生命體征的評估與護理習題

1、第八章生命體征的評估與護理B.產熱大于散熱D.產熱散熱趨于平衡體溫波動幅度較大D. 24h 溫差小于1一.單項選擇題（在備選答案中只有一個是正確的，將其選出并把它的標號寫在括號內）1.體溫的調節(jié)中樞位于（）A.小腦B.延髓C.上丘腦D.下丘腦2發(fā)熱時體溫上升期的特點是（）A.散熱增加，產熱趨于平衡C.產熱和散熱在較高水平保持平衡3不符合稽留熱的特點是（）A.體溫大于39cBC.持續(xù)數(shù)日數(shù)周4 為檢測玻璃水銀體溫計的準確性，應將體溫計同時放人溫水中，水的溫度應該是A.39B.30C.32D.355測量口腔溫度時，體溫計被病人不慎咬碎，護士首先應該采取的護理措施（A.洗胃B.口服雞蛋液C.清潔口腔

2、D.催吐10. 測量腋下溫度需要用的時間是（）A.3minB.5minC.lOminD.15min12. 人體最主要的散熱方式是（）A.對流B.輻射C.傳導D.蒸發(fā)13. 若體溫在39以上，波動幅度可以達到2-3之間，此熱型是（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D不規(guī)則熱14. 為高熱病人做物理降溫后，再次測量體溫應該在采取降溫措施后（）A.5minB.15minC.30minD.60min25.某病人體溫持續(xù)3940C,達一周，24h波動范圍在1C以內，此熱型是:A.稽留熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱7. 脈搏短細常見于下列哪類病人心力衰竭()A.心力衰竭B.竇性心律不齊C.房室傳導阻滯D

3、.心房纖顫8. 測量脈搏的首選部位是()肱動脈A.橈動脈B.頸動脈C.足背動脈D.9. 測量脈搏時，不正確的操作是()A.劇烈運動后應該休息1OmirW測量B.不要使用拇指診脈C.測量時間應該為lminD.診脈的力度要適當17有關脈搏的錯誤敘述是()A.隨著體溫的升高，脈搏加快B.脈搏的強弱主要取決子脈壓的大小C.服用鎮(zhèn)靜劑時，脈搏可以減慢D.竇性心律不齊不一定說明心臟存在問題15.有關血壓正確的敘述是()A.同一年齡組青年女性的血壓略低于男性血壓B.傍晚時的血壓比清晨低C.下肢血壓比上肢低D.臥位的血壓比站立的血壓高16下列對影響血壓因素的敘述中，錯誤的是()A.心臟收縮愈強，心排血量(心輸

4、出量)愈多，收縮壓愈高B.外周血管阻力的改變對收縮壓的影響大于對舒張壓的影響C.動脈粥樣硬化時，血管的彈性較差，可以導致血壓升高D.循環(huán)血量增加，血液a稠度高時，血壓增高18測量血壓時，錯誤的操作手法是()A.袖帶下緣距離肘關節(jié)窩B.充氣至肪動脈波動音消失，再升高C.測量部位與心臟處于同一水平D.放氣的速度要均勻，約為4mmHg/s24為偏癱病人測量血壓時，不能使用患側肢體的主要理由是(A.節(jié)力、方便護士操作B減輕病人的痛苦C.不能反映真實的血壓D.縮短操作時間19下列哪些病人可以出現(xiàn)呼吸增快的情況()A.糖尿病昏迷B.巴比妥類中毒C.顱內壓增高D.高熱、血氧不足11.呼吸過緩是指每分鐘呼吸次

5、數(shù)少于()A.16次B.14次C.12次D.10吸氣時間延長，1. 某病人自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥，觀察發(fā)現(xiàn)病人呼吸費力，有明顯的三凹征，應考慮為()A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.蟬鳴樣呼吸21不宜繼續(xù)使用的氧氣瓶，其中壓力應該是()A.3kg/cm2cm2C.7kg/cm2D.10kg/cm2()22. 吸氧時，流量表顯示的流量為4L/min，病人此時吸人的氧濃度是A.37%B.33C.29%D.25%23使用氧氣過程中，錯誤的做法是()A.在氧氣筒的螺旋口上涂油，便于連接流量表B.先調節(jié)好流量，再與病人吸氧的鼻導管連接C. 氧氣筒內的氧氣不能完，需要保持一個

6、低壓狀態(tài)D. 不能用力震動氧氣筒，并遠離電源6成年人屬于正常范圍的一組生命體征測量值是()A T P 104 次 /min R 21次 /min Bp 1OkPaB. TP 98次/minR 24C. TP 86次/minR 19D. TP 68次/minR 18次 /min Bp 9kPa次 /min Bp l1kPa 次 /min BP二多項選擇題（在備選答案中有2-5個是正確的，將其全部選出并把它們的標號寫在括號內。）26有關口溫、腋溫和肛溫的正確敘述是（）A.肛溫的正常值范圍最高B.測量腋溫需要的時間最長C.測口溫時，水銀端置于舌面上D.肛溫多用于嬰幼兒E.及瘦人應考慮使用口溫27.

7、有關口溫、腋溫和肛溫的不正確敘述是（）A.肛溫的正常值范圍最低B.測量腋溫需要的時間最長C.測口溫時，水銀端置于舌下熱窩內D.所有的幼兒都適合測量肛溫E.嬰幼兒多適用于測量肛溫28有關發(fā)熱的錯誤敘述是（）A.下丘腦體溫中樞降低了體溫的設定點，引起體溫升高B.體溫的行為調節(jié)可以人為地隨意控制C.發(fā)熱時呼吸過快、出汗增多是丟失水分的原因D.體溫大于C稱高熱，體溫小于C稱低熱E.發(fā)熱是由體溫調節(jié)中樞和外周溫度感受器共同作用的29某人的體溫測量數(shù)值在35以下，其原因可能是（）A.出現(xiàn)病情變化B體溫計有問題C.測量時間過短D.沒夾緊體溫計E.喝了涼水30為高熱病人降溫的正確方法是（）A.輸液反應引起高熱

8、寒戰(zhàn)，可以使用酒精擦浴B.流感伴劇烈頭痛可以在頭部使用冰袋C.中暑的病人可以采用4c冰鹽水灌腸D.肺炎的高熱期小兒可以使用溫水擦浴E.頭部放一個熱水袋，減少病人寒戰(zhàn)31高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)有：()A.體溫維持于較高水平B.顏面潮紅，口唇干燥C.呼吸快，脈搏細弱D.皮膚灼熱E.食欲不振32對于體溫過高病人應采取的護理措施是()A.密切監(jiān)測體溫，24h測一次，并注意補充水分B.設法降低病室溫度至18c以下，或采用適宜的物理降溫方法C.根據(jù)醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物，并密切觀察病情變化D.注意補充高蛋白、高維生素的清淡飲食，做到少量多餐E.只要有發(fā)熱，馬上給予降溫33不適合在直腸測量體溫的病人是()A.心

9、臟病B.嬰幼兒C.直腸癌術后D.意識不清的病人E.腹瀉34有關脈搏脈率影響因素的正確敘述是()A.年齡越小，脈搏越快，新生兒可以達到140次/minB,使用興奮劑或洋地黃類藥物時，脈搏可以加快C.老年人可以因動脈血管粥樣硬化而導致脈搏減慢D.通常體溫升高1C,脈搏增快8次/minE.通常體溫升高1，脈搏增快4次/min35奇脈可見于下列哪些疾病A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣關閉不全C.房顫D.心包積液E.縮窄性心包炎36可以直接影響血壓水平的因素是()A.心排血量(心輸出量)B.動脈的彈性C.外周血管阻力D.血液的黏稠度E.血紅蛋白的濃度37血壓的計量單位毫米汞柱和千帕的換算是()A.1mmH

10、史B.1kPa=C.1kPa=D.1mmHg=E.1kPa=38脈壓差增大主要見于()A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.主動脈瓣關閉不全D.心包積液E.心臟纖維化39導致血壓測量值低于真實血壓的原因是()A.袖帶過窄B.袖帶過緊C.袖帶過松D.袖帶過寬E.被測肢體高于心臟水平40.測血壓時,能使測得血壓值偏低的因素有：()A.袖帶纏的過緊B.袖帶過寬C.放氣太慢D.被測肢體低于心臟水平E.視線高于水銀柱彎月面41屬于節(jié)律異常的呼吸是A.間斷呼吸B.呼吸過緩C.呼吸過速D.潮式呼吸E.蟬鳴樣呼吸42病人吸氣時產生一種極高的似蟬鳴樣音響，可見于下列哪些疾病A.阻塞性肺氣月中B.喉頭異物C.胸腔積

11、液D.支氣管哮喘E.喉頭水月中促進呼吸功能的護理技術43痰液粘稠不易咳出應給予：.蒸氣吸入.必要時用吸引器A.輕扣胸背部BC.霧化吸入DE.體位引流44氧療常見的副作用有:(A. 氧中毒B.呼吸抑制C.肺不張D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸道分泌物干燥三填空題l身體所保持的熱度稱為體溫。體溫包括兩種，一種是身體深度組織的溫度，稱一種是指皮膚、皮下組織及脂肪層的溫度，稱。2 .通常情況下，測量體溫的途徑有_、_、共三種。3 .發(fā)熱過程的三個階段分別是一期、期、期。4 .間歇熱的典型特點是，體溫驟升至_C以上，又突然降至或經(jīng)過一個問歇又規(guī)律地出現(xiàn)。5 .脈搏的強弱取決于的大小及充盈程度和動脈的彈性

12、，正常情況下每次脈搏的強弱相等6 .二聯(lián)律的特點是，每間隔正常的脈搏搏動后，出現(xiàn)一次_。7 .護士為需要連續(xù)監(jiān)測典壓的病人測量血壓時，要注意四個固定，即定_、定_、7H、THo8 .測量血壓時，為保證測量結果的準確可靠，應使所測量的與呈同一水平高度。9 .庫斯毛耳式呼吸的主要特征是，呼吸的深度呼吸的速率_。10 .人體的體溫調節(jié)中樞位于下丘腦，是控制和調節(jié)身體和中心。11 .呼吸是生物體與環(huán)境交換和的活動。12 .持續(xù)高熱C以上的病人根據(jù)醫(yī)囑行灌腸，并于后測量體溫。四名詞解釋1.脈搏短細2三聯(lián)律3舒張壓4低血壓5脈壓6. 呼吸過緩7. 潮式呼吸8畢歐式呼吸五簡答題1為保證所測量體溫的準確，護士

13、應定期對玻璃水銀體溫計進行檢測，其具體方法是怎樣的？2高熱的病人為什么要補充營養(yǎng)和水分，怎樣補充？3為什么測量血壓時要注意四個固定，其具體內容是什么？4 .列舉出高血壓和低血壓的判斷標準。李某，65歲，男性，近期血壓值波動在之間，初步考慮病人的診斷是什么？5 .測量血壓時應該注意什么?六綜合分析題1 張某，高熱2天，體溫，脈搏116次/min，呼吸27次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差，請列出主要的護理要點。2一開胸行肺葉切除術的病人，為保持正常的呼吸功能，預防肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)，應該采取的護理措施是什么？答案一.單項選擇題（在備選答案中只有一個是正確的，將其選出并把它的標號寫在括

14、號內）1-5.DBBAC16-20.BBCDC21-25.ABAAC二多項選擇題（在備選答案中有2-4個是正確的，將其全部選出并把它們的標號寫在括號內。）26ABDE27.AE35DE三填空題l核心溫度體表溫度2口腔腋下直腸3. 體溫上升發(fā)熱退熱4. 39正常正常以下5脈壓動脈6一次期前收縮部位血壓計7體位時間8部位心臟9. 加深加快10. 產熱散熱11氧氣二氧化碳12.冰水30min四名詞解釋1.脈搏短細答案：脈搏短細是指單位時間內的脈率少于心率，常見于心房纖顫的病人。2三聯(lián)律答案：每間隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮，稱為三聯(lián)律。3舒張壓答案：當心臟舒張時，血液對動脈壁產生的壓力就是舒張壓。

15、4低血壓答案：血壓低于/(90/60mmHg)時，稱為低血壓。5脈壓答案：脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值。6. 呼吸過緩答案：呼吸過緩是指每分鐘呼吸次數(shù)少于10次。當胸腔腫瘤，糖尿病昏迷，使用鴉片類麻醉劑或顱內壓升高時均會發(fā)生呼吸過緩。潮式呼吸7. 潮式呼吸又稱陳一施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(530s)后，又開始重復以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。8畢歐式呼吸答案：畢歐式呼吸是一種周期式的呼吸，每一周期的呼吸深度相同，但速率并不規(guī)則，也有較長的呼吸暫停，每一周期的時間長度自10s至1min不等，是一種不規(guī)則的痙攣性呼吸異?，F(xiàn)象。五簡答題1

16、答案：(1)將全部體溫計的水銀柱甩至35以下。(2) 在同一時間放人已經(jīng)測量好溫度的水中(水溫在40c以下)，3min后取出讀數(shù)。(3) 若體溫計之間的溫差在以上者，或水銀柱有裂痕者，視為不合格，應該棄去木用。(4) 將合格的體溫計擦干，放人容器中備用。2答案：(1)高熱的病人胃腸道的活動及消化吸收能力降低，同時機體的分解代謝增加，造成營養(yǎng)物質大量消耗；高熱時病人的呼吸增快，大量出汗，機體丟失大量的水分而引起水和電解質平衡的失調。所以，高熱的病人要及時補充營養(yǎng)和水分。(2)給予高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的流質或半流飲食，鼓勵病人多飲水，每日的飲水量應該在3000m以上，必要時靜脈補充液體

17、。3.答案：(1)M量血壓時要做到四個固定，分別是定時間定部俘定體位定血壓計。(2)因為血壓可以因各種因素的影響而發(fā)生變化，如時間可以影響血壓，人體在清晨的血壓最低，傍晚時的血壓值最高；活動可以影響血壓，精神緊張或運動后血壓可以暫時性升高；病人的體位和測量部位可以影響血壓，右上肢的血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢；血壓計本身的因素也可以影響血壓的測量值，如水銀量的多少、橡膠管的密閉性能、聲音的傳導等。所以做到四個固定可以保證血壓測量的準確性和可比性。需要密切觀察血壓的病人其血壓的測量要準確并具有可比性，才能為其診斷和治療提供可靠的依據(jù)。4測量血壓時應該注意什么?答案：(1)測量前，應檢查血壓計

18、、袖帶是否完好、準確。(2) 病人保持安靜，汞柱式血壓計的“0”點應與肱動脈及心臟在同一水平。(3) 袖帶平整纏繞于病人上臂，袖帶的下緣距肘關節(jié)窩處。(4) 充氣不可以太快太高，放氣的速度要適當而均勻，約為0.400kPa/s(2-4mmHg/s)(5) 血壓聽不清楚或異常時，應將袖帶內的氣體放盡稍等片刻后，重新測量。(6) 需要密切觀察血壓的病人要注意四個固定，定時間、定體位、定部位、定血壓計。(7) 偏癱的病人應該在健側測量。5.列舉出高血壓和低血壓的判斷標準。李某，65歲，男性，近期血壓值波動在之間，初步考慮病人的診斷是什么？答案：(1)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，收縮壓大于(140mmHg刑(或)舒張壓達到12.0kPa(90mmHg者，列為高血壓；血壓低于(90/60mmHg)時，稱為