深圳市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染狀況調(diào)查研究

1、深圳市無(wú)償獻(xiàn)血者h(yuǎn)iv感染狀況調(diào)查研究摘要：目的：了解我市無(wú)償獻(xiàn)血人群hiv的感染情 況。方法：采用2種不同廠家的elisa試劑，筆者對(duì)2007 年2月-2010年2月我市龍崗、深圳、寶安三地血站共423184 名獻(xiàn)血者的標(biāo)本進(jìn)行抗-hiv、抗-hcv及hbsag篩查，并將 抗-hiv篩查陽(yáng)性的標(biāo)本采用免疫印跡法確認(rèn)。結(jié)果： 2007-2010年抗-hiv確認(rèn)陽(yáng)性68例,陽(yáng)性率依次為11.9/10 萬(wàn)、10.7/10萬(wàn)、10.5/10萬(wàn)、295/10萬(wàn)，平均感染率為 16. 12/10萬(wàn)，hiv與hcv、hbv存在合并感染， 以與hcv 合并感染率最高，占54. 3%o結(jié)論：在無(wú)償獻(xiàn)血招募體檢

2、過(guò) 程中加強(qiáng)排查，適時(shí)調(diào)整檢測(cè)方法，進(jìn)一步保障血液的安全。關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血；hiv感染；深圳市abstract】objective： to understand the situation of hiv infection among blood donors in shenzhen city. methods： 423184 blood samples of voluntary blood donors were collected in shenzhen from 2007 to 2010. the samples were screened by ellsa and confirmed

3、by western blotting (wb) . anti-hiv antibody, anti-hcv antibody and hbsag were detected the infection rates were analyzed by x 2 test results： there were 68 cases withhiv infection from 2007 to 2010. the hiv infection ratefrom 2007 to 2010 were 11. 9,10. 7 and 10. 5 per 100,000, respectively. the av

4、erage value was 16. 12 per 100, 000. hiv infection was combined with hcv or hbv infection, and the first was higher than the latter, with 54. 3. conclusion： we should st reng then the screen of blood donors the blood test should be adjusted timely to ensure the safety of blood transfusion.key words】

5、blood donor； hiv infection； shenzhen region【中圖分類號(hào)】r512.91【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1674-7526 （2012） 12-0005-02輸血是傳播hiv的重要途徑之一，防止hiv經(jīng)血傳播是 采供血機(jī)構(gòu)面臨的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。為向臨床提供安全的血 液，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，我們對(duì)深圳市無(wú)償獻(xiàn)血人群hiv的感染 情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，以便在無(wú)償獻(xiàn)血招募、體檢及檢測(cè)中 采取有效措施，以進(jìn)一步保障血液的安全。1資料與方法1. 1標(biāo)本來(lái)源：2007-2010年深圳市無(wú)償獻(xiàn)血標(biāo)本 423184 份。1.2試劑與儀器：抗-hiv試劑（分別購(gòu)自珠海麗珠公司 和荷

6、蘭生物梅里埃公司），hbsag試劑（分別購(gòu)自珠海麗珠公 司和上?？迫A公司），抗-hcv試劑（分別購(gòu)自珠海麗珠公司 和美國(guó)強(qiáng)生公司），全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)star& fame （瑞士 hami-lton公司產(chǎn)），全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)愛(ài)康一體機(jī)（深 圳市愛(ài)康電子有限公司）。1.3檢測(cè)方法：按衛(wèi)生部獻(xiàn)血者健康檢查要求6對(duì)采集 的血樣進(jìn)行初復(fù)檢，對(duì)每份標(biāo)本采用兩個(gè)廠家的elisa （enzyme-linked immunoso rbent assay） 試劑篩查抗-hiv, 嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。結(jié)果判斷：兩種試劑均陽(yáng)性，判為 陽(yáng)性；均陰性，判為陰性；一陰一陽(yáng)，取辮子血復(fù)查， 陽(yáng)性判為陽(yáng)性；陰性判為

7、陰性。然后將抗-hiv陽(yáng)性的血液送 往深圳市疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)，確認(rèn)方法為免疫印跡法 （west ernblot, wb）。2結(jié)果2. 1獻(xiàn)血者基本情況：2007-2010年我市（龍崗、深圳、 寶安）三地血站自愿無(wú)償獻(xiàn)血人群共計(jì)423184人次，年齡 1851歲，體檢合格。其中男性獻(xiàn)血員237956人，占56. 23%；女性185228人，占43. 77%。主要獻(xiàn)血人群有學(xué)生、 自由職業(yè)者、農(nóng)民、公司職員、服務(wù)人員等。2.2疫情狀況：2007-2010年無(wú)償獻(xiàn)血人群確認(rèn)h iv 感染者68人，陽(yáng)性率為16.1/ 10萬(wàn)；其中2010年感 染人數(shù)最多，占29.5%,感染的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，見(jiàn)表1

8、。表1無(wú)償獻(xiàn)血者h(yuǎn)iv抗體確認(rèn)陽(yáng)性情況注：龍崗代表龍崗血站；深圳代表深圳血液中心；寶安代表寶安血站2. 3 hiv感染者年齡的分布情況，見(jiàn)表2。表2不同年齡組hiv感染者情況 注：x 2=32.6, p 3 討論艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyiruses, hiv)感染引起的一種致死性傳 染病，其主要傳播途徑有性接觸傳播血液傳播和母嬰垂直傳 播。為確保血液安全，中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定國(guó)家 實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。1995年9月15日深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民 無(wú)償獻(xiàn)血及血液管理?xiàng)l例確立無(wú)償獻(xiàn)血制度并實(shí)施，為獻(xiàn) 血者招募和血液安全起到至關(guān)重要的作用。根據(jù)對(duì)已確認(rèn)的 6

9、8例hiv抗體陽(yáng)性獻(xiàn)血者情況分析表明，感染者年齡集中分 布在2140歲，占到了 74.5%,各年齡組感染率差異均有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義，且男性感染人數(shù)多于女性，分析其原因可能是因 為此年齡段人群是無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍，同時(shí)又是性活躍人 群，提示衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)在全社會(huì)范圍內(nèi)進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān) hiv和艾滋病的流行病學(xué)和防治方法的宣傳和教育，以盡最 大可能遏制該病的傳播。綜上所述，為了排除無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍中的高危人群，杜 絕hiv經(jīng)輸血途徑傳播，我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一，認(rèn)真 做好血源管理獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳和無(wú)償獻(xiàn)血者的招募工作， 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)，阻止那些有危險(xiǎn)行為 的人獻(xiàn)血；第二，嚴(yán)把血液檢測(cè)關(guān)，堅(jiān)

10、持每年定期參加衛(wèi)生 部及省級(jí)臨檢中心安排的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以保證血液 檢測(cè)的質(zhì)量控制，及時(shí)排除和隔離hiv陽(yáng)性血液；第三，加 強(qiáng)采供血業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)信息化管理，保證全市hiv確認(rèn)陽(yáng)性 獻(xiàn)血者永久性屏蔽工作的有效實(shí)施，確保臨床用血的安全。同時(shí)提醒我們必須考慮如何從檢測(cè)技術(shù)和方法上縮短 檢測(cè)時(shí)間的問(wèn)題，可逐步采用靈敏度更高的試驗(yàn)方法、增 加一些檢測(cè)項(xiàng)目。如采用化學(xué)發(fā)光法取代eli sa法，對(duì)h bv、hcv、hiv逐步實(shí)行核酸檢測(cè)1,建立適合我國(guó)國(guó)情的 核酸檢測(cè)，使血液質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。參考文獻(xiàn)1 溫濤等.中美血站血液質(zhì)控與檢測(cè)的比較與啟示j.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010,17 (3)：81-832 溫秀明等深圳市自愿無(wú)償獻(xiàn)血者h(yuǎn)iv感染狀況分 析，中國(guó)輸血雜志，2012, 25 (8)： 769-7713 杜青蘭.有償獻(xiàn)血者h(yuǎn)cv hiv篩查結(jié)果分析j.醫(yī) 技與臨床，2012, (02)4 衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)我國(guó)艾滋病感染者和患