主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級技師職稱考試試卷

1、20XX 年海南省主治醫(yī)師( 心內(nèi)科 ) 中級技師職稱考試試卷一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、患者，女， 43 歲，梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A遞增型B遞減型C遞增遞減型D連續(xù)型E一貫型2、下列各種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是A慢性阻塞性肺氣腫B肺水腫C大量胸腔積液D右心衰竭EFallot 四聯(lián)癥3、下列各項中，是動脈粥樣硬化的易患因素的為A年齡小于 40 歲B高脂血癥C低血壓D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性4、推測心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制最可能是A電生理改變B心臟收縮功能障礙引起C多肽類刺激心臟內(nèi)傳

2、入神經(jīng)末梢D冠狀血管痙攣引起E目前尚不清楚5、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機制是A阻斷迷走神經(jīng)B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸環(huán)化酶D保護肥大細胞溶酶體膜E使封閉抗體增加6、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A肌酸磷酸激酶 (CPK)BCPK-MM 亞型： MM3/MM1 比值CCPK-MBDa-羥丁酸脫氫酶 (a-HBDH)E血清肌紅蛋白7、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A必須聯(lián)合用藥B以 PPI 或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C可應(yīng)用四聯(lián)方案D可選擇膠體鉍 +阿莫西林 +甲硝唑E可選擇膠體鉍 +質(zhì)子泵抑制藥 +甲硝唑8、患者，男， 36 歲，以“間斷排黏液膿血便 1 年，加重 1 周”為主

3、訴就診?；颊呷张硼ひ耗撗?810 次，發(fā)熱，腹脹。查體： T 38.2，P 96/min，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查： Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是A輕型B中型C重型D慢性復(fù)發(fā)型E急性暴發(fā)型9、女性， 28 歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B二尖瓣狹窄左心功能不全C合并二尖瓣關(guān)閉不全D合并主動脈瓣病變E二尖瓣狹窄進入右心受累期10、舒張早期奔馬律常見于以下疾病，除外A心力衰竭B急

4、性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D擴張型心肌病E重癥心肌炎11、真性紅細胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為A真性紅細胞增多癥并消化性潰瘍B真性紅細胞增多癥并脾梗死C真性紅細胞增多癥并膽囊炎D真性紅細胞增多癥并脾周圍炎E真性紅細胞增多癥并腸系膜栓塞12、患者，男， 78 歲，因突然意識喪失數(shù)秒來診，脈搏 35/min，HR 35/min，每分鐘可聞及 45 次響亮的第一心音。首先考慮的診斷為A病態(tài)竇房結(jié)綜合征B竇房傳導(dǎo)阻滯C二度型傳導(dǎo)阻滯D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E房室分離13、S1 增強常見于A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E肺動脈瓣狹窄14、下列物質(zhì)中不能與

5、氫氧化亞鐵反應(yīng)的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D 2，4-二硝基氯苯15、過氧化物酶呈強陽性反應(yīng)多見于A急性早幼粒細胞白血病B急性粒細胞白血病C急性單核細胞白血病D急性淋巴細胞白血病E急性粒一單細胞白血病16、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A補充生理需要量的靶腺激素B補充藥理劑量的靶腺激素C補充生理需要量的垂體激素D補充藥理劑量的垂體激素E補充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物17、Goodpasture綜合征最常見的腎病理改變?yōu)锳局灶性階段性腎小球硬化B新月體性腎炎C微小病變D毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E系膜毛細血管性腎小球腎炎18、甲狀腺功能亢進癥患者， 抗甲狀腺藥物治療第

6、2 個月，WBC 降至 2 800/mm3， N 降至 40%。下列治療方案中選用A停用抗甲狀腺藥物，嚴密觀察B繼續(xù)原有治療C繼用抗甲狀腺藥物，加升白細胞藥，密切觀察D?？辜谞钕偎幬?，用升白細胞藥或加用潑尼松，觀察變化E減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片19、男性， 48 歲， 3 年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于 2 小時后自行緩解， 血壓恢復(fù)正常， 診斷考慮A高血壓危象B皮質(zhì)醇增多癥C原發(fā)性醛固酮增多癥D嗜鉻細胞瘤E主動脈縮窄20、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確A心包穿刺術(shù)B心臟聽診C心電圖D超聲心動

7、圖E胸部 X 線攝片21、引起呼吸過緩的原因有A心力衰竭B肺炎C甲狀腺功能亢進癥D胸腔積液E顱內(nèi)壓增高22、患者，男，37 歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細胞輕度升高， E 30%，該患者最可能的診斷是A華支睪吸蟲病B慢性肝炎C膽系感染D血吸蟲病E并殖吸蟲病23、患者，男， 69 歲，肝硬化病史 8 年。近 1 年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h 前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。 查體：貧血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性

8、腹膜炎C肝癌結(jié)節(jié)破裂D腹腔轉(zhuǎn)移癌E肝門靜脈血栓形成24、當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時，首選檢查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP25、測定羰基時，常用肟化法，該方法是基于_建立起來的。A縮合反應(yīng)B加成反應(yīng)C氧化反應(yīng)D中和反應(yīng)二、多項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得1、患者，男， 77 歲，有高血壓痛史 3 年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力0.5 分）5d 入院。查體：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)注視時出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力 4 級，右側(cè)軀

9、干和肢體淺感覺減退， 左側(cè)指鼻試驗和眼膝脛試驗欠協(xié)調(diào)。為進一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是A經(jīng)顱多普勒B頭顱 MRIC腰穿腦脊液D頭顱 CTE腦電圖2、下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是A庫蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是3、患者，女， 28 歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A右肺纖維化B右下肺不張C鼓腸D氣腹E右側(cè)氣胸4、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是_。A苯酚B鄰苯二酚C苯甲醇D乙酰乙酸乙酯5、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A血紅蛋白下降B暈厥C肝性腦病D黃疸E感染6、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A洋地黃B普魯卡因酰胺C胺碘酮D普羅帕酮E奎尼丁7、慢性腹

10、痛的病因包括A腹腔臟器急性炎癥B空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)C臟器破裂D腫瘤壓迫及浸潤E胸腔疾病的牽涉痛8、下列各項中出現(xiàn)非凹陷性水腫的是A心源性水腫B肝源性水腫C黏液性水腫D腎源性水腫E營養(yǎng)不良性水腫9、根據(jù)標(biāo)準實施的強制程度，我國標(biāo)準分為_兩類。A國家標(biāo)準和行業(yè)標(biāo)準B國家標(biāo)準和企業(yè)標(biāo)準C國家標(biāo)準和地方標(biāo)準D強制性標(biāo)準和推薦性標(biāo)準10、患者，男， 38 歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓 150/90mmHg，B 超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)，父親 58 歲死于尿毒癥，哥哥 B 超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動脈瘤出血史。最可能的診斷是A囊腫性發(fā)育不良B獲得性腎囊腫C腎髓質(zhì)性病D多囊腎E單純性腎囊腫11、配位滴定中

11、，使用金屬指示劑二甲酚橙，要求溶液的酸度條件是_。A pH=6.311.6BpH=6.0C pH6.0D pH6.012、男性， 35 歲，心悸，氣促 2 年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱 1 個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率 90 次 /分，脾可觸及肋下 1cm，杵狀指。尿蛋白 +，尿中紅細胞 4 10 個 /HP，最可能診斷是A腎盂腎炎B腎小球腎炎C風(fēng)心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D上呼吸道感染E風(fēng)濕活動13、某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10 多年，胸透多次無異常。近2 周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸部X 線片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平， WBC 18×109/L，診斷是A

12、右下肺炎球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺膿腫D支氣管擴張癥，繼發(fā)肺膿腫E肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫14、患者，男，醫(yī)生， 45 歲。 T 38.5，心前區(qū)劇痛 8h。伴有咳嗽氣短， ECG 示除 aVR 外 ST 段均有抬高，下列各項診斷可能性最大的是A主動脈夾層合并感染B急性廣泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E變異性心絞痛合并感染15、Crohn 病特異的 X 線檢查表現(xiàn)為A X 線鋇影跳躍征B雙軌征C鳥嘴征D線樣征E鉛管征16、患者，男， 40 歲， 10 年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持續(xù)時間有逐漸增加趨勢， 藥物治療效果不佳。 其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確

13、切的治療方法應(yīng)為A置入心臟永久起搏器B置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C切斷 His 束D切斷旁路傳導(dǎo)E切除心室內(nèi)膜17、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A必須聯(lián)合用藥B以 PPI 或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C可應(yīng)用四聯(lián)方案D可選擇膠體鉍 +阿莫西林 +甲硝唑E可選擇膠體鉍 +質(zhì)子泵抑制藥 +甲硝唑18、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min ，心律整，雙肺呼吸音正常， PCWP8mmHg，下列各項措施為首選的是A硝酸甘油B補液擴容C利尿藥D多巴胺升壓E 體阻滯藥19、患者，女， 40 歲，以發(fā)熱、乏力 4 個月，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛伴氣短2

14、周入院。查體： T 37.8，呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音減弱。肝脾未及。雙手及雙膝關(guān)節(jié)壓痛陽性?；灒貉准毎把“鍦p少， LDH 升高，尿蛋白微量。為除外該患有無彌漫性結(jié)締組織病，具有篩選意義的抗體是ARFBANAC抗 Sm 抗體D抗 SSA 抗體E抗 dsDNA 抗體20、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)， 能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A心尖區(qū)第一心音降低B肺動脈瓣第二音亢進C室性期前收縮D勞力性呼吸困難E夜間陣發(fā)性呼吸困難21、房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則(38/min) ，提示可能出現(xiàn)的情況為A恢復(fù)正常竇性心律B房性心動過速C心房撲動D發(fā)生室性心動過速E完全性房室傳導(dǎo)阻滯22、患者，男， 31 歲，尿頻，尿急