圍手術(shù)期缺陷分析

1、興文縣人民醫(yī)院外一科2015年1-6月圍手術(shù)期存在缺陷分析整改圍手術(shù)期也稱手術(shù)全期（術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后）,指護士從迎接病人進入外科病房到病 人術(shù)后痊愈回家這段時期。這個時期是手術(shù)患者在醫(yī)院診療過程中的最重要時刻，護 理安全隱患多，潛藏的風(fēng)險大。為加強我科圍手術(shù)期護理質(zhì)量的管理，保證圍手術(shù)期 醫(yī)療、護理工作的正常運行，實現(xiàn)重點環(huán)節(jié)的無縫隙連接和嚴格落實我院圍手術(shù)期管 理制度、圍手術(shù)期評估制度，保障手術(shù)患者安全，科室護理質(zhì) 量控制小組每月對手術(shù) 安全方面進行質(zhì)量控制。2015年-6月圍繞手術(shù)患者交接、手術(shù)患者身份識別、手術(shù)物品、藥品、器械的檢 查、健康教育、手術(shù)前后評估等情況對60名患者進行檢查，情

2、況匯總?cè)缦拢阂?、手術(shù) 患者手術(shù)前后評估不全22例術(shù)前未進行術(shù)部位標識n9例術(shù)后評估護理記眾單填寫不全7例4例患者指甲過膠、指甲上有指甲油耒淸除2例二、手術(shù)患者交接方面14例身份識別方法不正確只詢問姓名5例手術(shù)閒三方棱查要簽塔未簽名2例術(shù)后患者回病房管道未標識7例三、圍手術(shù)期健康教育行例患者不知曉手術(shù)臥位及禁欽食原因8OJ患者不知道術(shù)后活動量及時間4例四、手術(shù)物品、藥品、器械方面8例術(shù)前針已執(zhí)行未在醫(yī)囑單上簽字5例病房護士未及時準備心電監(jiān)護等儀器2例術(shù)前患者輸液瓶貼填寫不規(guī)范1例五、術(shù)后患者體溫單上漏記體重、體溫、呼吸、血壓、脈搏、手術(shù)時間5例六、原因分析：kAtrmrtwuj護理Kitt

3、9; H卄吐0八話吐用H簾k嶺肝詢朝I進人f拳中如妁乂雅老叩|護 l-t14 £畦日時創(chuàng)蛍M11S小制理內(nèi)；制九也打1HT平FK悪S交tt塢*赫備疑對細睨*獨于卑藝軒魚空找爲(wèi)當(dāng)斤不充#說畀i-u r籾由丸拽站安全核B 丁 5V 利氐取 TK 円 丁 hFV F 兇 TT 31 ：L( 4 士胃 J ('''*f形廳悅匕偉11點滬燉*把自訃- “衣 3d>百 b入*監(jiān)乞JB*肌WI '十*梓n L| 1 啷£屈日亍：強名沿嚇L ：*音羔冃伙卑歹.1 fT Tt. 4-4 fCfri? >10 tfr * T fi T a AS Xw

4、 ipU4i 6It W r 丄牙(Ji7 Zq ? ®一/巖頁*電片n“sRjt七、整改措施：1護士長加強責(zé)任護士業(yè)務(wù)指導(dǎo)，認真做好手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后評估，掌握病人 診斷、癥狀、陽性體征、飲食、睡眠、心理、康復(fù)等護理問題及措施要點，督促 醫(yī)生及時完成手術(shù)標識，提高手術(shù)安全性。2、完善科室護理質(zhì)控體系，加大督查力度，不定期進行應(yīng)知會檢查，以查促 學(xué)，提高責(zé)任護士?？浦R和主動服務(wù)性。3、組織護理人員對手術(shù)室安全核查制度進行再學(xué)習(xí)，不定期進行抽查，讓安 全 核查制度按流程執(zhí)行，杜絕安全隱患，保證手術(shù)病人安全。4、組織學(xué)習(xí)重點環(huán)節(jié)、重點人員、重點機制的學(xué)習(xí)，提高護士意識，消除安 全 隱患，確保病人安全及質(zhì)量。八、整改結(jié)果：已經(jīng)按上述