cba的操作步驟

1、肺復蘇=胸外心臟按壓（清理呼吸道）+人工呼吸+后續(xù)的專業(yè)用藥據(jù)美國近年統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數(shù)達百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此，美國成年人中約有85%的人 有興趣參加CPR初步訓練，結(jié)果使40%心臟驟停者復蘇成功，每年搶救了約 20 萬人的生命。心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實施初步的CPR在8分鐘內(nèi)由專 業(yè)人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān) 鍵，初步的CPR按 DRABCS行。先判斷患者有無意識。拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥，解 開頸部鈕扣，注意清除口

2、腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有 氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。D（dangerous）:檢查現(xiàn)場是否安全R:檢查傷員情況A（ airway）:保持呼吸順暢B（ breathing ） :口對口人工呼吸C（ circulation ）:建立有效的人工循環(huán)D檢查現(xiàn)場是否安全在發(fā)現(xiàn)傷員后應先檢查現(xiàn)場是否安全。 若安全，可當場進行急救；若不安全， 須將傷員轉(zhuǎn)移后進行急救。R檢查傷員情況在安全的場地，應先檢查傷員是否喪失意識、自主呼吸、心跳。檢查意識的 方法：輕拍重呼，輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員。檢查呼吸方法：一聽二看三感 覺，將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷

3、員胸廓有無起 伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動。檢查心跳方法：檢查頸動脈的搏動，頸動脈 在喉結(jié)下兩公分處。A保持呼吸順暢昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復蘇的首要步驟是暢通氣道。 急救者以一手置于患者額部使頭部后仰， 并以另一手抬起后頸部或托起下頦， 保 持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣 道異物，應從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。B 口對口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇），然后深 吸一大口氣，迅速用力向患者口（或鼻）內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔（或口唇），照 此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。每次吹氣間

4、隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。在口對口人工呼吸時要用呼吸膜防止患者體內(nèi)細菌傳播，在沒有呼吸膜保護的情況下急救員可以不進行人工呼吸。若傷員口中有異物，應使傷員面朝一側(cè)（左右皆可），將異物取出。若異物 過多，可進行口對鼻人工呼吸。即用口包住傷員鼻子，進行人工呼吸。C建立有效的人工循環(huán)檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部 肌肉間輕輕按壓，時間不少于10秒。如果患者停止心跳，搶救者應按壓傷員胸骨下 1/3處。如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維 持心、腦等主要器官最低

5、血液需要量。急救員應跪在傷員軀干的一側(cè)，兩腿稍微分開，重心前移，之后選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌掌跟放在胸骨 下1/3，再將左手放在右手上，十指交錯，握緊右手。按壓時不可屈肘。按壓力 量經(jīng)手跟而向下，手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸 骨下1/3處，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深 度應大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反 復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。一人心肺復蘇方法：當只有一個急救者給病人進行 心肺復蘇術(shù)時，應是每做 30次胸心臟按壓，交替進行2

6、次人工呼吸。二人心肺復蘇方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術(shù)時， 首先兩個人 應呈對稱位置，以便于互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人 工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻 人工呼吸2次。）此外在進行心肺復蘇前應先將傷員恢復仰臥姿勢， 恢復時應注意保護傷員的 脊柱。先將傷員的兩腿按仰臥姿勢放好， 再用一手托住傷員頸部，另一只手翻動 傷員軀干。若傷員患有心臟疾?。ǚ切难芗膊。豢蛇M行胸外心臟按壓。CPF操作順序的變化：A-B-C C-A-B 2010 （新）：C-A-B 即: C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸 2005 （舊） : A-B-

7、C 即: A開放氣道B人工呼吸C胸外按壓編輯本段急救步驟心肺復蘇的主要措施包括開放氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。1、首先要將患者擺放在正確的體位，仰臥在堅硬的平面上，若要在床上進 行搶救，應在患者背部墊以硬板。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼于 （或站立于）其肩、胸部旁。2、解開患者衣物暴露前胸。3、打開口腔，若有異物，將病人頭部偏向一側(cè)，用手指鉤出，有義齒松動 也應取出。4、開放氣道，可用仰頭抬頜法開放氣道：實施搶救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直 于地面。一至八歲兒童頭后仰程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角，嬰兒則成30度

8、角。5、判斷是否有呼吸，將臉頰靠近患者口鼻約 3厘米，用眼觀察胸部是否起伏，耳聽是否有呼吸聲，面頰感覺有無呼吸氣流，判斷時間510秒鐘，無呼吸準備人工呼吸。6、人工呼吸，對成人與兒童患者常用口對口人工呼吸法。對口不能張開、 口部受傷者可用口對鼻呼吸法；嬰兒因口鼻小，吹氣時用口對口鼻法。7、 檢查脈搏，成人與兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，用510秒鐘判斷 有無脈搏，無脈搏立即胸外心臟按壓。8胸外心臟按壓 部位：成人與兒童按壓部位為胸骨下1/2處，嬰兒為胸部正中緊貼乳頭連 線下方水平處； 方式：成人兒童可以雙手掌根重疊方式按壓， 掌根橫軸與胸骨長軸方向一 致，兒童也可用單手掌根按壓，嬰兒則用中指

9、與無名指的指尖按壓； 方法及深度：按壓時上身前傾，雙臂伸直垂直于胸骨，以髖關(guān)節(jié)為支點，用上身重量用掌根將胸骨下壓 45厘米（兒童為34厘米，嬰兒為23厘米，均 約為胸廓前后徑的1/31/2），按壓后放松，但掌根不要離開胸部，按壓時間與 放松時間相等。 按壓頻率與吹氣比例：以100次/分鐘的頻率按壓，節(jié)律要均勻，每按壓 30次后吹氣2次為一個循環(huán)。 按壓時要觀察患者的反應及面色，約 2分鐘完成5個循環(huán)的按壓與吹氣， 然后用510秒鐘檢查脈搏及觀察循環(huán)征象，期后每 2分鐘檢查1次。若患者僅 有脈搏而無呼吸，應以每分鐘12次的頻率進行人工呼吸。編輯本段注意事項1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過 1

10、200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣 時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行， 嚴格按吹氣和按壓的比例操作， 吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度 要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力 小，不足以推動血液循環(huán)。5、施行心肺復蘇術(shù)時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損 傷。2005年底美國心臟學會（AHA發(fā)布了新版CPR

11、急救指南，與舊版指南相比, 主要就是按壓與呼吸的頻次由15： 2調(diào)整為30: 2.編輯本段有效和終止搶救指征（1）觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后 搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心 搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。（2）若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人 工呼吸。（3）復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀 察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。（4）當有下列情況可考慮終止復蘇： 心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治 和送治條件，可考慮終止復蘇； 腦

12、死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動， 眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復蘇； 當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪暴發(fā)）以及醫(yī)學專業(yè)人員認 為病人死亡，無救治指征時。學會心肺復蘇對于每個人都會很有用，生活中有很多意外，很難保證我們是 時時安全的。為了能夠有危急時刻挽救生命，建議大家一定要學會初步的心肺復 蘇方法！編輯本段BIX/CPR580模擬人（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救成功率的主要因素1將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的 CPR上2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 cm4、按

13、壓后保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時最大限度地減少中斷6、避免過度通氣CPF操作順序的變化：A-B-CC -A-BBIX/CPR580功能介紹：高級心肺復蘇模擬人廣泛應用于醫(yī)院，學校,駕校，電力部門，煤炭礦山，社區(qū) 領(lǐng)域急救技能培訓.美國心臟學會（AHA）2010國際心肺復蘇（CPR）&心血管急救（ECC）指南標準液晶彩顯：人工呼吸與胸外按壓、模擬心臟搏動顯示、模擬心電圖顯示模擬標準氣道開放；BIX/CPR580高級自動電腦心肺復蘇模擬人人工手位胸外按壓時：1、動態(tài)條碼指示燈顯示按壓深度：按壓深度正確 （5-6cm區(qū)域）由條碼綠燈 顯示、按壓深度不夠（小于5cm）由條碼黃色、按壓深度過深（大于

14、6cm）由條 碼紅色指示燈移動的動態(tài)反饋顯示 CPR按壓深度。2液晶計數(shù)顯示；詳細記錄按壓錯誤的具體原因（按壓力量過大、按壓力 量過小、按壓位置不對及正確的次數(shù)）。3、語言提示：中文語音提示，詳細提示按壓錯誤的具體原因，以便訓練者 及時改正。人工口對口呼吸（吹氣）時：1動態(tài)條碼指示燈顯示潮氣量：吹入的潮氣量正確（500ml600ml-1000ml） 由條碼綠燈顯示、吹入的潮氣量過小或過大分別由條碼黃色或條碼紅色指示燈移 動的動態(tài)反饋顯示潮氣量度；2液晶計數(shù)顯示：詳細記錄吹氣錯誤的具體原因（按吹氣量過大、吹氣力 量過小、及吹氣正確的次數(shù)）3、語言提示：中文語音提示，詳細提示吹氣錯誤的具體原因，以

15、便訓練者 及時改正。按壓與人工呼吸比：30： 2 （單人或雙人）操作周期：有效30次按壓及2次人工吹氣，30 : 2五個循環(huán)周期CPR 操作。操作頻率：最新國際標準：至少 100次/分。操作方式：訓練操作；考核操作（專業(yè)考核、普及考核）。操作時間：以秒為單位計時。語言設(shè)定：可進行語言提示設(shè)定及提示音量調(diào)節(jié)設(shè)定；或關(guān)閉語言提示 設(shè)定。成績打印：操作結(jié)果可熱敏打印長條和短條成績單檢查瞳孔反應：考核操作前和考核程序操作完成后模擬瞳孔由散大、縮 小的自動動態(tài)變化過程的真實體現(xiàn)。檢查頸動脈反應：用手觸摸檢查，模擬按壓操作過程中的頸動脈自動搏 動反應；以及考核程序操作完成后頸動脈自動搏動反應的真實體現(xiàn)。電

16、源狀態(tài)：采用220V電源，經(jīng)過穩(wěn)壓器穩(wěn)壓輸出電源 24V。BIX/CPR580材料特點：面皮膚、頸皮膚、胸皮膚、頭發(fā)，采用進口熱塑彈性體混合膠材料，由不銹 鋼摸具、經(jīng)注塑機高溫注壓而成，具有解剖標志準確、手感真實、膚色統(tǒng)一、形 態(tài)逼真、外形美觀、經(jīng)久耐用、消毒清洗不變形、拆裝更換方便等特點，其材料 達到國外同等水平。BIX/CPR580配置：高級復蘇全身人體模型一具；咼級電腦液晶顯示器一臺；豪華手拉推式人體硬塑箱一只；復蘇操作墊一條；屏障面膜（50張/盒）一盒；可換肺囊裝置四套；可換面皮一只；熱敏打印紙二卷 2010國際最新操作指南光盤1盤 現(xiàn)場急救常用技術(shù)使用手冊1本 使用說明書一本。保修卡、合格證；美國心臟學會（AHA）2010國際心肺復蘇（CPR）&心血管急救（ECC）指南標準* 1 2 3 4 5 6