2022年2022年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的注意事項和禁忌癥是

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)錘煉的留意事項和禁忌癥為.2021-9-17 01:23提問者：匿名| 瀏覽次數(shù)： 618 次問題補充：這為一個問答題,請具體回答,感謝！其他回答共 1 條2021-9-17 04:21xiao199378|五級第階段（術(shù)后1 天-1 周康復(fù)目標：掌握疼痛,腫脹,預(yù)防感染和血栓的形成,促進傷口正常愈合；一般治療：深呼吸和咳痰訓(xùn)練；下肢穿彈力襪,抬高肢體,保持膝為伸直位；患 膝冰敷；踝泵運動；使用下肢靜脈泵；實行各種有效措施止痛:鎮(zhèn)痛泵或非甾體類藥物；負重訓(xùn)練： 要依據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求賜予掌握性負重, 即部分負重； 術(shù)后其次天開頭緩慢下地扶助行器

2、站立,部分負重；骨水泥型 假體術(shù)后 2-4 天下地,非骨水泥型假體要 6 周后才可負重；需要與手術(shù)醫(yī)生爭論具體下地負荷行走時間；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：訓(xùn)練必需留意每種假體的屈曲限值；術(shù)后立刻固定在伸直位； 術(shù)后第 2 天開頭緩慢膝屈曲訓(xùn)練： 1 滑板訓(xùn)練； 2,膝屈曲訓(xùn)練； 3,拔除引流管后,開頭加大活動髕股關(guān)節(jié)；4,使用 cpm 治療；肌力訓(xùn)練：股四頭肌和腘繩肌的等長收縮訓(xùn)練,被動或勉勵主動slr 訓(xùn)練；每個動作維護 6 秒, 5 個/組, 3-4 組連續(xù)； 2-3 次/天；第階段（術(shù)后1-2 周）康復(fù)目標：最主要目標為增加關(guān)節(jié)活動度,此期達到 0-90 °,勉勵不負重狀態(tài)下的主動運動,

3、 促進全身體能復(fù)原, 連續(xù)排除疼痛, 促進血液循環(huán)及減輕炎癥反應(yīng),防止深靜脈血栓,復(fù)原股四頭肌和腘繩肌肌力,能獨立完成日常生活活動；一般治療：連續(xù)上述運動項目, 采納各種物理治療掌握疼痛和腫脹；運動后冰敷；負重訓(xùn)練：扶助行器站立,逐步增加行走負荷用助行器或雙拐行走；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：主動,被動活動髕股關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)主.被動屈伸；rom 訓(xùn)練；方法：手法或使用cpm ；肌力訓(xùn)練：連續(xù)股四頭肌,腘繩肌等長收縮訓(xùn)練,slr 訓(xùn)練；本體感覺訓(xùn)練：盲視下關(guān)節(jié)角度重復(fù)訓(xùn)練,各種平穩(wěn)訓(xùn)練,雙側(cè)關(guān)節(jié)感知訓(xùn)練；第階段（術(shù)后3-4 周）康復(fù)目標：掌握腫脹,保持關(guān)節(jié)活動范疇；增加肌力與負重站立行走訓(xùn)練.身體平穩(wěn)訓(xùn)練.膝

4、關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練；此期rom 目標： 0-120°基本方法： rom 和肌力練習(xí)后,可局部冰敷,加各種物理治療；負重訓(xùn)練： 扶拐或助行器行走, 部分或完全負重； 增加步行活動及上下樓梯的訓(xùn)練；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)rom 訓(xùn)練仍為重點；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載肌力訓(xùn)練：漸進股四頭肌,腘繩肌,小腿三頭肌抗阻訓(xùn)練；仰臥,側(cè)臥,俯臥下slr 加沙袋；末端伸膝加沙袋,坐位或俯臥“勾彈帶 ”等；本體感覺訓(xùn)練：盲視下關(guān)節(jié)角度重復(fù)訓(xùn)練,各種平穩(wěn)訓(xùn)練,雙側(cè)關(guān)節(jié)感知訓(xùn)練；第階段（術(shù)后5-6 周）康復(fù)目標：復(fù)原正常關(guān)節(jié)活動度,復(fù)原患肢負重才能,加強行走步態(tài)訓(xùn)練,訓(xùn)練患者平穩(wěn)才能,

5、獲得最大的關(guān)節(jié)活動范疇及最大肌力,加強下肢平穩(wěn)功能, 本體感覺訓(xùn)練；一般治療：連續(xù)上述運動項目；采納物理治療掌握水腫；增加器械訓(xùn)練；負重訓(xùn)練： 術(shù)后 3 周高座位固定自行車訓(xùn)練； 平穩(wěn)杠內(nèi)步態(tài)訓(xùn)練與平穩(wěn)訓(xùn)練；去助行器使用杖拐行走；關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練 :膝關(guān)節(jié)不同角度下的等長肌力訓(xùn)練；低強度長時間牽張或收縮-放松運動；高座位下自行車練習(xí)；肌力訓(xùn)練：股四頭肌和腘繩肌的多角度等長運動和輕負荷訓(xùn)練；本體感覺訓(xùn)練：盲視下關(guān)節(jié)角度重復(fù)訓(xùn)練,各種平穩(wěn)訓(xùn)練,雙側(cè)關(guān)節(jié)感知訓(xùn)練；踏板等；第階段（術(shù)后6-12 周）康復(fù)目標：連續(xù)增強膝關(guān)節(jié)肌力和關(guān)節(jié)rom 練習(xí),加強肌肉功能,改善膝部穩(wěn)固性,功能性掌握和生活自理才能；

6、一般治療：連續(xù)上述練習(xí)內(nèi)容；有針對性地適當(dāng)選用物理治療；負重訓(xùn)練： 慢慢增加步行活動及上下樓梯的訓(xùn)練；當(dāng)答應(yīng)完全負重時進行靠墻膝關(guān)節(jié)微蹲訓(xùn)練；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：微蹲,小弓步；肌力訓(xùn)練：同前；維護性訓(xùn)練： 肌力及關(guān)節(jié)活動度達到正常后仍舊需長時間終生維護康復(fù)鍛練；保持已獲得的功能不減退,以延長假體使用年限；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的留意事項引流：通常 24 小時內(nèi)拔出引流管；傷口愈合情形防止深靜脈血栓形成負重問題關(guān)節(jié)不穩(wěn)假體松動每種假體都有屈限值膝關(guān)節(jié)置換多久能康復(fù).怎么錘煉復(fù)原快 .期間應(yīng)多吃什么 .2007-10-9 22:21提問者： 133817817| 懸賞分： 20 | 瀏覽次數(shù)： 2351 次2

7、007-10-12 17:55正確答案精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載1 術(shù)前指導(dǎo)第一應(yīng)加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習(xí),以及踝關(guān)節(jié)的主動運動, 要求股四頭肌每次收縮保持 10 秒,每 10 次為 1 組,每天完成 510 組；患者坐于床上, 進行患肢的直腿抬高運動及踝關(guān)節(jié)抗阻屈沖運動,次數(shù)可依據(jù)患者自身情形而定,每天重復(fù)23 次；此外,仍應(yīng)教會患者如何使用拐杖行走,為術(shù)后執(zhí)杖行走作預(yù)備；2 術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練2.1 術(shù)后第 1 周此期的目的為了減輕病人的癥狀,促進傷口愈合, 防止肌肉萎縮, 改善關(guān)節(jié)活動范疇,提高肌力；2.1.1 手術(shù)當(dāng)天, 維護關(guān)節(jié)功能位, 用石膏托板固定膝關(guān)節(jié),

8、并保持足高髖低位；2.1.2 術(shù)后第 27 天,患肢做肌四頭肌靜力性收縮,每次保持10 秒,每 10 次為 1 組,每天 10 組；2.1.3 患者坐于床上,患肢做直腿抬高運動,不要求抬起高度,但要有10 秒左右的滯空時間；2.1.4 做患側(cè)踝關(guān)節(jié)的背屈運動,使該關(guān)節(jié)保持90 度,并做該關(guān)節(jié)的圍繞運動重復(fù) 15 次,每天完成 23 次；2.1.5 應(yīng)用連續(xù)被動運動 continuous passivemotion,cpm 機賜予患肢在無痛狀態(tài)下的被動運動,起始角度為0 度,終止角度為20 度,在 2min 內(nèi)完成一個來回,每天 4 小時,在 1 周內(nèi)盡量達到或接近90 度；2.1.6 用低頻調(diào)

9、制中頻電流作用于患肢, 每天 2 次,電流密度不超過0.3ma/cm2 ,以改善局部血液循環(huán),促進傷口愈合；2.2 術(shù)后第 2 周重點加強患側(cè)肢體不負重狀態(tài)下的主動運動,改善關(guān)節(jié)主動活動范疇；2.2.1 使用 maitland 手法第級,使患膝在無痛范疇內(nèi),由關(guān)節(jié)活動的起始端, 小范疇有節(jié)律的來回松動關(guān)節(jié)；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載2.2.2 患者坐于床上,以臀部為定點,患側(cè)腳下放置滑板,并以其為動點,自主完成 2.2.1 的內(nèi)容；2.2.3 進一步加強患肢直腿抬高運動,可在床上方固定一滑輪,用吊帶一端托住患側(cè)踝關(guān)節(jié),另 一端由患者掌握,通過助力運動完成直腿抬高運動,要求患

10、者盡量抬高患肢并保持高度,并逐步削減手的幫忙,向主動完成這一運動過渡；2.2.4 勉勵病人下床；前半周在石膏托板作用下,在平行杠內(nèi)練習(xí)站立,此時重心在健側(cè),患側(cè) 不負重觸地；后半周,重心逐步向患側(cè)過渡,直至解除石膏托板,直立于平行杠內(nèi)；2.2.5 cpm機使用角度增大至90 度 100 度；2.3 術(shù)后第 3 周連續(xù)主動直腿抬高運動鞏固以往訓(xùn)練成效,復(fù)原患肢負重才能, 加強行走步態(tài)訓(xùn)練,訓(xùn)練患者平穩(wěn)才能,進一步改善關(guān)節(jié)活動范疇；2.3.1 解除石膏托板后,為明白患者平穩(wěn)才能,可讓患者站立,治療師前后推搡患者,留意患者為否能維護自身平穩(wěn)；2.3.2 患者利用拐杖練習(xí)行走,當(dāng)其在心理及生理上能承擔(dān)時,脫離拐杖在平行杠內(nèi)行走；2.3.3 患者側(cè)臥位,患肢在上,伸直膝關(guān)節(jié)做外展運動,踝關(guān)節(jié)呈90 度,在此基礎(chǔ)上做前后搖擺練習(xí),治療師在反方向的施加阻力,患者需克服阻力；2.3.4 maitland手法第級；2.3.5 臥俯位,主動彎曲患膝關(guān)節(jié),也可由治療師幫忙完成；2.3.6 在股四頭