硬式內(nèi)鏡分類及應用

1、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點包括:一、使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質(zhì)，并擦干二、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。三、徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必 須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗 510分鐘。四、器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免 劃傷鏡面。硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：一、適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，注意 按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。二、環(huán)氧乙烷滅菌方法適于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。三、不能采用壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用 2%堿性戊二醛浸泡10小 時滅菌。

2、四、達到消毒要求的硬式內(nèi)鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可采用煮沸消毒20分鐘的方法。五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管 腔的器械腔內(nèi)應充分注入消毒液。六、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規(guī)范第十二條第五款的規(guī)定， 具體操作方法按使用說明。采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡， 消毒后應當用流動水沖洗干凈，再 用無菌紗布擦干。滅菌后的內(nèi)鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。內(nèi)窺鏡分類及用途 一、膀胱電切鏡膀胱電切鏡多用于對膀胱內(nèi)部的疾病組織進行無創(chuàng)手術，具有風險低、成功率高、手術簡單、愈合快、治愈率高等優(yōu)點。膀胱電切鏡適用于間質(zhì)性膀胱炎、濾泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、氣性膀胱

3、炎、壞疽性膀胱炎等各種膀胱炎癥的治療。、膀胱鏡膀胱鏡是內(nèi)窺鏡的一種，外形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。三、電子胃鏡電子胃鏡是目前世界上最先進的消化道內(nèi)窺鏡儀器之一。有上消化道癥狀（例如惡心、嘔吐、厭食、吞咽困難、腹痛、腹脹、不明原因的嘔血、黑須等）的人都適合做電子胃鏡檢查。電子胃鏡可以檢查出食管、胃和十二指腸的疾病。電子胃鏡不但可以診斷疾病，而且還可以治療疾病。例如上消化道出血的病人，就可在電子胃鏡下止血治療；胃息肉也可以在電子胃鏡下進行高頻電切，以防癌變；食管癌性狹窄不能進食，可以在電子胃鏡下進行擴張，

4、置入支架，馬上就可以解決進食問題。四、腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優(yōu)點，深受患者的歡迎，尤其是術后瘢痕小、又符合美學要求，青年病人更樂意接受，微創(chuàng)手術是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標。目前，腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術，一般地說，大部分普通外科的手術，腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎上腺切除術，還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等， 隨著腹腔鏡技術的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高，幾乎所有的外科手術都能采用這種手術。五、宮腔鏡宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦

5、科診療技術，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變，其實質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。六、關節(jié)鏡關節(jié)鏡是一種觀察關節(jié)內(nèi)部結構的直徑 5mmfc右的棒狀光學器械，是用于診治關節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。除了對多種運動損傷具有治療作用之外，關節(jié)鏡技術在關節(jié)炎外科治療中也可大顯身手，發(fā)揮重要的作用。關節(jié)鏡技術可運用于骨性關節(jié)炎、炎癥性關節(jié)、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎、晶體性關節(jié)病、感染性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等多種關節(jié)炎的診斷和治療。七、經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡技術（PCNL）是腔內(nèi)泌尿外科手術的一個重要部分。八、前列腺汽化電切鏡前列腺汽化電切治療前列腺增生癥被全世界定為前列腺增生治療的金標準。另外， 汽化電切鏡還用于尿道腫瘤、膀胱腫瘤的電切以及前列腺癌的姑息性切除治療等。九、輸尿管鏡近十幾年來是我國泌尿外科迅猛發(fā)展的時期，輸尿管鏡手術是泌