氣墊床在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

1、氣墊床在臨床中的應(yīng)用褥瘡是長期臥床病人常見的并發(fā)癥，而氣墊床的使用是防治褥瘡的有效手段及重要設(shè) 備之一，它能有效的減輕局部組織壓力，促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)，使患者在減少翻身次數(shù) 和不翻身的情況下有效地預(yù)防壓瘡；減輕病人長期臥床帶來并發(fā)癥的痛苦，并大大降低了 臨床護(hù)理工作強(qiáng)度，目前使用較為普遍。工作原理】氣墊床利用人體力學(xué)原理，擴(kuò)大病人支撐面，使體壓分散在救大面積上，有效的減小 病人臥床時(shí)嚴(yán)重受壓部位的平均壓強(qiáng)峰值、全身平均壓強(qiáng)以及嚴(yán)重受壓部位面積大小，從 而減輕了局部組織壓力，改善局部血液循環(huán)，對預(yù)防壓瘡有實(shí)際的積極意義。1.1. 分散體壓褥瘡的發(fā)生取決于壓力的大小和受壓時(shí)間的長短，使用氣墊床使

2、皮膚體壓分散，降低 局部壓力，使毛細(xì)血管灌流得以維持，起到保護(hù)皮膚的作用，防止褥瘡的發(fā)生 . . 使用氣墊床 的間時(shí)也要定時(shí)翻身。皮膚組織長時(shí)間受壓，致使毛細(xì)血管灌流受阻，引起組織缺血、缺 氛，組織在 9.39.3 kPakPa 的壓力下持續(xù)2h2h 將出現(xiàn)不可逆的報(bào)害。2.2. 保持皮膚干燥患者由干長期臥床、局部皮膚長時(shí)間受壓、散熱減少，致使溫度升高。當(dāng)特續(xù)壓力引 起組織缺血時(shí)，需氧量的增加使褥瘡的發(fā)生率隨之增加，而氣墊床表面的微孔能持續(xù)不斷 噴出空氣，有散熱降溫的作用，同時(shí)空氣的流動(dòng)對局部干燥、減輕汗液沒潰皮膚有著重要 的作用，預(yù)防了局部皮膚的浸潤損傷 . .3.3. 局部按摩氣墊變軟后再

3、充氣，改交各部位皮膚承受的壓力 . . 軟硬的交替起到了手工按摩的作用。結(jié)構(gòu)組成】氣墊床由氣墊和氣泵兩部分組成，氣墊由數(shù)條條狀空氣單元 （ 氣室 ） 橫列組成。氣墊表 面有許多徽孔，微孔能持續(xù)噴氣，能使氣墊內(nèi)的空氣緩緩排放，使身體受壓部位與氣墊之 間保持良好的空氣流通，降低濕度，保持皮膚干燥。我科目前使用的是上海仙申醫(yī)教儀器 廠的 XQD-AXQD-A 型氣墊床。使用方法】1.1. 將未充氣的的氣墊床鋪在床墊上，把印有“上面”字樣的一面向上放置。2.2. 氣墊床的進(jìn)氣口放于床尾的患者腳端，以免開機(jī)后氣流噪音影響病人休息。3.3. 氣墊床的進(jìn)氣口與氣泵的出氣口相連接。檢查通氣管道有無扭曲，進(jìn)氣口

4、處的連接管在大單內(nèi)呈弧形彎曲。4.4.接通電源打開開關(guān)，調(diào)節(jié)氣量，一般情況下先將充其量調(diào)至最高，20203030 分鐘后氣墊床充滿氣體。氣墊充滿后檢查有無漏氣，再適當(dāng)將氣量調(diào)小。氣墊床即開始正常 工作。5.5. 按鋪床法鋪大單，注意包好四角，不暴露進(jìn)氣口。保養(yǎng)須知】1.1. 病床如需搖起運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉充氣開關(guān)，待靜止后在打開開關(guān)。2.2. 應(yīng)按使用方法正確使用，防止銳利器具刺傷或砂石磨損氣墊。3.3. 氣墊如有弄臟，可用中性肥皂水刷洗，刷洗時(shí)可將氣墊充氣到最硬的狀態(tài)下刷洗，沖洗一定要徹底，陰干切忌暴曬。4.4. 消毒氣泵外殼可用 75%75%的酒精擦拭，氣墊可用紫外線燈照射 3030 分鐘。

5、5.5. 停止使用氣墊床后，應(yīng)將氣墊床擦洗千凈，將氣墊床的空氣驅(qū)除，折疊后放置于陰涼、通風(fēng)、干燥的地方，避免長期暴露于日光下，以減緩氣墊床的老化速度。注意事項(xiàng)】1.1. 氣墊上印有“上面”的，使用時(shí)必須朝上放置，因?yàn)檫@一面上開有噴氣微孔，起關(guān)鍵作用，切忌鋪反，如果鋪反將嚴(yán)重影響褥瘡的防治作用。氣墊上面也不能覆蓋透 氣性能差的墊子如橡膠中單或塑料布等。否則使床墊表面的微孔不能排放空氣而失 去透氣功能。2.2. 氣墊在病人使用時(shí)不斷噴出空氣，氣泵要不斷給它補(bǔ)充空氣，所以氣墊床在病人使用時(shí)不應(yīng)切斷電源， 應(yīng)不間斷的運(yùn)轉(zhuǎn)。 電源開關(guān)上的綠色指示燈點(diǎn)亮， 提示氣泵處 于工作狀態(tài)。氣泵調(diào)節(jié)器可以調(diào)節(jié)氣墊的

6、軟硬程度，臨床上根據(jù)病人的病情，選擇 氣墊的軟硬度，氣墊軟一些病人感覺舒服，氣墊硬一些對壓瘡的治療和預(yù)防效果較 好。3.3. 在使用氣墊床的過程中， 不要完全依賴氣墊床而放松了基礎(chǔ)護(hù)理， 給長期臥床病人、營養(yǎng)不良病人進(jìn)行翻身、叩背、皮膚護(hù)理是必不可少的。使用氣墊床不等于就不需 要翻身。若氣墊床使用不當(dāng)，病人同樣也可發(fā)生壓瘡。原因：氣墊壓力調(diào)整不當(dāng)或長時(shí)間不改變體位， 局部組織受壓時(shí)間過長， 從而使局部皮膚血流受阻和缺氧， 局部組織承受超過正常毛細(xì)血管壓的壓迫過久， 毛細(xì)血 管內(nèi)水分外滲而形成小水皰。部位：水皰好發(fā)于非骨隆突處， 因?yàn)闅鈮|床具有分散體壓的作用， 骨隆突處皮膚受壓減少，而肩胛下部外

7、側(cè)、上臂外側(cè)、臀部肌肉等部位，無論在病人平臥或側(cè)臥 時(shí)均容易受壓，因此是小水皰好發(fā)之處。預(yù)防措施：1.1.氣墊床壓力的調(diào)整應(yīng)根據(jù)使用說明， 先將壓力控制檔調(diào)到最大，20203030分鐘后將壓力調(diào)到所需壓力， 再在氣墊上鋪床單， 然后將病人抬上氣墊 床，氣泵的最大調(diào)整壓力為兩個(gè)手指可以在病人背部和氣墊之間滑動(dòng)。2.2.每隔 3b-4h3b-4h 協(xié)助病人翻身 1 1 次，并建立床頭翻身卡。每次翻身應(yīng)將雙手伸人病人的肩下和臀下，將病人抬起，并挪動(dòng)位置，使各部位輪流承受身 體的重量，避免同一部位過度受壓，以改善局部血液循環(huán)。3.3. 對大、小便失禁的病人，為了保持床單清潔和氣墊效能，局部可墊衛(wèi)生紙，不宜用塑料布。4.4. 對發(fā)生水皰的部位，可采用鮮蘆薈去皮后外敷患處，每日1 1 次或 2 2 次。1d1d-2d2d 后水皰消退， 3d3d-4d4d 后患處結(jié)癡愈合。 但必須注意保護(hù)患處皮膚， 減少摩擦，防止水皰破裂。如水皰破裂，先用生理鹽水清洗患處，然后 再敷蘆薈，一般 5 5 d-7d-7 d d 可愈合。小結(jié)】氣墊床使用簡單、安全、方便，預(yù)防壓瘡的作用效果顯著，可有效的減少病人翻身的頻率，使病人得到充分的休息，并能減輕了病人的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可減輕護(hù)士的 勞動(dòng)強(qiáng)度和減少工作量，提高