2019年解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、選擇題A型題1、解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機制是：A. 抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放2、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位在：A. 導水管周圍灰質 B. 脊髓 C. 丘腦 D. 腦干 E. 外周3、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是：A. 阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導 B. 降低感覺纖維感受器的敏感性C. 阻止炎癥時PG的合成 D.激動阿片受體E.以上都不是4、治療類風濕性關節(jié)炎的首選藥的是：A. 水楊酸鈉 B. 阿司匹林 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 對乙酰氨基 酚5、可防止腦血栓形成的藥物是：A. 水楊酸鈉 B. 阿司匹林

2、 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬6、丙磺舒增加青霉素療效的機制是：A. 減慢其在肝臟代謝B.增加其對細菌膜的通透性C. 減少其在皮膚小管分泌排泄D. 對細菌起雙重殺菌作用E. 增加其與細菌蛋白結合力7、秋水仙堿治療痛風的機制 是：A. 減少尿酸的生成 B. 促進尿酸的排泄 C. 抑制腎小管對尿酸的再 吸收D. 抑制黃嘌呤投氧化酶 E. 選擇性消炎作用8、阿司匹林防止血栓形成的機制是：A. 激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B. 抑制環(huán)加氧酶，減少前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C. 抑制環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D. 抑制環(huán)氧酶，增

3、加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E. 激活環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成9、解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用機制是：A.促進炎癥消散 B.抑制炎癥時PG的合成C.抑制抑黃嘌呤氧化酶D.促進PG從腎臟排泄E.激活黃嘌呤氧化酶10、阿司匹林與甲磺丁脲合用易引起低血糖反應是由于前者：A. 從血漿蛋白結合部位置換甲磺丁脲 B. 抑制肝藥酶，減慢甲磺丁脲代謝C. 加快胃粘膜血流 , 增加甲磺丁脲吸收 D. 酸化尿液增加甲磺丁脲在腎小管重 吸收E. 以是都不是11、保泰松降低強心甙作用的原因是：A. 增加其與血漿蛋白結合 B. 增加其排泄 C. 減少其吸收D. 增加其代謝 E. 增加其分布

4、容積12、胃潰瘍病人宜選用下列哪種藥物解熱鎮(zhèn)痛？A. 吲哚美辛 B. 乙酰氨基酚 C. 吡羅昔康 D. 保泰松 E. 阿司匹林13、保泰松作用特點為：A. 解熱鎮(zhèn)痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性小B. 解熱鎮(zhèn)痛作用強、抗炎抗風濕作用弱、毒性小C. 解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性小D. 解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性大E. 解熱鎮(zhèn)痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性大14、代謝為有毒性代謝產物的藥物是：A. 阿司匹林 B. 保泰松 C. 非那西丁D. 吲哚美辛 E. 甲芬那酸15、布洛芬的主要特點是：A. 解熱鎮(zhèn)痛作用強B.口服吸收慢 C. 與血漿蛋白結合少D. 胃腸反應較輕，易耐受

5、 E. 半衰期長16、呋塞米（速尿）可引起水楊酸蓄積中毒的原因是：A. 減慢其代謝 B. 減少其與血漿蛋白結合 C. 縮小其表觀分布容積D. 減少其排泄 E. 以上都不是17、保泰松禁用于高血壓、心功能不全是由于該藥引起 :A. 水鈉潴留 B. 激動 a 腎上腺素受體 C. 激動腎上腺素受體D. 收縮血管 E. 興奮心臟18、潰瘍病禁用的藥物是：A. 布洛芬 B. 對乙酰氨基酚 C. 保泰松 D. 非那西丁 E. 酮洛芬19、支氣管哮喘病人禁用的藥物是：A. 吡羅昔康 B. 阿司匹林 C. 丙磺舒 D. 布洛芬 E. 氯芬那酸20、癲癇病人禁用的藥物是：A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 水

6、楊酸鈉 D. 非那西丁 E. 布洛芬21、孕婦禁用的藥物是：A. 水楊酸鈉 B. 阿司匹林 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬22、胃腸反應常見的藥物有：A. 吲哚美辛 B. 保泰松 C. 布洛芬 D. 甲芬那酸 E. 水楊酸鈉23、阿司匹林的不良反應不包括：A. 凝血障礙 B. 水鈉潴留 C. 變態(tài)反應 D. 水楊酸反應 E. 瑞夷綜合癥24、羥基保泰松的臨床應用不包括：A. 風濕性關節(jié)炎 B. 惡性腫瘤引起的發(fā)熱 C. 急性痛風25、不用于抗炎的藥物是：對乙酰氨基阿司匹林A. 水楊酸鈉 B. 羥基保泰松 C. 吲哚美辛 D. 布洛芬 E. 酚B型題問題2630A. 吡羅昔康 B.

7、別嘌醇 C. 保泰松 D. 非那西丁 E.26、治療風濕性、類風濕性關節(jié)炎和急性痛風27、具有血漿 T1/2 長、用藥劑量小的強效抗炎鎮(zhèn)痛作用28、解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風濕作用均強29、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用很弱30、防止慢性痛風性關節(jié)炎或腎病變C型題問題 31 34A. 解熱鎮(zhèn)痛 B. 抗炎抗風濕 C. 兩者均可 D. 兩者均否31、阿司匹林32、對乙酰氨基酚33、保泰松34、吲哚美辛X型題35、治療急性痛風的藥物有：A. 保泰松 B. 羥基保泰松 C. 甲芬那酸 D. 秋水仙堿 E. 水楊酸鈉36、引起阿司匹林哮喘的藥物有：A. 羥基保泰松B. 阿司匹林 C. 吲哚美辛 D. 布洛芬 E.

8、吡羅昔康37、治療慢性痛風的藥物有：A. 保泰松 B. 別嘌醇 C. 布洛芬 D. 苯溴馬隆 E. 丙磺舒38、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用特點是：A. 鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周 B. 對慢性鈍痛效果好C.鎮(zhèn)痛作用機制是防止炎癥時PG合成D.常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復方使用E. 對銳痛和內臟平滑肌絞痛也有效39、保泰松的禁忌證有：A. 糖尿病 B. 高血壓 C. 潰瘍病 D. 心功能不全 E. 肝腎功能不良40、阿司匹林引起胃出血和誘發(fā)胃潰瘍的原因是：A.凝血障礙B.變態(tài)反應C.局部刺激 D.抑制PG合成E. 水楊酸反應二、填空題1、 抑制前列腺素合成而起作用的藥物有 、和等。這類藥物中，對消化道不良反應較

9、輕的藥物是。2、 解熱鎮(zhèn)痛作用很強，而消炎抗風濕作用很弱的藥物是;具有抑制血小板聚集的解熱鎮(zhèn)痛藥是。3、乙酰水楊酸（阿斯匹林）引起的出血可用 對抗。4、 阿斯匹林通過抑制 而產生、和作用。5、 急性風濕性關節(jié)炎選用 治療，嗎啡的主要不良反應是 。6內源性PG對胃粘膜具有 阿司匹林抑制胃粘膜合成 故可誘致_與o7、保泰松較大量可減少腎小管對 ，故可促進，可用于o三、名詞解釋1、水楊酸反應2、阿司匹林哮喘四、問答題1、試述阿斯匹林的不良反應。2、阿斯匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機制、作用和應用上有何不同？3、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？4、乙酰水楊酸通過什么機制防止血栓形成？有何臨床意

10、義?5 、與阿斯匹林比較，乙酰氨基酚在作用與應用方面有何特點？6 、常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，每類舉一藥名。7 、阿斯匹林引起胃道反應的機理與防治。參考答案 ：一、選擇題1 A. 2 E. 3 C. 4 B. 5 B. 6 C. 7 E. 8 C. 9 B.10 A.11 D.12 B.13 D14 C.15 D.16 D.17 A.18 C.19 B.20 B.21 D.22 C.23 B.24 C.25 E.26 C27 A.28 E.29 D.30 B.31 C.32 A.33 B.34 C.35 AD.36 BD.37 BDE.38 ABCD.39 BCDE.40 CD二、填空題1 、

11、阿司匹林；撲熱息痛；保泰松；撲熱息痛2 、醋氨酚；阿司匹林3、Vit K4、PG合成酶；解熱鎮(zhèn)痛；抗風濕；抗血小板聚集5 、阿司匹林；成癮性6、保護作用；PG胃潰瘍；胃出血7 、尿酸鹽的再吸收；尿酸排泄；急性痛風三、名詞解釋1、 水楊酸反應：水楊酸類藥物大劑量使用時，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、 重聽、頭痛，甚至精神錯亂等，稱之。2、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘， 稱之。四、問答題1、(1)胃腸道反應，常見上腹不適，惡心，嚴重可致胃潰瘍或胃出血。(2) 凝血障礙，可使出血時間延長。(3) 變態(tài)反應,蕁麻疹和哮喘最常見。(4) 水楊酸反應，每天5g以上，可

12、致惡心、眩暈、耳鳴等。(5) 肝腎損害，表現(xiàn)肝細胞環(huán)死、轉氨酶升高、旦白尿等。2藥物 機 制作用應用阿司匹林抑制下丘腦PG合成使發(fā)熱體溫降至正常，只 感冒等發(fā)熱影響散熱氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞使體溫隨環(huán)境溫度改變人工冬眠能使體溫降至正常以下，影響產熱和散熱過程3、藥物鎮(zhèn)痛強度作用部位機 制成癮性呼抑應用解熱鎮(zhèn)痛藥中等外周抑制PG合成無無慢性鈍痛鎮(zhèn)痛藥強中樞激動阿片受體有有急性劇痛4、抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷 A(TXA)減少，從而抑制血小板聚集， 防止血栓形成。臨床上小劑量服用，可防治缺血性心臟病：心絞痛、心肌梗塞等。5、(1)對外周PG合成酶的抑制作用遠比阿司匹林弱； 解熱鎮(zhèn)痛強度似阿司 匹林，但作用緩和持久； (3) 抗炎作用很弱，不