抗心絞痛藥教案

1、?？诮?jīng)濟(jì)學(xué)院附屬中專應(yīng)用技術(shù)部課 題第五章第三節(jié) 抗心絞痛藥教學(xué)目標(biāo)掌 握硝酸酯類藥的作用及其特點、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉受體阻斷藥及鈣通道阻滯藥的藥理作用及臨床用途了解抗心絞痛藥的分類教學(xué)重點硝酸酯類的作用及其原理、臨床應(yīng)用教學(xué)難點硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)理，-受體阻斷藥與硝酸酯類合用能相互增效的原理。教學(xué)方法案例教學(xué)法、講解法、啟發(fā)式教學(xué)法。授課班級10生物制藥授課老師劉 芳教具準(zhǔn)備多媒體課件課時安排1課時板書設(shè)計§5-3抗心絞痛藥一、心絞痛概述1、 定義2、 分類二、抗心絞痛藥（一）硝酸酯類 1、藥理作用2、臨床用途3、不良反應(yīng)（二）-受體阻斷藥 普萘洛爾 1、藥理作

2、用2、臨床用途（三）鈣通道阻滯藥 1、藥理作用 2、臨床用途教 學(xué)后 記通過本次課的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生掌握硝酸酯類藥的作用及其特點、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。1 / 5教學(xué)過程 教 師 活 動學(xué)生活 動復(fù)習(xí)導(dǎo)入（5分鐘）新 課§3-5 抗高血壓藥（25分鐘）復(fù)習(xí)：1、常用的抗慢性心功能不全藥物是什么？2、何為強(qiáng)心甙的“一正兩負(fù)“作用？設(shè)問：老年人常見的疾病你知道哪些？新授：一、心絞痛概述（一）原因：是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病，缺血性心臟?。┑某Ｒ姲Y狀，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。（二）臨床心絞痛分型：1.穩(wěn)定型心絞痛最常見，冠脈粥樣硬化

3、，心肌供血，靜止時無癥狀，多在體力活動或情緒激動時發(fā)作2.變異型心絞痛較少見，冠脈痙攣，常在夜間或休息時發(fā)作。3.不穩(wěn)定型心絞痛不定時頻繁發(fā)作，程度日益嚴(yán)重，疼痛持續(xù)時間，輕度體力勞動或情緒激動，介于心絞痛和心肌梗死之間二、抗心絞痛藥（一）硝酸酯類硝酸甘油【藥理作用】1、 降低心肌耗氧量2、 增加缺血區(qū)血流量 3、冠脈血流重新分布【臨床用途】1、心絞痛（首選藥）2、急性心肌梗死3、心功能不全【不良反應(yīng)】1、 血管舒張反應(yīng)2、 高鐵血紅蛋白癥3、耐受性持續(xù)應(yīng)用2-3周出現(xiàn)，停藥1-2周消失。宜間歇用藥（二）-受體阻斷藥普萘洛爾 【藥理作用】1、 降低心肌耗氧量： 2、 改善缺血區(qū)血供:3、 改善心肌代謝：FFA，糖代謝，耗氧口答口答思考：1、抗心絞痛藥的作用基礎(chǔ)是什么？2、硝酸酯和-受體阻斷藥合用時需要注意什么問題？3、普萘洛爾不能用于變異型心絞痛的原因。課堂練習(xí)（10分鐘）歸納小結(jié)布置作業(yè)（5分鐘）【臨床用途】對冠脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用。（三）鈣通道阻滯藥1、心收縮力¯，心率¯，耗氧量¯2、舒張血管：前、后負(fù)荷¯3、擴(kuò)張冠脈，增加冠脈供血4、心肌細(xì)胞保護(hù)作用 5、各型心絞痛，尤其變異型 課堂討論及練習(xí)：課本P107案例分析及P110選擇題（單選）。課堂小結(jié)：1、硝酸酯類藥-受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥的作用及其特點