幼兒常見意外傷害的預(yù)防與處理(2013年暑假)..

1、幼兒常見意外傷害幼兒常見意外傷害的預(yù)防與處理的預(yù)防與處理蔡燕萍2013年8月22日意外傷害的定義“由于運動、熱量、化學(xué)、電或放射線的能量交換，在機體組織無法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱為傷害”。 意外傷害：意外發(fā)生的，隨機事件，具有不 可預(yù)測性，無意識性。傷害程度傷害程度死亡死亡嚴重損傷嚴重損傷住院住院急診搶救急診搶救門診治療或自己處理及不治療門診治療或自己處理及不治療廣州市16歲兒童死亡順因順位死因編碼主要死因例數(shù)構(gòu)成比(%)124溺水2017.70225交通意外1311.50310肺炎108.85414先天性心臟病108.85509其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病97.96意外傷

2、害常見類型意外傷害常見類型燒傷燒傷窒息窒息跌落傷跌落傷電化學(xué)傷電化學(xué)傷溺水溺水常見傷害類型常見傷害類型一、溺水的預(yù)防和處理一、溺水的預(yù)防和處理 定義定義溺水主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因溺水主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。 癥狀癥狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止抽搐或呼吸心跳停止溺水的預(yù)防溺水的預(yù)防幼兒在水邊和水中時幼兒在水邊和水中時, ,時刻注意

3、看管，包括水池、溫水池、澡盆、和時刻注意看管，包括水池、溫水池、澡盆、和水桶附近等；水桶附近等； 不要在沒有成人的陪同下不要在沒有成人的陪同下, , 讓幼兒去水池或泳池游泳讓幼兒去水池或泳池游泳; ; 教育幼兒不要直接潛（跳）入水中；除非他已學(xué)會直接潛入的方法，教育幼兒不要直接潛（跳）入水中；除非他已學(xué)會直接潛入的方法，并在成人的監(jiān)護下進行；并在成人的監(jiān)護下進行；教育幼兒遠離泳池排水口教育幼兒遠離泳池排水口 ；教育幼兒在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規(guī)則教育幼兒在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規(guī)則; ; 教育幼兒不要在水中吃東西，因為有可能被嗆噎教育幼兒不要在水中吃東西，因為有可能被嗆噎當幼兒在船

4、上，在海邊，或參加水上運動，堅持讓幼兒穿上高質(zhì)量當幼兒在船上，在海邊，或參加水上運動，堅持讓幼兒穿上高質(zhì)量的浮身物；的浮身物； 檢查幼兒經(jīng)?；顒訄鏊袩o用水安全隱患；檢查幼兒經(jīng)?；顒訄鏊袩o用水安全隱患； 如果可以，讓幼兒學(xué)會游泳。如果可以，讓幼兒學(xué)會游泳。溺水的處理溺水的處理 如果懷疑溺水者頸部受傷：如果懷疑溺水者頸部受傷： 不要移動患兒，除非患兒和你的生命處于危險之中，不要移動患兒，除非患兒和你的生命處于危險之中，對患兒的頭有任何移動，不論向前、向后還是側(cè)面移對患兒的頭有任何移動，不論向前、向后還是側(cè)面移動，都有可能導(dǎo)致癱瘓或死亡。如果必須搬動患兒，動，都有可能導(dǎo)致癱瘓或死亡。如果必須搬動

5、患兒，將一塊平板放在患兒的頭和背下。將一塊平板放在患兒的頭和背下。 如果溺水者呼吸停止：如果溺水者呼吸停止： 如果可能，溺水者完全脫離水面之前就必須馬上進行人如果可能，溺水者完全脫離水面之前就必須馬上進行人工呼吸，溺水者一旦有了支撐，不論是在船上或淺水區(qū)，工呼吸，溺水者一旦有了支撐，不論是在船上或淺水區(qū)，馬上開始口對口的人工呼吸。一旦將溺水者從水中救出，馬上開始口對口的人工呼吸。一旦將溺水者從水中救出，將患兒安置在堅實的平板上，繼續(xù)做口對口的人工呼吸，將患兒安置在堅實的平板上，繼續(xù)做口對口的人工呼吸，必要進行心肺復(fù)蘇術(shù)。必要進行心肺復(fù)蘇術(shù)。溺水的處理溺水的處理 如果沒有平板：如果沒有平板： 如

6、果溺水者在水中臉是朝下的，輕輕將其翻身，保持如果溺水者在水中臉是朝下的，輕輕將其翻身，保持頭、頸和身體成一條直線，輕輕將患兒拖到或推到淺頭、頸和身體成一條直線，輕輕將患兒拖到或推到淺水地帶。拉住患兒的腋窩或腳，順著身體的方向拉，水地帶。拉住患兒的腋窩或腳，順著身體的方向拉，使頭和身體成一條直線，不要側(cè)拉。向他人求助或讓使頭和身體成一條直線，不要側(cè)拉。向他人求助或讓他人尋求幫助。他人尋求幫助。 如果溺水者還有呼吸：如果溺水者還有呼吸：1.1.觀察溺水者，明確其存在自主呼吸。不要讓患兒喝觀察溺水者，明確其存在自主呼吸。不要讓患兒喝水或吃食物。水或吃食物。2.2.讓溺水者側(cè)臥，頭后仰，讓溺水者側(cè)臥，

7、頭后仰， 便于液體流出。便于液體流出。3.3.給予保暖措施。給予保暖措施。二、燒傷的預(yù)防和處理二、燒傷的預(yù)防和處理 燒傷燒傷定義定義 燒傷是由于熱、射線、化學(xué)物或電擊所致的皮膚燒傷是由于熱、射線、化學(xué)物或電擊所致的皮膚損傷。熱源包括熱水或蒸汽、熱的物體表面及火焰等。損傷。熱源包括熱水或蒸汽、熱的物體表面及火焰等。 熱燒傷熱燒傷定義定義 對于學(xué)齡前兒童來說，大多數(shù)燙傷是由熱的液體對于學(xué)齡前兒童來說，大多數(shù)燙傷是由熱的液體或油燙傷引起的。溫度超過或油燙傷引起的。溫度超過5050C C時，在數(shù)秒鐘之內(nèi)時，在數(shù)秒鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致皮膚嚴重受損。即可導(dǎo)致皮膚嚴重受損。熱燒傷癥狀熱燒傷癥狀按熱力損傷組織的層次

8、，分為：按熱力損傷組織的層次，分為： I I度燒傷：度燒傷： 皮膚發(fā)紅皮膚發(fā)紅 輕度水腫，但沒有水皰輕度水腫，但沒有水皰 輕度至中度疼痛輕度至中度疼痛IIII度燒傷：度燒傷： 皮膚呈黯紅或鮮紅色皮膚呈黯紅或鮮紅色 水皰水皰 水腫水腫 中度至重度疼痛中度至重度疼痛IIIIII度燒傷：度燒傷： 創(chuàng)面呈瓷白色、焦黃或炭黑色，質(zhì)硬如皮革創(chuàng)面呈瓷白色、焦黃或炭黑色，質(zhì)硬如皮革 水腫水腫 創(chuàng)面處僅輕微疼痛或無疼痛創(chuàng)面處僅輕微疼痛或無疼痛熱燒傷的預(yù)防熱燒傷的預(yù)防 熱水要放在幼兒夠不到的地方；熱水要放在幼兒夠不到的地方； 4040以下的食物才可以入課室；以下的食物才可以入課室； 打火機等易燃物品放在幼兒夠不到

9、的地方；打火機等易燃物品放在幼兒夠不到的地方； 嚴禁幼兒帶煙花等物品回園；嚴禁幼兒帶煙花等物品回園； 進出開水房隨手關(guān)門；進出開水房隨手關(guān)門； 看管好幼兒，不讓其進入廚房或是開水房；看管好幼兒，不讓其進入廚房或是開水房； 使用蚊香要注意防火安全使用蚊香要注意防火安全。熱燒傷的處理熱燒傷的處理1.1.迅速脫離熱的環(huán)境。如有火苗，可用毯子或讓孩迅速脫離熱的環(huán)境。如有火苗，可用毯子或讓孩子在地板上翻滾撲滅火苗；避免讓孩子奔跑，這子在地板上翻滾撲滅火苗；避免讓孩子奔跑，這樣會助燃火焰。樣會助燃火焰。如果燒傷面積超過體表面積的如果燒傷面積超過體表面積的1%1%（相當于手掌大（相當于手掌大小）時，應(yīng)及時撥

10、打?。r，應(yīng)及時撥打120120急救電話。急救電話。2.2.應(yīng)該設(shè)法降低燒傷局部的溫度，即使涉及較大面應(yīng)該設(shè)法降低燒傷局部的溫度，即使涉及較大面積的體表。積的體表。3.3.可以把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或以輕可以把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或以輕柔的涼水沖洗。柔的涼水沖洗。熱燒傷的處理熱燒傷的處理4.4.當剝離濕的衣物時，應(yīng)防止孩子寒顫，因當剝離濕的衣物時，應(yīng)防止孩子寒顫，因為寒顫不利于局部降溫。當衣物與局部皮為寒顫不利于局部降溫。當衣物與局部皮膚粘連在一起時，不要強行剝離，可剪掉膚粘連在一起時，不要強行剝離，可剪掉粘連周圍沒有粘牢的衣物，而讓粘牢的衣粘連周圍沒有粘牢的衣物，而讓粘牢

11、的衣物保持原樣。物保持原樣。5.5.在冷卻燒傷局部后，可用大小合適的敷料在冷卻燒傷局部后，可用大小合適的敷料適當松緊地覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消適當松緊地覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消失失三、電化學(xué)傷的預(yù)防與處理 定義腐蝕性的化學(xué)物可通過直接接觸皮膚而導(dǎo)致皮膚燒傷。軀體與化學(xué)物接觸時間越長，受到的損害就越嚴重。常見的腐蝕性化學(xué)物：堿性液體、下水道清潔劑及酸性液體等。 癥狀 皮膚顏色改變、疼痛 電化學(xué)傷的的預(yù)防 有腐蝕性的物質(zhì)要放在幼兒夠不到的地方，包括一些弱酸性物質(zhì)，因為它們可能對幼兒呼吸道有損傷； 嚴禁私人擅自帶強酸強堿物質(zhì)來幼兒園； 各類消毒液的正確稀釋和使用，并放在幼兒不能夠到的地方； 妥善

12、保管好滅火器。電化學(xué)傷的處理 注意：1.不要將冰塊直接敷在燒傷局部，否則冰塊會損傷燒傷后脆弱的組織。2.在救助時，除了用冷的清水沖淋燒傷局部外，不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部。3.盡可能不要弄破水皰。四、意外跌落的預(yù)防與處理四、意外跌落的預(yù)防與處理常見的導(dǎo)致跌落的因素常見的導(dǎo)致跌落的因素1)猛跑猛跑 2)物體伴倒物體伴倒 3)臺階摔傷臺階摔傷 4)墜床墜床5) 墜樓墜樓幼兒意外跌落的預(yù)防幼兒意外跌落的預(yù)防 課室內(nèi)物品按要求擺放整齊；課室內(nèi)物品按要求擺放整齊； 教育幼兒不爬高；教育幼兒不爬高； 做好幼兒上下樓梯的安全教育；做好幼兒上下樓梯的安全教育； 過道上沒有雜物；過道上

13、沒有雜物； 教育幼兒玩具要收拾整齊；教育幼兒玩具要收拾整齊； 做好幼兒戶外活動時的安全教育；做好幼兒戶外活動時的安全教育； 指導(dǎo)幼兒正確掌握器械的使用方法。指導(dǎo)幼兒正確掌握器械的使用方法。幼兒意外跌落的處理幼兒意外跌落的處理 頭部著地，不哭不鬧的孩子一定要送醫(yī)院檢查，注意在頭部著地，不哭不鬧的孩子一定要送醫(yī)院檢查，注意在送院途中不要晃動孩子的頭部，盡量以溫和的方式固定送院途中不要晃動孩子的頭部，盡量以溫和的方式固定孩子的頭部，如在頭部兩側(cè)放上沙袋或米袋。孩子的頭部，如在頭部兩側(cè)放上沙袋或米袋。 有嚴重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，壓迫止血，有嚴重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，壓迫止血，

14、注意保暖，撥打注意保暖，撥打120急救電話。急救電話。 千萬不要隨意移動有骨折征象，特別是肋骨骨折的孩子。千萬不要隨意移動有骨折征象，特別是肋骨骨折的孩子。如手腳骨折，可用繃帶和夾板將病肢與健康的肢體固定如手腳骨折，可用繃帶和夾板將病肢與健康的肢體固定在一起，以免搬運中造成更大的傷害。安慰孩子，等待在一起，以免搬運中造成更大的傷害。安慰孩子，等待救護。救護。幼兒意外跌落的處理幼兒意外跌落的處理只是有些小傷口和淤青的話，可用消毒噴霧劑或消毒濕巾清潔傷口只是有些小傷口和淤青的話，可用消毒噴霧劑或消毒濕巾清潔傷口后，上一些紅藥水，碘酒，或紅花油等跌打藥即可，一般無須入院。后，上一些紅藥水，碘酒，或紅

15、花油等跌打藥即可，一般無須入院。但要留意傷口愈合程度，傷口較深的最好到醫(yī)院打破傷風(fēng)的疫苗。但要留意傷口愈合程度，傷口較深的最好到醫(yī)院打破傷風(fēng)的疫苗。孩子皮膚擦傷后，家長要先檢查受傷的肢體活動是否受限制，如果孩子皮膚擦傷后，家長要先檢查受傷的肢體活動是否受限制，如果肢體不能活動，千萬不要隨意搬動，這表明可能有骨折了，如果肢肢體不能活動，千萬不要隨意搬動，這表明可能有骨折了，如果肢體能自行活動，那要看看傷口有無皮膚裂開或出血，如有出血可找體能自行活動，那要看看傷口有無皮膚裂開或出血，如有出血可找塊清潔布把出血部位壓住，塊清潔布把出血部位壓住，1-2分鐘可止住滲血，并送往醫(yī)院處理。分鐘可止住滲血，并

16、送往醫(yī)院處理。小傷口可以在家處理。清潔后涂上紅藥水即可。（小傷口可以在家處理。清潔后涂上紅藥水即可。（注意紅汞不能與注意紅汞不能與碘酒同用，以免產(chǎn)生碘化汞腐蝕皮膚碘酒同用，以免產(chǎn)生碘化汞腐蝕皮膚。）。）五、窒息的預(yù)防與處理 定義 幼兒因吞吃小部件或呼吸道被阻塞導(dǎo)致無法正常呼吸，危及生命因異物引起的意外窒息誘因因異物引起的意外窒息誘因吞咽異物吞咽異物 幼兒喜歡把東西塞進嘴里玩耍，無意中吞咽或在吃飯時咽入帶刺的食品。氣管異物阻塞氣管異物阻塞口腔進入口腔進入：兒童在無大人看護下匆忙吸食果凍，導(dǎo)致不易溶化的果凍嗆兒童在無大人看護下匆忙吸食果凍，導(dǎo)致不易溶化的果凍嗆入喉內(nèi)，堵塞氣管，引起呼吸困難。此外，

17、拋食花生、巧克力等顆入喉內(nèi)，堵塞氣管，引起呼吸困難。此外，拋食花生、巧克力等顆粒狀食物；幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物；用餐時邊咀嚼邊粒狀食物；幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物；用餐時邊咀嚼邊大聲說話；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能大聲說話；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。因異物引起的意外窒息誘因因異物引起的意外窒息誘因鼻腔進入：豆類、彈珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深處，也會引起呼吸道阻塞。窒息癥狀 幼兒無法發(fā)出聲音，而用手指著咽喉； 臉色發(fā)紺； 如果不及時解除窒息狀態(tài)，幼兒可很快死亡。窒息的預(yù)防 所有小部件遠離幼兒：如氣球、塑料袋和磁鐵等； 去掉附帶的拉繩，22厘米以上的繩子需剪斷； 對幼兒進行安全教育，避免異物進入幼兒身體； 學(xué)會窒息急