海淀區(qū)204年托幼構(gòu)手足口病防控要求

1、海淀區(qū)2014年托幼機(jī)構(gòu) 手 足 口 病 防 控 要 求海淀海淀cdccdc傳地科傳地科手足口病臨床表現(xiàn)-概述v手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，其傳染性強(qiáng)v主要病原為ev71、coxa16和echo的某些血清型及其它腸道病毒v急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎手足口病危害-概述v傳染性強(qiáng)，兒童普遍易感，極易引起托幼園所等學(xué)齡前兒童集中的機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行v多數(shù)手足口病患者病情均較輕微，甚至不需要治療，7-10天后就可以自愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚

2、上也不會(huì)留下疤痕 v出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒容易引起生命危險(xiǎn)手足口病皮疹表現(xiàn)-概述手足口病流行病學(xué)資料-概述v傳染源：手足口病患者、無癥狀帶毒者（患者唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒 ）v傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸v易感人群：兒童（特別是3歲以下）對(duì)各型病毒普遍易感，而且可以復(fù)發(fā)或者再感染 疫情分類v散發(fā)疫情v聚集性疫情v暴發(fā)疫情手足口病疫情分類標(biāo)準(zhǔn)v散發(fā)：各病例之間無流行病學(xué)關(guān)系v聚集性疫情：1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)發(fā)生2例及以上手足口病病例。v暴發(fā)疫情：同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；同一

3、個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例手足口病疫情處理v調(diào)查：個(gè)案調(diào)查、疫情調(diào)查v采樣： 普通標(biāo)本：咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液雙份血清：分別為急性期（發(fā)病07d）和恢復(fù)期（發(fā)病1430d）各采集3-5ml 。特殊標(biāo)本：腦脊液、腦、肺、腸淋巴結(jié)等v措施：針對(duì)患者、密切接觸者以及周圍環(huán)境，特別是托幼園所的隔離、消毒至關(guān)重要。v報(bào)告：5例以上的聚集、暴發(fā)疫情以及重癥病例都要求寫出調(diào)查報(bào)告調(diào)查內(nèi)容v一般情況：姓名、性別、家庭居住情況、衛(wèi)生情況、養(yǎng)護(hù)人情況v流行病學(xué)特點(diǎn)：發(fā)病前接觸類似病人情況、衛(wèi)生習(xí)慣、周圍發(fā)病情況v臨床特征：發(fā)病日期、診斷日期、咽拭子采樣1 1、使用有效期內(nèi)的咽拭子、使用有效期內(nèi)的咽拭子2 2、標(biāo)本采集部位：雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁、標(biāo)本采集部位：雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁3 3、做好標(biāo)記：患者姓名、采樣日期、采樣單、做好標(biāo)記：患者姓名、采樣日期、采樣單位位4 4、冷凍保存冷凍保存疫情處理措施v關(guān)班：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天 v閉園：1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例，托幼機(jī)構(gòu)停課10天。北京市2013 年手足口病總體發(fā)病情況v北京市2013 年共報(bào)告手足口病33763 例，發(fā)病率為163.2/10 萬，發(fā)病率較2012 年下降14.5%。2013 年全市報(bào)告重癥1