農(nóng)村留守婦女婚姻家庭情況調(diào)查問卷

1、附件2農(nóng)村留守婦女婚姻家庭情況調(diào)查問卷 一、留守婦女基本情況1、姓名2、年齡3、居住地：縣 鄉(xiāng) 村 組4、文化程度（按學歷或讀書年限）：未上過學小學 初中 高中 大專 大學5、專長（有無手藝、掌握種、養(yǎng)技能及某項專業(yè)技術）：6、家中有哪些人，有幾個？7、本人在家中的身份（如媳婦、女兒、母親等）：二、留守家庭基本情況1、家庭成員的年齡？2、家庭成員都在干什么？（務農(nóng)、打工、讀書？）3、丈夫外出打工幾年了？4、在哪里打工？5、外出打工比在家里能多收入多少？（如果相差不大，為什么不留在家里？）三、家庭經(jīng)濟收入情況1、全年家庭經(jīng)濟收入多少？2、經(jīng)濟收入主要來自誰？3、本人每年能掙多少？4、丈夫外出打工

2、后，家里的經(jīng)濟狀況變化大嗎？能增加多少？四、家庭經(jīng)濟支出情況1、每年有儲蓄嗎？2、家庭收入主要由誰支配？3、收入主要用在哪些方面？（家庭生活，醫(yī)療、教育、娛樂或其他）哪個方面花銷最大?4、本人有何支出？給自己買什么女性用品嗎？五、家庭成員健康情況1、家里人的身體如何？2、本人的身體好嗎？3、本人生病后有人照料嗎？4、有沒有做過身體檢查，婦科檢查？（幾年檢查一次）5、家里人生病一般采取什么辦法醫(yī)治？6、醫(yī)治費用能承受嗎？六、留守婦女承擔的勞動情況1、在家里主要做哪些事（勞動）？2、體力上能承受嗎？感覺哪種活最累？3、丈夫在家時你做這些事嗎？4、農(nóng)活主要有哪些？5、承包地或租地有多少？6、每天花多

3、少時間做農(nóng)活？7、家務活有哪些？8、每天花多少時間做家務活？七、留守家庭孩子情況1、孩子多大？2、孩子讀幾年級？3、喜歡上學嗎？4、性格開朗嗎？5、成績怎么樣？6、你花在孩子教育上的時間多嗎？7、誰輔導孩子功課？8、你和孩子的交流多嗎？9、孩子給父親通信嗎？好久寫一封？10、孩子和父親通話嗎？好久打一次電話？11、孩子和父親關系融洽嗎？12、孩子和父親有矛盾嗎？13、孩子有什么話愿意給誰說？八、留守家庭老人情況1、老人的年齡？2、需要人照顧嗎？3、你和老人關系好嗎？4、如果不好，有什么矛盾？5、主要為他們做些什么？6、老人生病怎樣解決？九、留守婦女婚姻和情感情況1、結婚幾年了？2、去過丈夫打工

4、的地方嗎？3、兩地分居最困難的是什么？4、最擔心什么？5、丈夫每年回家嗎？6、丈夫每年回家?guī)状危?、每次待幾天？8、夫妻感情與他在家時相比怎樣？9、丈夫打工期間你們采取什么方式聯(lián)絡？（電話、寫信或其他）10、一般多長時間聯(lián)系一次？11、夫妻之間（丈夫出去打工后）最容易發(fā)生爭執(zhí)的事是什么？12、你了解他在外打工的生活嗎？13、他跟你主動講嗎？14、你在家的情況他了解嗎？15、你主動對他講你在家的情況嗎？16、你有什么煩惱一般跟誰說？17、覺得孤獨嗎？18、你感覺現(xiàn)在幸福嗎？十、留守婦女其他生活情況1、平時有什么娛樂活動？2、丈夫不在家，有人進行過性騷擾嗎（包括語言）？3、參加村里的集體活動嗎？4

5、、對留守家庭，村上（或其他）組織過什么活動沒有？5、參加什么培訓沒有？6、你最關心的事？7、最擔心的事？8、最感興趣的事？十一、留守婦女的愿望1、通過外出打工，你們希望以后的生活發(fā)生什么改變？2、如果可以在家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，或在家鄉(xiāng)有機會找到工作，你還贊成丈夫去外地打工嗎?3、你希望丈夫每年能回家多少次？4、希望他每次回家待多長時間？5、你希望政府給予你們怎樣的幫助和支持？6、希望丈夫打工的單位有什么改進？（比如增加打工者的假期等）7、你心中幸福的婚姻家庭是怎樣的？附件3:農(nóng)村留守婦女婚姻家庭情況調(diào)查訪談提綱 訪談人：地點：時間：一、留守婦女基本情況1、姓名（可能問則問，否則不問）：2、 年齡：3、

6、居住地：縣 鄉(xiāng) 村 組4、文化程度（按學歷或讀書年限）：未上過學小學 初中 高中 大專 大學5、專長（有無手藝、掌握種、養(yǎng)技能及某項專業(yè)技術）6、家中有哪些人，有幾個？本人在家中的身份二、留守家庭基本情況1、家庭成員的年齡？都在干什么？（務農(nóng)、打工、讀書？）2、 丈夫外出打工幾年了？在哪里打工？外出打工比在家里能多收入多少？（如果相差不 大，為什么不留在家里？）三、家庭經(jīng)濟收入情況1、全年家庭經(jīng)濟收入多少？經(jīng)濟收入主要來自誰？本人每年能掙多少？2、丈夫外出打工后，家里的經(jīng)濟狀況變化大嗎？能增加多少？四、家庭經(jīng)濟支出情況1、每年有儲蓄嗎？家庭收入主要由誰支配？2、收入主要用在哪些方面？（家庭生活

7、，醫(yī)療、教育、娛樂或其他）哪個方面花銷最大?3、本人有何支出？給自己買什么女性用品嗎？五、家庭成員健康情況1、 家里人的身體如何？2、 本人的身體好嗎？生病后有人照料嗎？有沒有做過身體檢查，婦科檢查？（幾年檢查 一次）3、家里人生病一般采取什么辦法醫(yī)治？費用能承受嗎？六、留守婦女承擔的勞動情況1、 在家里主要做哪些事（勞動）？體力上能承受嗎？感覺哪種活最累？丈夫在家時你做 這些事嗎？2、農(nóng)活主要有哪些？（承包地有多少）每天花多少時間做農(nóng)活?3、家務活有哪些？每天花多少時間做家務活？七、留守家庭孩子情況1、孩子多大？孩子讀幾年級？喜歡上學嗎？性格開朗嗎？成績怎么樣？2、你花在孩子教育上的時間多嗎

8、？誰輔導孩子功課？3、和孩子的交流多嗎？孩子有什么話愿意給誰說？八、留守家庭老人情況（沒有就跳過）1、老人的年齡？需要人照顧嗎？主要為他們做些什么？2、老人生病怎樣解決？九、留守婦女婚姻和情感情況1、結婚幾年了？兩地分居最困難的是什么？最擔心什么？2、丈夫每年回家嗎？回家?guī)状?？每次待幾天？夫妻感情與他在家時相比怎樣？3、丈夫打工期間你們采取什么方式聯(lián)絡？（電話、寫信或其他）一般多長時間聯(lián)系一次?4、夫妻之間（丈夫出去打工后）最容易發(fā)生爭執(zhí)的事是什么？5、 你了解他在外打工的生活嗎？他跟你主動講嗎？你在家的情況他了解嗎？你主動對他 講嗎？6、你有什么煩惱一般跟誰說？覺得孤獨嗎?7、你感覺現(xiàn)在幸福嗎？十、留守婦女其他生活情況1、平時有什么娛樂活動？2、丈夫不在家，有人進行過性騷擾嗎（包括語言）？3、參加村里的集體活動嗎？對留守家庭，村上（或其他）組織過什么活動沒有4、參加什么培訓沒有？5、 你最關心的事？最擔心的事？最感興趣的事？十一、留守婦女的愿望1、通過外出打工，你們希望以后的生活發(fā)生什么改變？2、如果可以在家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，或在家鄉(xiāng)有機會找到工作，你還贊成丈夫去外地打工嗎？3、你希望丈夫每年