MCuIIIUD、MYCuIUD與元宮型含銅含吲哚美辛IUD3種IUD12月使用情況觀察

1、MCuII IUD 、MYCu IUD與元宮型含銅含吲哚美辛 IUD3 種 IUD12月使用情況觀察我國(guó)自 20 世紀(jì) 60 年代推廣使用IUD 至今，因其具有安全、長(zhǎng)效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、可逆的優(yōu)點(diǎn)1 ，深受我國(guó)廣大已婚育齡婦女喜愛。目前，放置 IUD 是我國(guó)育齡婦女尤其是已婚已育育齡婦女的主要避孕措施，約70%的婦女選用IUD 作為避孕工具，占世界 IUD 避孕總?cè)藬?shù)的 80%1 。為尋求一種更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的 IUD 并推廣，對(duì)本站 2010 年 10 月至 2013 年 11 月放置 MCuIIIUD、MYCu IUD與元宮型含銅含吲哚美辛IUD3 種 IUD673 例婦女跟蹤隨訪，對(duì)其

2、使用效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：1 資料與方法1.1 放置對(duì)象 自 2010 年 10 月至 2013 年 11 期間在本站自愿要求放置 IUD 的育齡婦女 673 例，年齡在 23-32 歲之間，身體健康，月經(jīng)規(guī)律，無放置 IUD 禁忌癥 1 ，在全面、充分了解 MCuII IUD、MYCu IUD與元宮型含銅含吲哚美辛 IUD3 種 IUD 的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自的具體情況包括經(jīng)濟(jì)狀況自愿選擇IUD 種類，由本站技術(shù)熟練的醫(yī)師嚴(yán)格按照IUD 放置規(guī)范 1 放置 IUD，其中放置 MCuII IUD287 例， MYCu IUD173例，元宮型含銅含吲哚美辛 IUD213 例，三組婦女生基本

3、特征無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05 ），見表 1。1.2 IUD 種類 MCuII IUD 、MYCu IUD均為遼寧愛母醫(yī)療科技XX公司研制生產(chǎn)的一種新型含銅IUD，屬第二代1，支架由TiNi形狀記憶合金智能材料制成，銅表面積為225mm2，MYCu IUD側(cè)臂硅膠管含吲哚美辛25mg；元宮型含銅含吲哚美辛IUD 是煙臺(tái)計(jì)生藥械 XX公司在金屬單環(huán)的基礎(chǔ)上研發(fā)出來的第二代 IUD，主體由 OCr18Ni9 不銹鋼絲制成，銅表面積為 200mm2，含吲哚美辛硅橡膠 18mg。1.3 觀察方法 673 例婦女分別在放置 IUD 后 1、3、6、 12 月進(jìn)行跟蹤隨訪， B 超定位檢查 IUD

4、位置，了解有無移位、 脫落、帶器妊娠等情況，并隨訪經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腰酸腹痛、不規(guī)則陰道流血、 白帶增多等副作用發(fā)生情況， 分別詳細(xì)、如實(shí)記錄，分組比較、分析。在隨訪過程中出現(xiàn)月經(jīng)異常、腰酸腹痛、不規(guī)則陰道流血、白帶增多等副作用而 IUD 位置正常的婦女，口服“當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸”、“消炎痛”等藥物，并由專人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng) 3 月治療無效或癥狀逐漸加重者取出IUD，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)位置下移（以 IUD 上緣距宮底內(nèi)膜 >2.0cm 為據(jù)來判斷 IUD 位置是否下移2 ）或帶器妊娠， 即取出 IUD 或行取出 IUD 加人工終止妊娠術(shù)。1.4 數(shù)據(jù)分析與處理 采用 Tietze-Potter 生命表法

5、統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用 X2 檢驗(yàn)。2 結(jié) 果MCuII IUD、MYCuIUD 與元宮型含銅含吲哚美辛 IUD3 種 IUD 放置后 12 月續(xù)用率高，分別為 97.21%/ 、97.69%、 96.24%，因癥取出率低，分別為 5（1.74%）、 1（ 0.58 ）、 4（1.88%），帶器妊娠率低，分別為1（0.35%）、 0、 1（0.47%），脫落率低，分別為 2（0.7%）、 3（ 1.73%）、 3（1.41%），無一例發(fā)生穿孔異位、異位妊娠、盆腔感染等情況。三種IUD 續(xù)用率、因癥取出率、帶器妊娠率、脫落率之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05 ），均符合安全、高效的特點(diǎn)。三組婦女在放置

6、IUD 后 1 月出現(xiàn)月經(jīng)量增多、 經(jīng)期延長(zhǎng)、 不規(guī)則陰道出血、腰酸腹痛、白帶增多等副作用例數(shù)較多，分別為53（ 18.47%）、 28（16.18%）、43（20.19%），尤其是元宮型含銅含吲哚美辛 IUD 發(fā)生月經(jīng)量增多、 經(jīng)期延長(zhǎng)、 不規(guī)則陰道出血等副作用較 MCuII IUD、MYCuIUD2 種節(jié)育器多（ P0.05 ）。無一例異位妊娠發(fā)生， 再次證明正在使用和曾經(jīng)使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，以及使用宮內(nèi)節(jié)育器年限的長(zhǎng)短均不增加異位妊娠的相對(duì)危險(xiǎn)度 3 。3.2脫落率MCuII IUD、MYCu IUD與元宮型含銅含吲哚美辛 IUD3 種 IUD 在放置后 12 月內(nèi)發(fā)生完全脫落0 例，發(fā)生下移8例， 3 種 IUD 分別為 2（ 0.70%）、 3 例 1.73%）、 3（1.41%），以放置后 1-3 月發(fā)生下移例數(shù)較多， 分別為 （2 0.70%）、（2 1