電視劇及電視動畫片題材規(guī)劃立項的審核

1、信息網(wǎng)絡傳播視聽節(jié)目許可證申請表申請單位：（蓋章）申請日期:國家廣播電影電視總局統(tǒng)一印制（一）申請單位基本情況申請單位通信地址郵編單位性質(zhì)機關（）；事業(yè)（）；企業(yè)（）； 其他組織；注冊 資本隸屬單位無（）；有；其他業(yè)務證 照擁侶情況法定代表人簡 歷（請另附頁）電話傳 真手機電子郵箱節(jié)目總編簡 歷（請另附頁）電話傳 真手機電子郵箱聯(lián)系人職 務電話傳 真手機電子郵箱申辦承諾我單位承諾各項填報內(nèi)容真實，將嚴格按照國家 政策、法規(guī)要求規(guī)范業(yè)務行為，為社會提供健康向上 的視聽內(nèi)容服務，并積極接受行業(yè)主管部門的監(jiān)督和 管理。法定代表人：節(jié)目總編：年月日（二）中辦業(yè)務情況播出 名稱登陸地址（網(wǎng) 站類填寫域名

2、）標識（可 附頁）網(wǎng)站名稱（網(wǎng)站 類填寫此頁）業(yè)務 類別播放自2J、節(jié)目轉(zhuǎn)播節(jié)目提供節(jié)目集成運營服 務其 他業(yè)務性質(zhì)公益性政府投資、開辦宣傳單位開辦其他公益組織 為非營利目的開辦經(jīng)營性圖文信息與 視聽節(jié)目綜合服務綜合性門戶網(wǎng)站專業(yè)內(nèi)容網(wǎng)站專門寬帶視聽 節(jié)目內(nèi)容提供視聽節(jié)目集成 平臺運營服務傳輸網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)固定通信網(wǎng)、有線電 視網(wǎng)組成的城域網(wǎng)、 局域網(wǎng)，或虛擬專網(wǎng)ADSL（）;以太網(wǎng)（）；Cable+Modem（）;數(shù)據(jù)廣播（）；衛(wèi)星移動通信網(wǎng)Gprs( );CDMA1X( );3G(); 其他；微波通信網(wǎng)等其他網(wǎng) 絡接收終端計算機（）；電視機（）；手機等手持終端設備（）；其 他；傳播方式頻道播出點播（含下載）其他傳播范圍全國特定范圍播出節(jié) 目內(nèi)容（可分為新 期，電影，電 M居L綜藝， 本育，音樂， 戈曲，教育， 斗技，財經(jīng)， 、象，軍事， ，活信息等）自辦 節(jié)目新聞自采轉(zhuǎn)載其他節(jié) 目內(nèi)容自制 節(jié)目非自制 節(jié)目集成 或轉(zhuǎn) 播節(jié) 目（可 附頁）節(jié)目 提供者節(jié)目提供者的廣 播電視頻道名或 網(wǎng)上播出名稱節(jié)目內(nèi)容（三）審批意見蓋 章省級廣播電視 行政部門意見年月日批復文號許可證編號備注1、本表是管理部門進行審批的重要依據(jù)，各項 目均須用鋼筆如實填寫，要求字跡清晰，不得有空 項，如對項目含義存有疑問，請