:胃酸可直接抑制胃竇黏膜G細胞釋放胃泌素;胃酸可刺激D細胞釋放生長抑素,間接抑制G細胞釋放胃泌素;胃酸可刺激十二指腸黏膜釋放促胰液素和球抑胃素。(2)脂肪:進入小腸的脂肪釋放腸抑胃素,使胃液分泌抑制(3)高張溶液:激活小腸內(nèi)的滲透壓感受器,腸胃反射;通過刺激小腸黏膜釋放一種或多種激素來抑制胃液分泌。46.胃液的分泌及其作用?答:(1)鹽酸:激活胃蛋白酶原,為其發(fā)揮作用提供酸性環(huán)境;使蛋白質(zhì)變性;可殺滅進入胃內(nèi)的細菌;促進Ca2+和Fe2+的吸收;進入小腸后促進胰液的分泌。(2)胃蛋白酶原:激活后變成胃蛋白酶,消化蛋白質(zhì)(3)黏液和碳酸氫鹽:潤滑和保護黏膜,并和HCO3-一起形成黏液碳酸氫鹽
47、屏障,防止H+和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。(4)內(nèi)因子:保護維生素B12,并促進它在回腸的吸收。47.簡述胰液的成分及作用?答:(1)無機成分:水;HCO3-和Cl-:中和進入十二指腸的胃酸,保護腸黏膜免受強酸的侵蝕。(2)有機成分:碳水化合物水解酶:胰淀粉酶水解效率高,速度快;蛋白質(zhì)水解酶:水解蛋白質(zhì);脂類水解酶:水解脂類物質(zhì)。48.糖、蛋白質(zhì)、脂肪是如何被吸收的?答:(1)糖的吸收:食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收。進過消化產(chǎn)生的單糖,可以主動轉(zhuǎn)運的形式吸收(果糖除外)。Na+和鈉泵對單糖的吸收是必需的。(2)蛋白質(zhì)的吸收:食物中的蛋白質(zhì)須在腸道中分解為氨基酸和寡肽后才能被吸收
48、。多數(shù)氨基酸與Na+的轉(zhuǎn)運偶聯(lián);少數(shù)則不依賴Na+,可通過易化擴散進入腸上皮細胞。(3)脂肪的吸收:脂肪的吸收以淋巴途徑為主。49.試述抗利尿激素ADH的生理作用及分泌調(diào)節(jié)?答:生理作用:對尿量進行調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié):體液滲透壓:細胞外液滲透壓濃度的改變是調(diào)節(jié)ADH分泌最重要的因素。體液滲透壓改變對ADH分泌的影響是通過對滲透壓感受器的刺激而實現(xiàn)的。血容量:當(dāng)血容量減少時,對心肺感受器的刺激減弱,經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的信號減少,對ADH釋放的抑制作用減弱或取消,故ADH釋放增加;反之,當(dāng)循環(huán)血量增加,回心血量增加時,可刺激心肺感受器,抑制ADH釋放。其他因素:惡心、疼痛、應(yīng)激刺激、AngII、低血
49、糖、某些藥物(尼古丁、嗎啡)、乙醇都可以改變ADH的分泌狀況。50.試述醛固酮的生理作用及分泌調(diào)節(jié)?答:生理作用:增加K+排泄和增加Na+、水的重吸收。分泌調(diào)節(jié):受腎素血管緊張素醛固酮的作用影響;高血K+、低血Na+可以刺激醛固酮的分泌;心房利尿肽ANP可以抑制其分泌;抗利尿激素ADH可以協(xié)同醛固酮的分泌。51.糖尿病人為何多尿?答:這是由于滲透性利尿的原因所致的。糖尿病患者的腎小球濾過的葡萄糖超過了近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率,造成小管液滲透壓升高,結(jié)果阻礙了水和Na+的重吸收,小管液中較多的Na+又通過滲透作用保留了相應(yīng)的水,結(jié)果使尿量增多,NaCl排出量增多,所以糖尿病患者不僅尿中出現(xiàn)葡萄糖
50、,而且尿量也增加。52.靜脈快速注射生理鹽水、大量飲入生理鹽水及大量飲清水后尿量的變化?答:正常人一次大量飲用清水后,約30分鐘尿量可達最大值,隨后尿量逐漸減少,鈣過程稱為水利尿。原因是由于大量飲用清水后,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,同時血容量增加,導(dǎo)致對下丘腦視上核及周圍的滲透壓刺激減弱,抗利尿激素釋放減少,抑制遠曲小管和集合管對水的重吸收,尿量增加。如果飲用的是生理鹽水,因為其滲透壓與血漿相同,僅增加血容量而不改變血漿晶體滲透壓,對抗利尿激素釋放抑制程度較輕,所以不會出現(xiàn)飲用大量清水后導(dǎo)致的水利尿現(xiàn)象。靜脈注射生理鹽水,尿量顯著增加。53.靜脈注射50%葡萄糖和大量出汗對尿量有何影響?答:靜脈
51、注射葡萄糖不能引起血管升壓素分泌,對尿量影響不大。大量出汗使體液晶體滲透壓升高,可刺激血管升壓素的分泌,通過腎小管和集合管增加對水的重吸收,使尿量減少,尿液濃縮。54.試述體內(nèi)缺水和水腫,腎是如何加以調(diào)節(jié)的?答:當(dāng)體內(nèi)缺水時,腎通過3個方式調(diào)節(jié):體內(nèi)缺水 血容量下降 對下丘腦視上核、視旁核釋放作用的抑制減弱 抗利尿激素ADH分泌增加 水的重吸收增強 尿量減少體內(nèi)缺水 血容量下降 腎血流量減少 腎小球濾過率GFR減小 超濾液減少 尿量減少體內(nèi)缺水 血液濃縮 血漿晶體滲透壓升高 ADH分泌增加 水的重吸收加強 尿量減少當(dāng)機體水腫時,腎通過與以上相反的功能來調(diào)節(jié)。55.突觸前、后抑制有哪些區(qū)別?比較
52、答:特征突觸前抑制突觸后抑制突觸結(jié)構(gòu)軸突軸突、軸突胞體軸突胞體突觸前接受的遞質(zhì)抑制性興奮性前膜釋放的遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)后膜電位變化去極化(EPSP)超極化(IPSP)突觸后神經(jīng)元EPSP不產(chǎn)生AP,表現(xiàn)為抑制IPSP不產(chǎn)生AP,表現(xiàn)為抑制56.試述反射弧中樞部分的興奮傳遞特征?答:單向傳播;中樞延擱;興奮的總和;興奮節(jié)律的改變;后發(fā)放;對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。57.何為突觸、縫隙連接和非突觸性化學(xué)聯(lián)系?傳遞信息方面有何特征?答:突觸指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的傳遞信息方式??p隙連接是電突觸傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。非突觸性化學(xué)聯(lián)系:某些神經(jīng)元與效應(yīng)器細胞間無經(jīng)典的突觸聯(lián)系,化學(xué)遞質(zhì)
53、從神經(jīng)末梢的曲張體釋放出來,通過彌散,到達效應(yīng)細胞,并與其受體結(jié)合而發(fā)生細胞間信息傳遞。(1)突觸:當(dāng)突觸前神經(jīng)元有沖動傳到末梢時,突觸前膜發(fā)生去極化,去極化到一定程度時,引發(fā)動作電位,引起Ca2+依賴性釋放遞質(zhì)。遞質(zhì)與受體結(jié)合后,產(chǎn)生突出后電位,從而引起興奮或抑制。(2)縫隙連接:神經(jīng)元之間接觸部位間隙狹窄,膜阻抗低,故與神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)原理相同,電突觸傳遞速度快,幾乎不存在潛伏期,并且可雙向傳遞。(3)非突出性化學(xué)聯(lián)系:突觸前后成分無特化的突觸前膜和后膜;曲張體與突觸后成分一一對應(yīng);遞質(zhì)擴散距離遠,且遠近不等,突觸傳遞時間較長,且長短不一。58.何謂突觸前抑制?其產(chǎn)生原理?答:突觸前抑制是中
54、樞抑制的一種,是通過軸突軸突型突觸改變突觸前膜的活動而實現(xiàn)的突觸傳遞的抑制。產(chǎn)生原理:興奮性神經(jīng)元A的軸突末梢與神經(jīng)元C構(gòu)成興奮性突觸的同時,A又與另一神經(jīng)元的軸突末梢B構(gòu)成軸突軸突突觸。B釋放的遞質(zhì)使A去極化,從而使A興奮傳到末梢的動作電位幅度變小,末梢釋放的遞質(zhì)減少,使與它構(gòu)成突觸的C的突觸后膜產(chǎn)生的EPSP減小,導(dǎo)致發(fā)生抑制效應(yīng)。59.試述興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位作用及原理?答:(1)EPSP:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化。原理:興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體,使遞質(zhì)門控通道開放,后膜對Na+和K+的通透性增大,并且由于Na+的內(nèi)流大于K+外流,故發(fā)
55、生凈內(nèi)向電流,導(dǎo)致細胞膜的局部去極化。(2)IPSP:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)下產(chǎn)生局部超極化電位變化。原理:抑制性中間神經(jīng)元釋放的抑制性遞質(zhì)作用于突出后膜,使后膜上的遞質(zhì)門控氯通道開放,引起外向電流,結(jié)果使突出后膜發(fā)生超極化。作用:突出后膜上電位改變的總趨勢決定于EPSP和IPSP的代數(shù)和。60.比較興奮性和抑制性突觸傳遞原理的異同點?答:興奮性突觸傳遞的突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì),使后膜去極化,產(chǎn)生EPSP;抑制性突觸傳遞的突觸前膜釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì),使后膜超極化,產(chǎn)生IPSP。61.什么是突觸后抑制?試結(jié)合離子說解釋其產(chǎn)生的機理?答:突觸后抑制都由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì),使突觸后神
56、經(jīng)元產(chǎn)生IPSP而引起。當(dāng)抑制性中間神經(jīng)元興奮時,末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結(jié)合,使突觸后膜對某些離子通透性增加(Cl-、K+),產(chǎn)生抑制性突觸后電位IPSP,出現(xiàn)超極化現(xiàn)象,表現(xiàn)為抑制。這是一種負反饋抑制形式,它使神經(jīng)元的活動能及時終止,促使同一中樞的許多神經(jīng)元之間活動的協(xié)調(diào)。62.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)?其結(jié)構(gòu)機能特點有哪些?答:丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱為特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱為非特異投射系統(tǒng)。(1)特異投射系統(tǒng):具有點對點的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮層的第四層,能產(chǎn)生特定感覺,并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。(2)非特異投射系統(tǒng):投射纖維在大腦皮層,終止區(qū)域廣泛。因此,其功能主要是維持或改變
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