6第五章、常見病原微生物的檢測

1、程編號： 教案、講稿 總學(xué)時：30學(xué)時食品衛(wèi)生檢驗第五章 常見病原微生物的檢測（2學(xué)時）第一節(jié) 禽流感病毒第二節(jié) 布魯氏桿菌第三節(jié)瘋牛病病毒第四節(jié)炭疽桿菌 適用專業(yè)：食品工程與科學(xué) 授課班級：食工2003（3） 授課教師： 王 長 遠(yuǎn) 黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)食品學(xué)院2005年2月22日教 學(xué) 進(jìn) 度 計 劃周次學(xué)時教 學(xué) 內(nèi) 容備 注1緒 論1微生物檢驗基本知識、常規(guī)鑒定技術(shù)1食品檢驗樣品的采集與處理1食品微生物檢驗指標(biāo)8食品中毒性微生物的檢驗2常見病原微生物的檢驗2肉與肉制品中的微生物及其檢驗2乳與乳制品中的微生物及其檢驗2罐頭食品中的微生物及其檢驗2其它食品中的微生物及其檢驗第五章 常見病原微

2、生物的檢測 第一節(jié) 禽流感病毒禽流感是禽流行性感冒（AvianInfluenza，AI）的簡稱，這是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國際獸疫局定為類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。  不僅是雞，其它一些家禽和野鳥都能感染禽流感。按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。最近國內(nèi)外由H5N1血清型引起的禽流感稱高致病性禽流感，發(fā)病率和死亡率高，感染的雞群常?！叭姼矝]”。發(fā)病率和死亡率都很高，危害巨大。

3、最早的禽流感記錄在年，意大利發(fā)生雞群大量死亡，當(dāng)時被稱為雞瘟。到年，科學(xué)家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種流行性疾病被更名為禽流感。就最近年的記錄，年月至月，英國倫巴第地區(qū)暴發(fā)禽流感，到次年月萬只病禽被捕殺。年月，美國加州暴發(fā)禽流感，當(dāng)年月疫情擴(kuò)散到內(nèi)華達(dá)州和亞利桑那州。到年月，僅加州就銷毀多萬只雞；月，荷蘭發(fā)生禽流感，人類感染者達(dá)人，并出現(xiàn)死亡病例。自年月以來，禽流感在亞洲十多個國家和地區(qū)肆虐，造成數(shù)千萬只家禽被宰殺銷毀，染病死亡者已達(dá)數(shù)十人。禽流感被發(fā)現(xiàn)多年來，人類并沒有掌握有效的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴發(fā)的地區(qū)，往往蒙受巨大

4、經(jīng)濟(jì)損失。一、生物學(xué)特性         1、形態(tài)學(xué)特點禽流感病毒是正粘病毒，流感病毒屬的一個成員。禽流感病毒具有A型抗原,屬于A型流感毒,列為禽流感病毒類。本病毒顆粒呈球形、桿狀或長絲狀,為多形性。其直徑為80120nm,表面有一層棒狀和蘑菇狀的纖突，有囊膜,囊膜下面有一層膜蛋白,緊緊地包裹著呈螺旋狀對稱的核衣殼。2、禽流感病毒的分型流感病毒分為三個不同的抗原型,即A、B、C三型。其中B、C兩型僅能對人致病,A型可對人、豬、馬和禽致病。依據(jù)病毒表面的兩種糖蛋白血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA可將A型流感病毒分成若干亞型。目前已有

5、15種HA和9種NA。 A型禽流感各亞型毒株對禽類的致病力是不同的。歷史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引起的，但并非H5和H7都是強(qiáng)毒。A型流感病毒的抗原性不斷發(fā)生變異，這種變異是由HA和NA引起的，尤其是HA的變異最為常見。來自不同宿主的病毒也易發(fā)生基因置換。病毒的這一特征,加之感染動物復(fù)雜,使本病的防治難度加大，這也是流行了一個世紀(jì)的禽流感至今仍無良好的治療和防治措施的主要原因. 3、抵抗力對熱的抵抗力較低，6010分鐘，702分鐘即可致弱，普通消毒劑能很快將它殺死。低溫凍干或甘油保存可使病毒存活多年。4、流行病學(xué)禽流感在家禽中以雞和火雞及某些野禽的易感性最高，并呈急性致死性

6、傳染病。鴨、鵝及其它水禽類的易感性較差，多為隱性感染或帶毒，有時也能大批死亡。鴿子可帶毒，但很少自然發(fā)病。迄今對本病的流行病學(xué)知識了解得不十分清楚，一般認(rèn)為是帶毒的候鳥將其作世界性傳播。已證明在野鴨的腸道中可存在病毒。我國學(xué)者韓沖與徐為燕等1980在南京雞鴨加工廠的外觀健康的鴨群隨機(jī)取86只鴨泄殖腔棉拭子進(jìn)行檢查,以接種雞胚和血清學(xué)方法，證實其中15例分離出了A型流感病毒；這些結(jié)果均說明在自然界中存大有大量的禽流感病毒,帶毒的野禽能將病毒大量排出于體外,通過不同途徑將其傳播給雞和火雞。強(qiáng)毒可使易感家禽直接發(fā)病,弱毒可在家禽體內(nèi)反復(fù)傳代增殖，發(fā)生變異為強(qiáng)毒。1992年以來世界發(fā)生禽流感的狀況：從

7、1991年10月至1997年3月間公開報導(dǎo)發(fā)生高致病性禽流感的國家有澳大利亞H7N3,巴基斯坦H7N3和墨西哥(H5N2,此外其它在東半球分離到的毒株,均為低致病性的。意大利、德國在分別從雞體分離出H9N2型,其它來自雞的毒株分別是南非1992年H7N1型,1994年H5N9型，法國1995年H6N5型，意大利1995年-H3N2型,西半球的加拿大分別于1991、1992、1995、1996年報導(dǎo)火雞和平胸鳥發(fā)生禽流感，而H6亞型最為普遍。美國從國內(nèi)的家禽中尚未分離到高致病性流感病毒，H1N1亞型最為普遍，至少以9個州分離到這個毒株。  1993年,禽流感病毒又襲擊了籠養(yǎng)鳥。法國、英

8、國、南非、賽浦路斯、意大利相繼報導(dǎo)從籠養(yǎng)鳥中分離到H4N6亞型禽流感病毒.5、臨床癥狀和病理變化禽流感的癥狀極為復(fù)雜.根據(jù)禽類的種類雞、火雞、鴨、鵝及野鳥等以及病毒的亞型類別的不同，表現(xiàn)各種各樣的變化：有最急性、急性、亞急性及隱性感染等。潛伏期一般較短，通常為45天，體溫急劇上升至43.344.4.c，精神沉郁、拒食、病雞很快陷于昏睡狀態(tài)，有些頸部出現(xiàn)向后扭轉(zhuǎn)的神經(jīng)癥狀。病雞多呈急性死亡，有的也可能出現(xiàn)呼吸道癥狀，咳嗽、打噴嗖，氣管出現(xiàn)咯音，流淚等癥狀，羽毛蓬松，產(chǎn)蛋率下降，死亡率高低不等。二、診斷   1、病原的分離病原的分離和鑒定可以從活體或尸體分離病毒。用棉拭子法常可

9、從活體的氣管和泄殖腔中分離到病毒，可用不同大小的棉拭子擦取氣管或泄殖腔，然后將拭子放入滅菌的保存液2550%甘油鹽水、肉湯或1000u/ml青霉素和10mg/mL鏈霉素的細(xì)胞維持液中。病料的采取時間很重要,一般在感染初期或發(fā)病急性期采取。如轉(zhuǎn)為后期則因機(jī)體已形成足夠的抗體而不易分離到病毒.2、病毒分離通常用雞胚來進(jìn)行。接種910日齡雞胚尿囊腔，繼續(xù)孵育4872h。如材料中含有病毒時，則接種48h雞胚死亡，但在多數(shù)情況下初代分離時雞胚多不死，為此需將經(jīng)72h未死的雞胚置冰箱內(nèi)凍死后，收集尿囊液作第二代接種。如第二代接種的雞胚仍不死亡，即可判定分離病毒為陰性。 3、血清學(xué)試驗三、介紹高致病性禽流感

10、的其他知識鑒定高致病性禽流感的標(biāo)準(zhǔn):    最近國際上評價禽流感病毒致病力的經(jīng)典方法是接種易感雞。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，能引起接種雞死亡75以上的分離株，是高致病性毒株。盡管接種雞是確定致病的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但它不能反應(yīng)致死率小于75%的H5或H7亞型病毒的潛在致病力。因此0IE(國際獸疫局根據(jù)科學(xué)家的建議,推出新鑒定標(biāo)準(zhǔn)。    1 任何分離到A型流感病毒，用0.2mL1:10稀釋的無菌尿囊液靜脈或肌肉注射8只48周齡易感雞,10天內(nèi)的死亡率不低于75%。    2.對所有低致病的H5、H7毒株,血凝素切割位點的

11、氨基酸序列與高致病性禽流感病毒一致。    3.H5、H7以外的A型流感病毒,可以致死15只雞,在缺乏胰蛋白酶的情況下,能在CEF細(xì)胞上生長形成蝕斑。本病的防治     根據(jù)世界各國對禽流感的防治經(jīng)驗，由于病毒抗原的多變性，因此目前用疫苗進(jìn)行預(yù)防，其免疫效果尚存在一定問題。本病在某些國家的局部地區(qū)雖仍有發(fā)生，但由于采取嚴(yán)格的防治措施，得到了很好 的控制。因此在懷疑有本病發(fā)生時，應(yīng)盡快作出確證，采取嚴(yán)格的隔離封鎖和同群撲殺等綜合措施,方能達(dá)到有效的控制。禽流感的傳播途徑是什么？禽流感的傳播有病禽和健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。

12、禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含禽病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具，運(yùn)輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機(jī)械性傳播。健康禽通過呼吸道和消化道感染，引起發(fā)病。如何防范禽流感禽流感被國際獸疫局定為類傳染病，且變異后的病毒能威脅人類健康，但各國專家們說，及時、適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施可以使人類避免感染。     世界衛(wèi)生組織最近發(fā)表的報告說，與病禽接觸是禽流感病毒可能入侵人體的最主要途徑之一，鮮活家禽市場可能是病毒傳播的重要場所。因

13、此，避免直接接觸病禽及其排泄物、分泌物等能有效防止感染病毒。     世衛(wèi)組織還建議，飼養(yǎng)員、屠宰工人等經(jīng)常與活禽密切接觸的人，必須做好保護(hù)工作，包括穿防護(hù)服、佩戴防護(hù)用具、及時接種流感疫苗、工作前后徹底消毒等。     注重自身健康、保持良好的免疫力也是避免感染禽流感病毒的有效措施。在日常生活中，特別是在流感易暴發(fā)的季節(jié)，人們應(yīng)注意多攝入一些富含維生素等增強(qiáng)免疫力的食物和藥物，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。     韓國、日本等出現(xiàn)疫情的國家規(guī)定，一旦發(fā)

14、現(xiàn)禽流感疫情，有關(guān)部門要對疫點、疫區(qū)和受威脅區(qū)進(jìn)行封鎖。對疫點周圍公里范圍內(nèi)的所有禽類全部撲殺并安全掩埋，對疫區(qū)周圍公里范圍內(nèi)所有禽類按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行強(qiáng)制免疫，并做好消毒工作。越南和日本等國專家還建議宰殺疫區(qū)內(nèi)的全部家禽。     各國的權(quán)威專家已認(rèn)定，食用烹熟的家禽肉、蛋不會傳染禽流感。禽流感與其他流感有什么關(guān)系？除禽流感以外，常見的流感還有人流感、馬流感和豬流感等。禽流感與人流感和人類健康的關(guān)系非常密切。由于豬與人的種間差異較小，禽流感病毒可以在中間宿主(豬)體內(nèi)與人流感病毒雜交，并產(chǎn)生能感染人的新的流感病毒。禽流感病毒為何消滅不了？流感病毒為了生存而

15、不斷發(fā)生變異，以逃脫動物產(chǎn)生的特異性抵抗力。人們?yōu)榱祟A(yù)防禽流感也研制出了各種疫苗。但機(jī)體在產(chǎn)生特異性抗體后，病毒為逃脫機(jī)體的撲殺而不斷地發(fā)生著變異，這樣原有的抗體即失去作用，病毒就可使動物重新發(fā)病。因此就目前的防疫技術(shù)和手段而言，禽流感病毒是消滅不了的。第二節(jié) 瘋牛病病毒今年71歲的美國得克薩斯州婦女伯內(nèi)爾·貝茲上月去世，而醫(yī)生懷疑她可能感染了瘋牛病病毒。據(jù)美聯(lián)社報道，貝茲因患罕見的“克雅氏癥”于10月16日去世。這種病有兩種形式。第一種被稱為變異型克雅氏癥，與瘋牛病有關(guān)，是由人食用了患有牛海綿狀腦病的牛的神經(jīng)組織引起的，這種病能在人際間傳染。另一種較普遍的被稱為普通克雅氏癥，每年全

16、美大約有1萬人死于這種疾病，其中85原因不明。貝茲的家人也不清楚她是否食用了患瘋牛病的牛肉，因此非常擔(dān)心。據(jù)她的家人說，貝茲是今年夏末患病的，在生命最后時刻，她一直處于昏迷狀態(tài)。據(jù)悉，美國國家普里昂疾病病理監(jiān)測中心將對貝茲的腦部進(jìn)行解剖，確定她是得了變異型還是普通克雅氏癥，結(jié)果將于2周內(nèi)公布。今年6月，佛羅里達(dá)州一名婦女因患變異型克雅氏癥去世，這也是美國目前唯一一例已知的變異型克雅氏癥致人死亡的病例，其家人認(rèn)為她是十多年前在英國吃了瘋牛病牛肉而感染此病的。 一、 認(rèn)識瘋牛病牛海綿狀腦病（Bovine spongiform encephalopathy, BSE），又稱瘋牛病，是一種侵犯牛中樞神

17、經(jīng)系統(tǒng)的慢性的致命性疾病，由一種非常規(guī)的病毒朊病毒（Prion）引起的一種亞急性海綿狀腦病，這類病還包括綿羊的癢病、人的克-雅氏?。–reutzfeldt-Jakob Syndrome , CJD）（又稱早老癡呆癥）以及最近發(fā)現(xiàn)的致死性家庭性失眠癥等等。共同特征是：生物體的認(rèn)知和運(yùn)動功能嚴(yán)重衰退直至死亡。其中人的克-雅氏病是一種罕見的主要發(fā)生在50-70歲的可傳播的腦病，產(chǎn)生的危害極大。1996年3月20日，英國政府宣布，英國20余名克-雅氏病患者與瘋牛病傳染有關(guān)，引起世界的震驚。為此，英國將瘋牛病疫區(qū)的1100多萬頭牛屠宰處理，造成了約300億美元的損失，并引起了全球?qū)τＨ獾目只?。?jù)英國

18、泰晤士報2000年3月5日報道出生的一名嬰兒可能是世界上第一例通過母體感染瘋牛病的患者。這名嬰兒一出生醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)他患有瘋牛病。事實上，生產(chǎn)這名嬰兒的孕婦已是瘋牛病患者。掃描顯示，這名婦女大腦纖維組織出現(xiàn)瘋牛病患者的典型損壞癥狀。這一消息證實，瘋牛病可通過孕婦胎盤垂直傳播，是典型的遺傳二、認(rèn)識朊病毒朊病毒是一類非正常的病毒，它不含有通常病毒所含有的核酸，而是一種不含核酸僅有蛋白質(zhì)的蛋白感染因子。其主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，對蛋白酶具有抗性。正因為這種結(jié)構(gòu)特點，使其具有易溶于去污劑、有致病力和不誘發(fā)抗體等特性，給患病動物及人類的診斷和防治帶來很大麻煩，給人類和動物的健康和生命帶來嚴(yán)重的威脅。朊

19、病毒顆粒耐高溫，即使加熱到360仍有感染力，植物油的沸點（160一170）也不足以滅活，耐甲醛、強(qiáng)堿；朊病毒顆粒對一些理化因素的抵抗力之強(qiáng)，大大高于已知的各類微生物和寄生蟲，其傳染性強(qiáng)、危害性大的特性極不利于人類和動物的健康。法國專家發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致瘋牛病等疾病的朊病毒從一類動物傳染給另一類動物后，即這種病毒跨物種傳播后，其毒性更強(qiáng)，潛伏期更短。三、癥狀臨床表現(xiàn)為腦組織的海綿體化、空泡化，星形膠質(zhì)細(xì)胞和微小膠質(zhì)細(xì)胞的形成以及致病型蛋白積累，無免疫反應(yīng)。病原體通過血液進(jìn)入人的大腦，將人的腦組織變成海綿狀，如同糨糊，完全失去功能。受感染的人會出現(xiàn)睡眠紊亂、失語癥、肌肉萎縮和進(jìn)行性癡呆等癥狀，并且會在發(fā)病

20、的一年內(nèi)死亡。該病有常染色體家族遺傳傾向，并且有一個新的克雅氏病的報道（該病與牛海綿狀腦病有潛在的聯(lián)系）。此病的病理學(xué)特征包括以小腦和大腦皮層為主的海綿樣變性和朊病毒的出現(xiàn)。四、瘋牛病的傳染與防治牛的感染過程通常是：被瘋牛病病原體感染的肉和骨髓制成的飼料被牛食用后，經(jīng)胃腸消化吸收，經(jīng)過血液到大腦，破壞大腦，使失去功能呈海綿狀，導(dǎo)致瘋牛病。人類感染通常是因為下面幾個因素：1、食用感染了瘋牛病的牛肉及其制品也會導(dǎo)致感染，特別是從脊椎剔下的肉（一般德國牛肉香腸都是用這種肉制成）；2、某些化妝品除了使用植物原料之外，也有使用動物原料的成分，所以化妝品也有可能含有瘋牛病病毒（化妝品所使用的牛羊器官或組織

21、成分有：胎盤素、羊水、膠原蛋白、腦糖）；3、而有一些科學(xué)家認(rèn)為“瘋牛病”在人類變異成“克-雅氏病”的病因，不是因為吃了感染瘋牛病的牛肉，而是環(huán)境污染直接造成的。認(rèn)為環(huán)境中超標(biāo)的金屬錳含量可能是“瘋牛病”和“克-雅氏病”的病因。現(xiàn)在對于瘋牛病的處理，還沒有什么有效的治療辦法，只有防范和控制這類病毒在牲畜中的傳播。一旦發(fā)現(xiàn)有牛感染了瘋牛病，只能堅決予以宰殺并進(jìn)行焚化深埋處理。但也有看法認(rèn)為，即使染上瘋牛病的牛經(jīng)過焚化處理，但灰燼仍然有瘋牛病病毒，把灰燼倒在堆田區(qū)，病毒就可能會因此而散播。目前，對于這種毒毒究竟通過何種方式在牲畜中傳播，又是通過何種途徑傳染給人類，研究的還不清楚。第三節(jié) 布魯氏桿菌布

22、氏桿菌屬（Brucella）是一類革蘭氏陰性的短小桿菌，牛、羊、豬等動物最易感染，引起母畜傳染性流產(chǎn)。人類接觸帶菌動物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏桿菌病廣泛分布世界各地。我國部分地區(qū)曾有流行，現(xiàn)已基本控制。布氏桿菌也是帝國主義者列為失能性生物戰(zhàn)劑之一。布氏桿菌屬分為羊、牛、豬、鼠、綿羊及犬布氏桿菌6個種，20個生物型。我國流行的主要是羊、牛、豬三種布氏桿菌，其中以羊布氏桿菌病最為多見。病畜為傳染源，人患病主要由畜傳染，人與人之間傳染機(jī)會極少。經(jīng)消化道、呼吸道、生殖器官、眼結(jié)膜和損傷皮膚都可感染。 布氏桿菌病已不是以往認(rèn)為只是發(fā)生在牧區(qū)和山區(qū)，而在城市和農(nóng)區(qū)也有發(fā)生。一、生物學(xué)性狀1、

23、形態(tài)染色本菌屬初次分離培養(yǎng)時多呈小球桿狀，毒力菌株有莢膜，經(jīng)傳代培養(yǎng)漸呈桿狀，革蘭氏染色陰性。2、培養(yǎng)特性本菌為嚴(yán)格需氧菌。牛布氏桿菌在初次分離時，需在510%CO2環(huán)境中才能生長，最適溫度37，最適的pH6.67.1,營養(yǎng)要求高，生長時需硫胺素，煙草酸和生物素，泛酸鈣等，實驗室常用肝浸液培養(yǎng)基或改良厚氏培養(yǎng)基。此菌生緩慢，培養(yǎng)48小時后才出現(xiàn)透明的小菌落，雞胚培養(yǎng)也能生長。3、抵抗力在自然界中抵抗力較強(qiáng)，在病畜的臟器和分泌物中，一般能存活4個月左右，在食品中約能生存2個月。對低溫的抵抗力也強(qiáng)，對熱和消毒劑抵抗力弱。對鏈霉素、氯霉素和四環(huán)素等均敏感。二、致病性和免疫性本菌侵入人體后，被吞噬細(xì)胞

24、吞噬，由于本菌具有莢膜，能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬消毀，并能在該細(xì)胞內(nèi)增殖。反復(fù)出現(xiàn)菌血癥。由于內(nèi)毒素的作用，病人出現(xiàn)發(fā)熱、無力等中毒癥狀，血流中細(xì)菌逐步消失，體溫也逐漸消退。細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖至一定程度時，再次進(jìn)入血流又出現(xiàn)菌血癥，體溫再次上升，反復(fù)呈波浪熱型。本菌多為細(xì)胞內(nèi)寄生，治療難于徹底，易轉(zhuǎn)為慢性及反復(fù)發(fā)作，在全身各處引起遷徒性病變。布氏桿菌喜歡在生殖器官子宮和宰九中繁殖，特別偏愛懷孕子宮，致使胚胎絨毛發(fā)生壞死，胎兒胎盤與母體胎盤松動，引起胎兒死亡或流產(chǎn)。布氏桿菌病最危險之點是患畜幾乎不表現(xiàn)癥狀，但能通過分泌物和排泄物(乳、精子、陰道分泌物、糞、尿)不斷向外排菌，待別是隨流產(chǎn)胎兒、胎衣和羊水

25、排出大量病原菌，成為最危害的傳染源。排出的病原菌對外界環(huán)境有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力，如在胎衣中能存活4個月，在水、土、糞、尿中存活3個月，在皮毛上存活1-4個月，在凍肉中存活2-7周，在乳中存活10天至1年。因此生活和生產(chǎn)環(huán)境-旦遭病原污染。不論人或畜，在幾個月內(nèi)部有被感染的可能。三、主要癥狀人感染布氏桿菌較家畜嚴(yán)重，病情復(fù)雜，表現(xiàn)乏力，全身軟弱，食欲不振，失眠，咳嗽，有白色痰，可聽到肺部干鳴，多呈波浪熱，也有稽留熱、不規(guī)則熱或不發(fā)熱。盜汗或大汗，睪丸腫大，一個或多個關(guān)節(jié)發(fā)生無紅腫熱的疼痛，肌肉酸痛，應(yīng)用一般鎮(zhèn)痛藥不能緩解，由于關(guān)節(jié)和肌肉疼痛難忍，即使不發(fā)燒也不能勞動，成為能吃不能活懶漢，故該病又被稱

26、作"懶漢病"。病灶發(fā)生在生殖器官，影響生育，嚴(yán)重者可引起死亡。家畜患病沒有治療價值。應(yīng)全部淘汰，消滅傳染源。人患病，病情復(fù)雜，與多種疾病相類似，臨床難于鑒別，易發(fā)生誤診。一般醫(yī)院初診誤診率在25以上。凡有與易感動物或其產(chǎn)品接觸史者，在發(fā)生類似布氏桿菌病表現(xiàn)時，應(yīng)及時向臨床醫(yī)生提醒，作布氏桿菌檢查，以免誤診，貽誤治療，力爭早確診早治療。布氏桿菌病多選用四環(huán)素與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。也可用復(fù)方磺胺加鏈霉素。最近認(rèn)為利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合治療，治療好后很少復(fù)發(fā)。 四、微生物學(xué)檢驗本菌傳染性大，要注意防止實驗室污染。（一）分離培養(yǎng)急性期采集血液，慢性期采取骨髓，接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基（一半

27、斜面，一半液體）置3710%CO2環(huán)境中培養(yǎng)，每隔2天檢查一次，如無細(xì)菌生長則搖蕩培養(yǎng)基，使液體浸過斜面上，有細(xì)菌生長，可依鑒定項目確定是否為布氏桿菌。經(jīng)一月培養(yǎng)無細(xì)菌生長，可報告陰性。（二）血清學(xué)檢查通常作凝集試驗，判定凝集效價1：50可疑，1：100以上為陽性。效價增高4倍以上時，更有診斷價值。第四節(jié)炭疽桿菌美國國內(nèi)先后傳出了幾例病人感染炭疽病的消息，目前已有1名感染者死亡。在該事件中，郵件成為"恐怖武器"炭疽病菌的代名詞。至15日，美國已有12人因直接或間接接觸夾帶有炭疽桿菌的郵件而受感染。美國衛(wèi)生與服務(wù)部部長湯普森不無憂慮地說："很多人終日惶惶不安，要知道

28、，美國還從未遭受過這樣的生物病菌襲擊。"美有關(guān)部門在經(jīng)過調(diào)查后否定了自然感染的原因，已經(jīng)初步認(rèn)定此事可能與恐怖襲擊有關(guān)。 美國專家曾經(jīng)指出，如果把炭疽當(dāng)成生物武器使用，其殺傷力不遜于氫彈，足以造成整個城市和地區(qū)陷入癱瘓狀態(tài)。美國國會技術(shù)評估局在1993年發(fā)表的報告估計，如果向華盛頓特區(qū)噴射100公斤炭疽孢子，13萬300萬人可能喪生，其傷害力即使不超過氫彈也會跟氫彈一樣。報告補(bǔ)充說，這類攻擊的特征是"一座城市或地區(qū)突然出現(xiàn)大批類似流行感冒的急性病人，死亡率高達(dá)80%或更高，將近一半的死亡是發(fā)生在2448小時內(nèi)。"專家說，萬一爆發(fā)生物攻擊，重點應(yīng)該放在及早鑒定是不是

29、炭疽孢子上，接著通知危險地區(qū)。早日接受抗生素療法是必要的。另外，雖然這類疫苗的供應(yīng)量有限，但事后注射疫苗也是必要措施之一。炭疽桿菌（Bacillus anthraci）屬于需氧芽胞桿菌屬，能引起羊、牛、馬等動物及人類的炭疽病。炭疽桿菌曾被帝國主義作為致死戰(zhàn)劑之一。平時，牧民、農(nóng)民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮膚炭疽在我國各地還有散在發(fā)生，不就放松警惕。一、生物學(xué)性狀（一）形態(tài)染色炭疽桿菌菌體粗大。排列似竹節(jié)狀，無鞭毛，無動力，革蘭氏染色陽性，本菌在氧氣充足，溫度適宜（2530）的條件下易形成芽胞。在活體或未經(jīng)解剖的尸體內(nèi)，則不能形成芽胞。芽胞呈橢圓形，位于菌體中央，其寬度小于菌體的寬度。形成莢膜是毒性特征。炭疽桿菌受低濃度青霉素作用，菌體可腫大形成園珠，稱為“串珠反應(yīng)”。這也是炭疽桿菌特有的反應(yīng)。（二）培養(yǎng)特性1、本菌專性需氧，在普通培養(yǎng)基中易繁殖。2、最適溫度為37，最適pH為7.27.43、在瓊脂平板培養(yǎng)24小時,粗糙菌落。菌落呈毛玻璃狀，邊緣不整齊，呈卷發(fā)狀，有一個或數(shù)個小尾突起，這是本菌向外伸延繁殖所致4、在510%綿羊血液瓊脂平板上