2018云南省繼續(xù)教育答案(好醫(yī)生)——放射

1、CT增強(qiáng)中對(duì)比劑的安全與優(yōu)化（省H）一、CT增強(qiáng)中的相關(guān)技術(shù)與優(yōu)化（1）1 . CT增強(qiáng)最常用的靜脈通道：B肘靜脈2 .調(diào)整回注的對(duì)比劑量最常用的方法是：D 1 ： 13 .影響血管和器官增強(qiáng)程度的最重要的因素是：A體重4 .影響對(duì)比劑注射時(shí)間的首要因素是：A心輸出量5 .當(dāng)對(duì)比劑一定時(shí)，增強(qiáng)的程度與患者的體重成反比，A接近1 ： 16 .患者影響CT增強(qiáng)的相關(guān)因素有D以上都是二、CT增強(qiáng)中的相關(guān)技術(shù)與優(yōu)化（2）1 .如果對(duì)比劑量和濃度不變，增強(qiáng)程度與注射速率成：A正比2 .當(dāng)對(duì)比劑量、注射速率和掃描參數(shù)（kv、maS不變時(shí)，使用較低濃度的對(duì)比劑通過(guò)什么方式使血管的成像效果更好？B提高注射速率

2、3 .如果對(duì)比劑量濃度保持不變，增強(qiáng)程度與對(duì)比劑到達(dá)時(shí)間成B反比4 .使用更高濃度對(duì)比劑可使動(dòng)脈增強(qiáng)的峰值提前、峰值更高；如果 團(tuán)注的總碘量不變，肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)的程度有何改變：C基本不受影響5 . CTA勺增強(qiáng)效果主要與什么因素有關(guān)？D碘流率6 . CTA的增強(qiáng)效果主要與什么因素有關(guān)：D碘流率三、CT增強(qiáng)中的相關(guān)技術(shù)與優(yōu)化（3）1 . CT掃描的延遲時(shí)間主要受以下因素的影響：A對(duì)比劑團(tuán)注時(shí)間、到達(dá)時(shí)間和掃描時(shí)間2 .理想的掃描時(shí)機(jī)應(yīng)使掃描中心處于增強(qiáng)的：A峰值區(qū)3 .由于門(mén)靜脈循環(huán)，肝實(shí)質(zhì)的TARF大約是腹主動(dòng)脈的D2倍4 .團(tuán)注時(shí)間較短進(jìn)，增強(qiáng)高峰提前，掃描的延遲時(shí)間需適當(dāng)C提前5 .在管電壓恒

3、定不變時(shí)，CT增強(qiáng)的程度與碘濃度成正相關(guān)：在較低 電壓時(shí)，相同的碘濃度可引起的對(duì)比增強(qiáng)：C更高6 .團(tuán)注時(shí)間較短時(shí)，增強(qiáng)高峰提前，掃描的延遲時(shí)間需適當(dāng)C提前四、CT增強(qiáng)中對(duì)比劑的選擇及安全問(wèn)題的再認(rèn)識(shí)（1 ）1. 產(chǎn)生CIN最主要的因素是：C腎功能不全2. 如何對(duì)待孕期和哺乳期的婦女：C為了挽救患者生命，在非常時(shí)刻可以做增強(qiáng)CT3. 對(duì)待服用二甲雙呱的患者：D和內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)商，酌情處理后再做增強(qiáng)CT4. 對(duì)貝類等海產(chǎn)品過(guò)敏者，使用碘對(duì)比劑后B不一定過(guò)敏5. CT增強(qiáng)檢查前下面哪一類患者需要檢測(cè)血清尿素氮和肌酎值:A腎功能不全患者五、CT增強(qiáng)中對(duì)比劑的選擇及安全問(wèn)題的再認(rèn)識(shí)（2）1. 有關(guān)對(duì)比

4、劑外滲的描述下面哪一項(xiàng)正確的？B一般來(lái)說(shuō)外滲的對(duì)比劑量不大，不會(huì)出現(xiàn)明顯的副反應(yīng)2. 下面哪一項(xiàng)描述是正確的：B CT增強(qiáng)時(shí)不宜用24G靜脈留置針3. 下面哪一項(xiàng)描述是正確的：C血液透析并不能使腎功能極差的患者免于CIN4. 下面哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：B用甘露醇；拌利尿劑（速尿）等藥物5. 下面哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A急性輸尿管梗阻患者應(yīng)當(dāng)使用大劑量高滲對(duì)比劑彌漫性肺部疾病的CT診斷（省H）一、肺部彌漫性病變的HRCT診斷1 .以下哪項(xiàng)是以上肺為主的疾病B結(jié)節(jié)病2 .胸部CT常規(guī)掃描層厚為B 10mm3 .肺間質(zhì)疾病的晚期臨床表現(xiàn)為D低氧血癥4 .肺間質(zhì)性疾病晚期纖維化的結(jié)果是C囊狀影或蜂窩樣改變

5、5 .肺間質(zhì)分布不包括C第二間質(zhì)二、肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)病變的MSC診斷1 .關(guān)于過(guò)敏性肺炎說(shuō)法正確的是D以上都是2 .關(guān)于結(jié)節(jié)病結(jié)節(jié)說(shuō)法錯(cuò)誤的是B直徑一般在5mm以下3 .以下哪項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的淋巴管周圍分布的結(jié)節(jié)D間質(zhì)性肺炎4 .肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的分布類型不包括C小葉周圍性分布5 .直徑在3mm以下的結(jié)節(jié)病變稱為C微結(jié)節(jié)三、肺部空洞或空腔性病變的影像學(xué)診斷1 .關(guān)于Langerhans肉芽腫說(shuō)法不正確的是B好發(fā)于老人與小孩2 .肺氣腫分類中不包括：D實(shí)質(zhì)性肺氣腫3 .關(guān)于周圍型支氣管肺癌說(shuō)法錯(cuò)誤的是：D其中腺癌和大細(xì)胞癌比例最大4 .以下哪項(xiàng)是臨床上最常見(jiàn)的空洞的原因D肺結(jié)核5 .肺氣腫分類中不包括D實(shí)

6、質(zhì)性肺氣腫6 .關(guān)于Langerhans肉芽腫說(shuō)法不正確的是B好發(fā)于老人與小孩四、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的CT診斷1 .關(guān)于呼吸性細(xì)支氣管伴間質(zhì)性肺病說(shuō)法錯(cuò)誤的是D男性發(fā)病率較低2 .非特異性間質(zhì)性肺炎的HRCTt最主要征象是D磨玻璃影3 .關(guān)于非特異性間質(zhì)性肺炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是B影像學(xué)和組織學(xué)表現(xiàn)單一4 .關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是B在進(jìn)展期，胸片表現(xiàn)為肺容積增大5 .以下哪項(xiàng)不屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的傳統(tǒng)病理分類D彌漫性肺泡損傷五、肺動(dòng)脈高壓的影像學(xué)診斷1 .急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)不包括D血氧含量降低2 .關(guān)于肺功能檢查說(shuō)法正確的是A肺功能檢查有助于排除肺實(shí)質(zhì)性疾病和阻塞性肺部疾病

7、3 .肺動(dòng)脈高壓晚期超聲心動(dòng)圖參數(shù)表現(xiàn)為D以上都是4 .下列哪項(xiàng)不屬于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病理類型D肺動(dòng)脈阻塞性病變5 .肺動(dòng)脈高壓最終將導(dǎo)致B右心衰竭胸部典型疾病的影像診斷（省I）一、肺炎的影像診斷和鑒別診斷1 . “空氣新月征”、“暈征”提示A曲霉菌肺炎2 .肺膿腫發(fā)展期，有特征性的征象是B空洞形成3 .支原體肺炎好發(fā)部位是C下葉4 .：碎石路：征5提示C嚴(yán)重急性呼吸綜合征5 .下列關(guān)于大葉性肺炎的分期，錯(cuò)誤是的D吸收期6 . “空氣新月征”、“暈征”提示A曲霉菌肺炎二、呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)一一中央型肺癌1 .影像學(xué)上出現(xiàn)氣管受累，提示肺癌分期大致為D T3b或T4期2 . “手套征”提示B阻

8、塞性支氣管擴(kuò)張3 .不屬于中央型肺癌的大體病理類型的是B肺泡型4 .下列關(guān)于中央型肺癌支氣管異常征象，錯(cuò)誤的是C管壁變薄5 .屬于直接征象的是D肺門(mén)腫塊6 .影像學(xué)上出現(xiàn)氣管受累，提示肺癌分期大致為D T3b或T4期三、呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)一一周圍型肺癌1 .下列哪項(xiàng)不是周圍型肺癌胸膜改變A胸膜增厚2 .在CT增強(qiáng)掃描中，良惡性鑒別的閾值是C 15HU3 .下列關(guān)于肺結(jié)核的影像，敘述錯(cuò)誤的是D分葉征常見(jiàn)4 .下列哪項(xiàng)不是周圍型肺癌瘤體內(nèi)部的CT表現(xiàn)C衛(wèi)星灶5 .下列哪項(xiàng)是腫瘤-肺交界帶的CT表現(xiàn)B毛刺征6 .下列關(guān)于肺結(jié)核球的影像，敘述錯(cuò)誤的是D分葉征常見(jiàn)四、繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)1 .肺結(jié)核球

9、是指邊界清楚，圓形或類圓形結(jié)核病灶，直徑B > 2mm2.血清HIV陽(yáng)性患者肺結(jié)核CD4 T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)v 200/mr)3時(shí)，出現(xiàn)率較高的是A縱隔和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大3.1999年我國(guó)結(jié)核病的分類中，繼發(fā)性肺結(jié)核是C皿型4 .糖尿病和免疫抑制患者肺結(jié)核影像表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是D實(shí)變病變分布局限5 .結(jié)核球比較特征的影像表現(xiàn)是D衛(wèi)星灶6 .結(jié)核球比較特征的影像表現(xiàn)是D衛(wèi)星灶五、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的影像表現(xiàn)1 .隱源性機(jī)化肺炎（COP臨床上的典型表現(xiàn)為A表現(xiàn)為咳嗽及相對(duì)短的呼吸困難2 .下列不屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的是C大葉性肺炎3 .非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）的組織學(xué)特征為B以肺泡壁均勻的炎癥和/

10、或纖維化增厚為特征。時(shí)間和空間上的均質(zhì)性在鑒別NSIP和UIP上是很重要的4.2002年IIPs國(guó)際多學(xué)科協(xié)作分類方案將特發(fā)性間質(zhì)性肺炎分類幾 類？B8類5 .診斷普通型間質(zhì)性肺炎（UIP）的金標(biāo)準(zhǔn)是B肺組織活檢6 .非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）的組織學(xué)特征為B以肺泡壁均勻的炎癥和/或纖維化增厚為特征。時(shí)間和空間上的均質(zhì) 性在鑒別NSIP和UIP上是很重要的?；贑T高清掃描的精細(xì)成像（省I）、亞臨床肺癌的CT診斷1 .近年來(lái)，肺癌呈現(xiàn)高發(fā)率、高死亡率，低齡化趨勢(shì)，因此時(shí)期診斷尤 為重要，肺癌時(shí)期診斷依據(jù)是B生物學(xué)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查2 .在肺癌的發(fā)生發(fā)展中，有一個(gè)漫長(zhǎng)的臨床前階段，此階段

11、腫瘤的特 點(diǎn)描述正確的是A腫瘤生長(zhǎng)緩慢，體積小3 .肺癌合理規(guī)范化的鑒別路徑包括D以上均是4 .關(guān)于CT空間分辨率影響因素?cái)⑹霾徽_的是A球管焦點(diǎn)越小，產(chǎn)生的X線越窄，空間分辨率越低5 .關(guān)于肺癌以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是C高分辨率CT是肺小病灶鑒別診斷唯一的有效方法，是隨訪和療效評(píng) 估的科學(xué)依據(jù)，影像學(xué)在對(duì)患者和臨床治療中有指導(dǎo)意義，但仍面臨 嚴(yán)峻挑戰(zhàn)二、顆骨高分辨率CT MPR 3DVF重建1 .應(yīng)用仿真內(nèi)窺鏡CTVE技術(shù)診斷聽(tīng)小骨病存在哪些不足D以上均是2 . MPR以下空間分辨率影響因素?cái)⑹霾徽_的是B層厚越薄，空間分辨率越高，密度分辨率增大3 .關(guān)于聽(tīng)小骨3D容積重建(VR的優(yōu)點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A

12、可再現(xiàn)聽(tīng)小骨立體結(jié)構(gòu)，更直觀地顯示病變，與 MPRf比，MPR能更準(zhǔn)確地顯示病變4 .聽(tīng)小骨3D容積重建(VR顯示股骨的難點(diǎn)原封在于D以上均是5 .在臨床實(shí)際的診斷工作中，題骨評(píng)價(jià)方法應(yīng)以C A、B兩項(xiàng)均是三、冠狀動(dòng)脈斑塊的MDC評(píng)估1 .多排螺旋CT在評(píng)價(jià)冠脈斑塊的可行性方面，與血管內(nèi)超聲(IVUS) 相比，具有A敏感性和特異性好2 .冠脈斑塊性質(zhì)的評(píng)估中，影響斑塊穩(wěn)定性的因素有D以上均是3 .冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的MSC分類標(biāo)準(zhǔn)，描述不正確的是A IV型粥樣斑塊，有鈣化，血管成像不規(guī)則4 .冠狀動(dòng)脈重建及評(píng)價(jià)的意義，描述正確的是D以上均是5 .冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊狹窄的程度（面積），中度狹窄指B 狹窄：5070%四、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影像診斷1.1個(gè)5mm勺肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶，臨床常規(guī)掃描約有5個(gè)像素（掃描矩陣 512*512，小視野500mm，若用超高分辨率掃描（掃描矩陣1024*1024