成果鑒定及結(jié)題申請書

1、結(jié)題證 書編號JD/JL2053-B2004廣西機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院科研項目成果鑒定及結(jié)題申請書項 目 名 稱：項目合同編號：項目負(fù)責(zé)人姓名： 項目研究起止時間： 年月 至年月鑒 定 方 式：鑒定時間：年 月 日至 月 日、結(jié)題申請項目負(fù)責(zé)人 結(jié)題申請本課題已完成全部研究工作，現(xiàn)向?qū)W院提出結(jié)題申請，請予審查驗收。 申請人簽名：日期：年 月曰申請結(jié)題方式 （請選其中之丁1.會議鑒定；2.通訊鑒定；提交材料目錄 （請打）1.成果主件；2.成果附件；3.研究工作報告。成果形式（主 件）（請打1.研究報告；2.論文；3.專著；4.譯著；5.工具書；6.電腦軟件； 7.其他（請注明）成果主件名稱 （標(biāo)題）成

2、果附件目錄項目負(fù)責(zé)人 所在咅門意見負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年 月 日二、成果簡介（2000 字左右）41成果提要（完成目標(biāo)情況）；2創(chuàng)新點；3成果學(xué)術(shù)價值及社會效益；4.自我評價（含了解到的社會反映）三、重要的階段研究成果情況登記表序 號成果名稱（標(biāo)題）作者 姓名成果形式字?jǐn)?shù)時間或 完成年月出版單位或發(fā)表報刊 名稱、日期、期號獲獎或?qū)嵤┣闆r12345678910（不夠?qū)懣蓮?fù)印或自行延長）6四、項目組成員名單（主要參加者）序 號姓名性別工作單位專業(yè)職稱職務(wù)在研究中 承擔(dān)的任務(wù)12345678910五、子課題情況（沒有子課題的不填）序 號子課題負(fù)責(zé)人子課題名稱單位名稱12345678六、專家鑒定組人員

3、建議名單序 號在鑒 定組 職務(wù)姓名工作單位專業(yè)職稱行政 職務(wù)現(xiàn)從事 專業(yè)聯(lián)系 電話1組長2成員3成員4成員5成員以上各項由課題組填寫，完成后將申請書及有關(guān)材料一并送交學(xué)院科研處等待批復(fù)。學(xué)院正式確定專家組名單序 號在鑒 定組 職務(wù)姓名工作單位專業(yè)職稱行政 職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)聯(lián)系 電話1組長2成員3成員4成員5成員七、學(xué)院驗收意見科 研 處 審 核意負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）見年月日學(xué)術(shù) 委 員 會 意 見學(xué)術(shù)委員會主任簽章：年月日院領(lǐng)導(dǎo)審批意見學(xué)院公章負(fù)責(zé)人簽章：年月日附件：專家鑒定意見表（每位專家1份，組長2份，其中1份用作匯總）（不夠可寫可另附紙張）項目名稱合同編號：評議意見（對該項目成果在本領(lǐng)域研究水平、理論與實踐的價值等