心血管疾病三基試題及答案

1、精品心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題1.28 歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6 天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率 124/min，齊，心音低遠， 血壓為 8.0/6.0kpa （ 60/45mmHg）,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（E）A. 靜脈注射西地蘭B.肌肉注射杜冷丁c.靜脈滴注多巴胺與阿拉明D 持續(xù)吸高濃度氧E 心包穿刺減壓2.患者近 3 個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián)ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當（D ）A 西地蘭B 心得安C 潘生丁D 異搏定E 強痛定3. 高 血 壓 心 臟 病 患 者 ， 突 發(fā) 呼 吸 困 難

2、 ， 咳 吐 粉 紅 色 泡沫 痰 ， 血 壓 為 24.0/16.0Kpa（180/120mmHg） ,以下哪種藥物可作為首選治療用藥（D ）A 利血平B 硫甲丙脯酸C 哌唑嗪D 硝普鈉E 尼群地平4.某男性 22 歲，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風性雜音，以下哪項體征對其診斷最有幫助（E）A 心尖區(qū)舒張期震顫B.P2 亢進并分裂C 交替脈D 心界向左側擴大E 心電圖 P-R 間期延長5.某女性 18 歲，患風心病二尖瓣狹窄4 年，近半月游走性關節(jié)痛，氣促，以哪項最可能提示患者發(fā)生了風濕性全心肌炎（C）A 心臟向雙側擴大B 心尖區(qū)收縮期級雜音C 心包摩擦音D 急性肺水腫發(fā)作E 心電圖 P

3、-R 間期延長6.某男性患者， 64 歲，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2 小時，心電圖示V1-5 T 波明顯變?yōu)楦吒兄x下載載精品尖，心室率110/min，室性早搏7 次 /min ，為安全將患者轉送至某醫(yī)院急救，以下哪項措施最為重要（C）A 靜脈滴注硝酸甘油B 肌肉注射度冷丁C 靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D 吸氧E 滴注極化液7.診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜應用（） A 硫氮酮B 心得安C 異搏停D地戈辛E 地西泮（D ）8.某竇性心動過緩者近年暈厥3 次，可選用下列哪項最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷（B）A 動態(tài)心電圖B 心電圖阿托品試驗C 竇房傳導時間測定D 希氏束電圖E 竇房結恢

4、復時間測定9.某患者發(fā)生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D ）A 奎尼丁B 心律平C 胺碘酮D 利多卡因E 吡二丙胺10. 以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（A）A 心電圖B 心尖搏動圖C 心臟 B 超D 冠脈造影E 201 Ti- 心肌顯像11. 以下哪種情況不宜應用 阻滯劑（D ）A 二尖瓣脫垂B 肥厚型心肌病C 急性心肌梗死D 變異型心絞痛E 室性早搏【B 型題】問題 1213A 奇脈B水沖脈C脈搏短絀D 交替脈E重脈12. 高血壓病心功能不全（D ） 13. 動靜脈瘺（ B）【C 型題】問題 1415A 心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B 主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音

5、C 兩者均有D 兩者均無感謝下載載精品14. 梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（C）15. 左房粘液瘤（ A ）【X 型題】16. 以下哪為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(ABC)A 室性奇獲B.QRS 波群增寬在0.14 秒左右， 繼發(fā) ST-T 改變C 室性融合波D 心室率超過 100 次，節(jié)律整齊或輕度不整齊17.急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征（ABCD ）A 心包摩擦音 B 胸骨左緣 34 肋間收縮期雜音C 心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D 第四心音18以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（BD ）預激綜合征肥厚型心肌病室間隔缺損主動脈瓣狹窄二.是非題.冠心病患者發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及

6、舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。（）.第二心音的固定分裂見于房間隔缺損，負分裂（逆分裂）見于左束支傳導阻滯。（） .心房顫動患者，心室率為為 42/min,QRS 波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導阻滯。 （）4.某風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動患者，病史3 年，心室率為70 次 /min, 其房顫治療可以考慮奎尼丁或電復電復律，也可以地戈辛口服治療。（）5.某患者服地戈辛10 天，心電圖示ST 段呈斜形向下偏移 （魚鉤形下移） ，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。 （） .風心病主動脈瓣關閉不全者最晚并發(fā)感染性心內膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)證。 ( ).近年發(fā)現(xiàn)

7、血液中高密度脂蛋白（HDL ）及其亞組分HDL 2 降低者，冠心病的發(fā)生率升高，感謝下載載精品故這兩種脂蛋白均為抗動脈粥樣硬化性因子。（ ）8.某預激綜合征患者，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。（） .交替脈與頸充盈肝頸靜脈回流征和臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全（） .心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常波， 波群呈室上性型， 心室率 /min ，節(jié)律不規(guī)則，據此可以診斷為快速性心房顫動。 （）11 高血壓心臟病患者，心室率 124 次 /min ，心電圖示房性早搏，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細啰音，宜首選異搏定治療。（）12. 應用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如

8、劑量太大，有可能出現(xiàn)心室早搏。（）三、填空題1.Austin-Flint（奧 - 弗氏）雜音系指于心尖區(qū)區(qū)于 舒張期期聽到的一種病理性雜音。2.左房粘液瘤患于坐位時，在心尖區(qū)部位可聽到舒張期期雜音，應與風濕性心臟的二尖瓣狹窄加以鑒別。3.急性心肌梗死患者， 發(fā)病后 7 小時所作的酶學檢查， 以肌酸磷酸激酶（CPK）酶出現(xiàn)陽性結果最早也最敏感。4.急性廣泛前壁心肌梗死患者，于起病后 3 天居心尖區(qū)聽到級收縮期雜音，應考慮合并乳頭肌功能不全。5.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為硝普鈉。6.肥厚性梗陰型心肌?。↖HSS）患者的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在胸骨左緣 3 4 肋間部位聞及收縮期期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)捫及收縮期感謝下載載精品震顫 。7.收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和 心搏量；舒張壓則主要取決于外周血管阻力。8.心臟驟停最主要的特征是：意識喪失和大動脈搏動消失（或心音消失）。