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文檔簡介
1、常見皮膚病治療使用的部分中成藥一、病毒性皮膚?。▎渭儼捳?、帶狀皰疹、扁平疣)發(fā)于頭面部:病期較短,或痛或癢,皮疹色紅以丘疹、丘皰疹為主,可兼少數水皰,體質不弱者,可分選菖菊上清丸、黃連上清丸、牛黃上清丸、川菖茶調顆粒、一清膠囊、板藍根顆 粒等。發(fā)于胸脅部:皮疹色紅,疼痛,以丘疹為主或見膿皰者,可分選柜子金花丸、一清膠囊、復方青黛膠囊、開胸順氣丸、連翹敗毒丸、平肝舒絡丸;病期長伴刺痛,體質無明顯虛弱者, 選血府逐瘀膠囊。發(fā)于下半身:體質不虛者,可分選二妙丸、三妙丸、四妙丸等;陰虛體弱者可用六味地黃丸; 陰虛內熱者可用知柏地黃丸。外用:選山寶皮寧酊、如意金黃散等。扁平疣:常膚色皮損兼有少氣乏力,脾
2、胃虛弱者,可選貞芷扶正膠囊、參苓白術丸;色淡紅 或紅兼有熱象的,可選板藍根沖劑、柜子金花丸、菖菊上清丸、復方青黛膠囊等;色偏深兼 有氣滯血瘀征象者,可選血府逐瘀膠囊、加味逍遙丸、平肝舒絡丸、逍遙顆粒等。二、細菌性皮膚?。摪挴彛┌l(fā)于頭面部或泛發(fā)者:可分選連翹敗毒丸、柜子金花丸、一清膠囊、雙黃連口服液、金銀花露、新演片、清開靈口服液等。三、真菌類皮膚病(體癬、足癬、股癬、頭癬等)發(fā)于上半身:體質強,皮疹癢,疹色紅者,分選黃連上清丸、柜子金花丸、一清膠囊等。發(fā)于下半身:體質強,皮疹濕癢,疹色偏紅者,可分選二妙丸、三妙丸、四妙丸、當歸苦參 丸等。外用:皺寶消炎癬濕藥膏、冰黃膚樂軟膏、皮膚康洗液、日舒
3、安洗液等。四、變態(tài)反應性皮膚病(皮炎、濕疹、暮麻疹等)(一)皮炎濕疹類急性期:病期短,皮損色紅腫脹,瘙癢,兼心煩,口干,便秘等,可選防風通圣丸、一清膠 囊、清開靈口服液、新演片、羚羊角膠囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、柜子金花丸等。亞急性期:皮損顏色轉淡或深,可有少量滲出,瘙癢,體質強者可選當歸苦參丸、膚癢顆粒、防風通圣丸;脾胃弱,食少便澹者選參苓白術丸。慢性期;皮損肥厚,粗糙干燥,瘙癢明顯可分選四物合劑、膚癢顆粒、天麻鉤藤顆粒、參苓 白術散等。外用:急性期馬齒竟?jié)穹螅粊喖毙云诒S膚樂軟膏、皮膚康洗液、日舒安洗液等;慢性期冰 黃膚樂軟膏、皺寶消炎癬濕藥膏等。(二)暮麻疹急性期:體質較強者可分選防風
4、通圣丸、菖菊上清丸、川菖茶調顆粒、膚癢顆粒等;伴疹色 不紅、惡寒時可選銀翹解毒顆粒,疹色偏紅、不惡寒時可選桑菊感冒片。慢性期:體質較強者可選用膚癢顆粒、血府逐瘀膠囊、川菖茶調顆粒等;脾胃虛寒,喜溫喜按,面色淡白,四末不溫者可選附子理中丸 ;脾胃虛弱,食少便??蛇x參苓白術丸;氣虛自汗惡 風或陽虛(寒冷性暮麻疹)可選玉屏風口服液、 貞芷扶正膠囊、陽和丸等;血虛生風,肌膚干燥 無光澤可選四物合劑、烏雞白鳳丸。五、紅斑鱗屑性皮膚?。倒蹇氛睢y屑病)(一)玫瑰糠疹疾病早期:風熱偏盛,疹色紅,癢,可分選復方青黛膠囊、防風通圣丸、一清膠囊等;偏風 濕的,疹不甚紅可選當歸苦參丸,熱象明顯的可選三妙丸。疾病時
5、間較長的: 可分選四物合劑、血府逐瘀膠囊、貞芷扶正膠囊、膚癢顆粒等。(二) 銀屑病進行期:可分選復方青黛膠囊、 消銀片、一清膠囊、新演片、清開靈口服液、羚羊角膠囊等。 消退期:可分選消銀片、當歸苦參丸、三妙丸、參苓白術丸等。靜止期:可分選血府逐瘀膠囊、四物合劑、大黃蟄蟲丸、貞芷扶正膠囊等。關節(jié)病型銀屑病伴關節(jié)灼熱紅腫沉重,或發(fā)熱、口渴不欲飲可用濕熱痹顆粒、新演片;伴發(fā)熱的急性期銀屑病可選清開靈口服液、 新演片;滲出性銀屑病兼體質較強者,可分選一清膠 囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。外用:選冰黃膚樂軟膏、520%黑豆儲油軟膏。六、瘙癢性皮膚?。òW疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢癥)病期短或較短:皮損偏上半身
6、,風熱征象明顯可分選防風通圣丸、連翹敗毒丸;兼有濕熱征象的可選用一清膠囊、當歸苦參丸;兼肝陽上亢,熱擾心神,失眠不安者,可選天麻鉤藤顆 粒。病期較長:出現血虛征象者選四物合劑; 脾胃虛弱、氣虛者可選參苓白術丸、 貞芷扶正膠囊、 玉屏風口服液;體質較強兼氣血瘀滯可選膚癢顆粒、血府逐瘀膠囊;肝氣郁結無明顯熱象的可選平肝舒絡丸、逍遙顆粒,兼有熱象的,心煩易怒,兩脅脹痛選加味逍遙丸;心悸健忘, 失眠多夢,大便干燥選天王補心丹。外用:冰黃膚樂軟膏、皺寶、苦豆子油搽劑、皮膚康洗液、日舒安洗液。七、色素性皮膚病(黃褐斑、白瘢風)(一)黃褐斑色淡褐,伴脾胃虛弱,食少便浦者,可選參苓白術丸、貞茂扶正膠囊;肝氣郁
7、結, 斑色黃褐者,可分選逍遙顆粒、加味逍遙丸、平肝舒絡丸;血虛兼血瘀的褐色斑, 可選四物合劑、血府逐瘀膠囊;肝腎不足,疹色深褐加六味地黃丸、杞菊地黃丸、 金匱腎氣丸、二至丸等。外用:絲白祛斑軟膏(二)白瘢風病程短:風熱征象,疹色有光澤,顏色為淺色素斑可選川寫茶調顆粒、防風通圣 丸;濕熱征象可選桓子金花丸、三妙丸、當歸苦參丸等。病期較長:疹色白,周圍正常膚色加深,可分選白瘢風丸、二至丸、首烏丸、血府逐瘀膠囊等。外用:復方卡力孜然酊。八、斑禿病程短:風熱征象者,可選菖菊上清丸、防風通圣丸等;肝風內動,心神不寧者選天麻鉤藤 顆粒;肝氣郁結者選逍遙顆粒、加味逍遙丸等。病程較長:血虛,氣虛,肝腎不足者分
8、選養(yǎng)血生發(fā)膠囊、斑禿丸、首烏丸、貞芷扶正膠囊、 烏雞白鳳丸等。九、瘞瘡、酒渣鼻(一)瘞瘡粉刺、丘疹、膿皰: 以上焦熱象為主,分選清熱暗瘡片、柜子金花丸、連翹敗毒丸、新演片 等;濕熱為主,分選一清膠囊、當歸苦參丸、三妙丸;陰虛火旺者選知柏地黃丸;結節(jié)、囊腫:有熱象的可選連翹敗毒丸、夏枯草膏、清熱暗瘡片等;肝郁氣滯的選平肝舒絡 丸、逍遙顆?;蚣游跺羞b丸;血瘀的可選丹參酮膠囊、大黃蟄蟲丸、血府逐瘀膠囊;氣虛的 可選貞芷扶正膠囊、參苓白術散等。(二)酒渣鼻紅斑期:可分選連翹敗毒丸、柜子金花丸、菖菊上清丸、黃連上清丸。丘疹膿皰期:可分選夏枯草膏、當歸苦參丸、一清膠囊、新瘙片。 鼻贅早期:可分選血府逐瘀膠
9、囊、四物合劑、大黃蟄蟲丸等。十、其他(疥瘡、魚鱗病、雅子)疥瘡:可內服清熱疏風止癢功能的防風通圣丸或清利濕熱的二妙丸、三妙丸、四妙丸、當歸苦參丸。外用丁香羅勒油乳膏。雅子:可外用0.1%十滴水浸浴,外擦松花粉或滑石粉。魚鱗病:可分選四物合劑、首烏丸、大黃蟄蟲丸等內服。上述各病種用藥僅供參考,應根據臨床表現考慮是否為單證候發(fā)病,還是合病證發(fā)病,是選一種藥治療,還是合藥治療,可直接涉及療程和療效。疥瘡的治療疥瘡治療 要首先做好個人衛(wèi)生工作,然后再使用藥物來徹底治愈疥瘡,避免傳染和反復發(fā)作。第一、家中或集體有疥瘡感染者要大搞環(huán)境衛(wèi)生,清洗曝曬衣服、被褥、枕頭等。個人的臉 盆、水桶、毛巾要獨自使用,以
10、免傳染他人。第二、使用疥瘡的最新治療產品疥靈徹底殺滅疥蟲,用法:每次使用前可以洗澡,洗完澡以后取疥靈10g (1瓶)脖子以下全身涂搽,癥狀嚴重部位及皮膚皺折部位要多搽一些,揉搓 3-5分鐘待完全吸收即可。早晚各用一次,用完疥靈以后要換干凈的衣服,換下的衣服要用 開水燙洗,連用5-8天,中間不可間隔。癥狀比較輕微的5天就完全可以康復,比較嚴重的 需要用到8天,出現疥瘡結節(jié)全身用完5-8天以后直接涂抹結節(jié)部位就可以,每日 3-5次,10-14天可以完全消除。第三、凡是與疥瘡患者密切接觸的家屬與朋友應同時就診治療。如果其中任何一個人未徹底治愈,那么其他人有可能被再次傳染,使得疥瘡治療前功盡棄。對未被
11、傳染的家人要進行必 要的隔離,對疥瘡患者用過的物品要經常消毒??煽诜股?,皮疹劇癢可第四、長時間感染接沒有及時治好的患者若由于撓抓引發(fā)感染, 口服抗過敏藥物。第五、疥瘡患者早期發(fā)現用硫磺軟膏、 林丹乳膏也可以,(最佳治療時間初次感染 2-3天), 若把最佳治療時間錯過以后, 一般建議最好立即使用疥靈使用, 一定要用完5天,這樣可以 確保潛伏在皮膚鑿開隧道中的蟲卵徹底殺滅。第五、對于疥瘡長時間不能治愈引起的疥瘡結節(jié)治療要堅持使用到10-14天,這樣可以完全消退。由于疥瘡是傳染性極強的 皮膚病,疥瘡治療不可大意,應當盡早治療,早日康復。牛皮癬的辨證治療1:風寒型:多發(fā)于小兒,出發(fā)者或關節(jié)型,斑淡
12、屑厚,關節(jié)楚痛,畏寒,苔薄脈濡。常用:小活絡丹3g bid 木瓜丸30丸bid風濕靈片6片bid,獨活寄生丸9g bid2:風熱型:多為進行期,夏季型者,斑色淡紅,鱗屑增多,干癢怕熱,苔紅脈數。常用:克銀丸1丸bid 復方青黛丸10粒tid 龍膽瀉肝丸3g bid3:血虛型:多為靜止期,四季型者,斑淡屑薄,頭暈眼花,苔薄脈細。常用:當歸丸15粒bid 雞血藤膏6g bid當歸流浸膏15gbid 強力寧針劑40mg qd4:血瘀型:反復發(fā)作,常年不愈,皮色暗淡,鱗屑灰厚,舌紫脈澀。常用:銀屑丸3g bid 復方丹參注射液500ml qd 復方丹參片3片tid5:肝腎型:紅斑不顯,鱗屑少灰,腰酸耳
13、鳴,舌嫩脈細常用:六味地黃丸 9g tid 滋補肝腎丸 6g tid6:熾熱型:屬西醫(yī)的紅皮病型或膿皰型,皮膚潮紅,膿點多屑。壯熱口渴,舌絳脈弦。常用:桁子金花丸 9g tid黃連解毒丸 3g t id 三黃片6片tid銀屑靈沖劑1袋bid 消銀片7片tid 雷公藤多貳2片tid神經性皮炎辨證施治1:肝郁型:斑點散在,瘙癢不斷,撓后疹紅,心煩易怒,舌紅脈弦。常用:丹桁逍遙丸,1丸bid 左金丸 3g bid2:風濕型:皮疹斑片,疹色淡褐,肥厚苔癬,日夜瘙癢,苔薄脈緩。常用:五虎追風散 9g bid3:血虛型:皮疹連片,肥厚粗糙,氣短健忘,舌淡脈沉。常用:烏蛇止癢丸6g bid雞血藤膏6g bi
14、d瘙癢癥辨證施治1. 濕熱型:中年人多見,遇熱加劇,瘙癢不停,撓后可流脂,有血痂 瘙痕,口干心煩,苔膩脈數。常用:二妙丸6g bid 茵陳五苓丸6g bid 龍膽瀉肝丸6g tid2. 血虛型:老年人多見,病久不愈,皮膚干燥脫屑,撓痕血痂,色為 灰暗,頭暈失眠,苔薄脈弦。常用:四物丸20粒tid 歸脾丸1丸tid 健脾丸6g tid3. 風盛型:全身皮膚干燥,皮厚苔莓化,久治不愈,苔黃脈弦。常用:防風通圣丸6g tid 追風止癢丸10g bid 烏蛇止癢丸6gtid濕疹辨證施治1. 濕熱型:相當于急性期,皮疹表現為紅斑,丘疹,水皰,糜爛,滲 出。瘙癢劇烈,胸悶納呆,苔膩脈滑。常用:龍膽瀉肝丸6
15、g tid 三妙丸6g tid2. 血熱型:皮損潮紅,丘疹,抓痕,血痂。劇烈瘙癢,口干皮熱,舌 紅脈數。常用:三黃片 6 片tid 導赤丸1 丸bid 犀角地黃丸 1 丸bid3. 濕阻型:相當于亞急性期,皮損淡紅,少許糜爛滲脂,水皰稀疏, 痂皮少許,面黃食滯,苔膩脈濡。常用:健脾除濕丸 20丸tid 參苓白術丸6g tid 胃苓丸40粒tid4. 風燥型:多為慢性期,皮損肥厚,苔莓化,色素沉著,陣發(fā)性瘙癢, 反復發(fā)作,年久不愈,皮干體瘦,舌淡脈細。常用:烏蛇止癢丸 6g tid 四物丸1丸bid 歸脾丸9g tid5. 濕毒型:多為伴發(fā)細菌感染,皮膚表現為燃紅腫脹,癢痛兼?zhèn)洌?紅脈數。常用
16、:清血解毒丸 6g bid 清熱解毒丸 6g tid 濕毒清膠囊 3丸tid暮麻疹1. 風熱型:相當于濕熱型尊麻疹。預熱激發(fā),得冷則退,夏秋季多見,皮膚潮紅,風團燃紅,成片,咽喉不適,居癢不休,舌紅脈數。 常用:風熱感冒沖劑 10g tid 桑菊感冒片 5 片tid 防風通圣丸 6gtid2. 風寒型:相當于寒冷性尊麻疹。遇冷激發(fā),得熱則退,冬季加 重,頭面手足等暴露部位為多,皮疹色淡,風團細小,苔薄脈浮。常用:荊防敗毒丸9g tid風寒表實感冒沖劑8g tid3. 脾胃型:相當于胃寒性尊麻疹,風團散在,持續(xù)多發(fā),惡心嘔吐,腹脹月完痛,苔白脈沉。常用:平胃片6g tid 胃蘇顆粒1包bid4.
17、 血熱型:相當于急性尊麻疹,風團燃紅,大片小片融合,瘙癢 不斷,心寧不安,舌紅脈弦。常用:清熱解毒丸6gtid5. 血虛型:相當于慢性尊麻疹,風團小而少,連年不斷,老年人及體弱者多發(fā),色淡微癢,苔薄脈細。常用:烏蛇止癢丸6g tid 歸脾丸6gtid6. 沖任型:相當于經期性尊麻疹,月經前一周起病,經后疹消,反復發(fā)作,腹部及下肢多發(fā),舌紫脈沉。常用:婦科調經片 4片tid 當歸養(yǎng)血膏5ml tid 調經益母丸20粒tid 尊麻疹的治療(1) 風熱型: 相當于急性等麻疹。皮疹色澤紅赤,受風加劇。皮膚灼 熱、劇癢感,并覺手心發(fā)熱,心煩口渴。舌紅,苔薄黃,脈浮數。治宜 疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風
18、散加減:荊芥、防風、牛莠子、苦參、 蟬衣、石膏、知母、木通、銀花、連翹等。(2) 風寒型:相當于寒冷性尊麻疹。皮疹淡紅或淡白,遇冷、遇水和 吹風后癥狀加重,得暖后減輕。自覺畏寒、惡風,冬重夏輕,口不渴, 苔薄白,脈浮緩。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃、桂 枝、白芍、羌活、赤芍、獨活、防風、荊芥、浮萍、炙草、生姜、白薛 皮等。(3) 脾胃濕熱型:相當于胃腸型暮麻疹。皮疹多少不定、胃腸道癥狀 明顯,納差,胱腹疼痛,拒按或坐立不安,倦怠無力,大便秘結或淮薄。 苔黃膩,脈滑數有力。治宜泄熱、利濕。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減: 茯苓、蒼術、白術、厚樸、山帔茵陳、防風、荊芥、香附、烏藥、枳 殼、澤瀉、大黃、砂仁等。(4) 陰虛火旺型:多見于慢性尊麻疹。皮疹多在午后或夜間發(fā)作,皮 疹時隱時現、來去無常、經久不愈。神倦乏力、面色萎黃、頭暈目眩、 口干頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數無力。治宜養(yǎng)血、滋陰、降火。 藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白 芍、青蒿、角,板、瞥甲、勾藤、而加皮、白薛皮、桑白皮等。(5) 沖任不調型:多見于女性,因月經紊亂而引起尊麻疹。發(fā)疹有周 期性,與月經有關,常有
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