工具性日常生活活動(dòng)能力IADL

1、PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE (ACTIVITIES OF DAILY LIVING, OR ADLs)以下選項(xiàng)請(qǐng)選與患者最接近的最高功能狀態(tài)的那一項(xiàng)A. 上廁所1. 上廁所完全能自我照顧，沒(méi)有尿失禁12. 上廁所需要提醒，或者擦屁股需要幫助，或很少(頂多每周一次)發(fā)生失禁03. 睡眠中大便弄臟衣物或小便弄濕衣物，超過(guò)每周一次04. 清醒時(shí)大便弄臟衣物或小便弄濕衣物，超過(guò)每周一次05. 大便或小便失禁0B. 進(jìn)食1. 用餐不需要幫助12. 用餐時(shí)需要一點(diǎn)幫助和/或特別準(zhǔn)備食物，或用餐后需要人幫助清洗03. 用餐時(shí)需要一點(diǎn)幫助，不并且無(wú)法保持整潔04. 每次用餐

2、均需要較多的幫助05. 不能自己進(jìn)食還抗拒他人喂食0C. 穿衣1. 能穿衣，脫衣，自己從衣櫥里選衣服12. 穿衣、脫衣需要輕微幫助03. 穿衣服和選擇衣服需要中等的幫助04. 完全不能自己穿衣并抗拒他人的幫助0D. 打扮(整潔度、頭發(fā)、指甲、手、臉、衣著)1 .總是穿著很整潔，修飾很好，無(wú)需幫助12 .準(zhǔn)確地修飾自己，偶爾需要極小的幫助，例如，刮胡子03 .在修飾上需要中等和規(guī)律的幫助或監(jiān)督04 .需要整體的修飾照顧，但能在接受他人的幫助后保持良好的修飾狀態(tài)05 .抗拒他人來(lái)修飾自己的所有努力0E. 步行1 .在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地或城區(qū)走動(dòng)12 .在住所附近或大概一個(gè)街區(qū)遠(yuǎn)的距離走動(dòng)0 3.在幫助下步行

3、(請(qǐng)勾選一個(gè))a ()另一個(gè)人；b()扶手;c()拐杖;d()有輪子的助行架；e()， 輪椅1 )進(jìn)出不需要幫助；2) _進(jìn)出需要幫助； 04 .不需要扶持地坐在椅子或輪椅里，但沒(méi)有幫助的話不能驅(qū)使自己前行05. 超過(guò)一半的時(shí)間臥床不起0F. 洗澡1 .自己洗澡(盆浴或淋浴，用海綿擦洗的沐浴)，不需要幫助12 .自己洗澡，但進(jìn)出澡盆需要幫助03 .僅能洗臉和手，不能自己洗身體的其他部分04 .自己不能洗澡，但能配合幫自己洗澡的人05 .不嘗試自己洗澡，還抗拒別人試著幫他清洗的舉動(dòng)0工具性日常生活活動(dòng)能力(INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE

4、,IADLs )A. 使用電話的能力口 1.獨(dú)立使用電話，含查電話簿、撥號(hào)等口 2.僅可撥熟悉的電話號(hào)碼 3.僅會(huì)接電話，不會(huì)撥電話口 4.完全不會(huì)使用電話B. 上街購(gòu)物 1.獨(dú)立完成所有購(gòu)物需求口 2.獨(dú)立購(gòu)買小的日常生活用品口 3.每一次上街購(gòu)物都需要有人陪口 4.完全不會(huì)上街購(gòu)物C. 食物烹調(diào)口 1.能獨(dú)立計(jì)劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐丝?2.如果準(zhǔn)備好一切佐料，會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐丝?3.會(huì)將已做好的飯菜加熱口 4.需要?jiǎng)e人把飯菜煮好、擺好111010001000D. 家務(wù)維持口 1.能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助（重體力勞動(dòng)如搬動(dòng)沙發(fā)、擦地板、洗窗戶）1 2.能做較簡(jiǎn)單的家事，如洗碗

5、、鋪床、疊被1口 3.能做家事，但不能達(dá)到可被接受的整潔程度1口 4.所有的家事都需要?jiǎng)e人協(xié)助1口 5.完全不會(huì)做家事0E. 洗衣服口 1.自己清洗所有衣物1口 2.只清洗小件衣物1口 3.完全依賴他人0F. 外出活動(dòng) 1.能夠自己開(kāi)車或搭乘大眾運(yùn)輸工具1口 2.能夠自己搭乘計(jì)程車但不會(huì)搭乘大眾運(yùn)輸工具1口 3.當(dāng)有人陪同或幫助時(shí)可搭大眾運(yùn)輸工具1口 4.當(dāng)有人幫助可搭計(jì)程車或汽車0口 5.完全不能出門0G. 服用藥物口 1.能自己負(fù)責(zé)在正確的時(shí)間里用正確劑量的藥物1口2.如果別人事先準(zhǔn)備好服用的藥物的獨(dú)立包裝，可自行服用0口 3.不能自己分配藥物0H. 處理財(cái)務(wù)能力口 1.可以獨(dú)立處理財(cái)務(wù)（

6、做預(yù)算，開(kāi)支票，付賬單，去銀行；對(duì)收入進(jìn)行跟蹤1口 2.可以處理日常的購(gòu)買，但需要?jiǎng)e人協(xié)助與銀行往來(lái)或大宗買賣1口 3.不能處理錢財(cái)0出處：Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.Gerontologist 1969, 9:179 - 186. Copyright by the GerontologicalSociety of America. Reproduced by permission of the publ

7、isher.【項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)】AD曲1969年美國(guó)的Lawton和Brody制定.共有14項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表PSMS共瀕：上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs,共8項(xiàng)：打電話、購(gòu)物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項(xiàng)。評(píng)分可以顯示患者目前的功能狀態(tài)，如果跟蹤，可以反映功能的改善或惡化。1.自己完全可以做2 .有些困難3 .需要幫助4 .根本無(wú)法做?？偡肿畹蜑?4分,為完全正常；大于14分有不同程度的功能下降；最高為56分.單項(xiàng)分1分為正常,2-4分為功能下降，凡有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上> 3分，或總分> 22,為功能有明顯障礙. PSM馱定軀體生活自理情況 <=6分為正常,>6分為功能下降.【評(píng)定注意事項(xiàng)】評(píng)定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問(wèn)，如被試者因故不能回答或不能正確回答（如癡呆或失語(yǔ)），則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評(píng)定。【應(yīng)用評(píng)價(jià)】1 . ADL的信度和效度：我們?cè)鴮?duì) 1178例社區(qū)老人在相隔 1年的時(shí)間內(nèi)，前后進(jìn)行兩次評(píng)定，其重 測(cè)信度為0。502 （P<0。001） , 5055名社區(qū)老人的 ADL和MMS匱日BDS認(rèn)