消化、系統(tǒng)的發(fā)生

1、組織病理教研室安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院退出 原腸的形成與分化原腸的形成與分化 原始咽和咽囊的演變?cè)佳屎脱誓业难葑?食管的發(fā)生食管的發(fā)生 胃的發(fā)生胃的發(fā)生 腸的發(fā)生腸的發(fā)生 肝膽的發(fā)生肝膽的發(fā)生 胰的發(fā)生胰的發(fā)生 先天性畸形先天性畸形呼吸系統(tǒng)發(fā)生退出 胚盤卷褶胚盤卷褶（頭褶、尾褶、側(cè)褶）而成。（頭褶、尾褶、側(cè)褶）而成。 原始消化管又稱原始消化管又稱原腸原腸，分為，分為前、中、后腸前、中、后腸。 前腸頭端封閉，膨大成扁平囊狀的前腸頭端封閉，膨大成扁平囊狀的原始咽原始咽；中腸與卵黃蒂相通；后腸封閉，擴(kuò)大為中腸與卵黃蒂相通；后腸封閉，擴(kuò)大為泄殖腔泄殖腔。 前腸頭端有前腸頭端有口咽膜口咽膜（第周破），后腸末

2、端（第周破），后腸末端有有泄殖腔膜泄殖腔膜（第周破）（第周破） 退出卵黃蒂 前腸中腸后腸尿囊 foregutmidguthindgut顯示前腸顯示后腸缺口處為與卵黃囊相通的中腸退出前腸：前腸： 1. 1. 口底至十二指腸膽總管開口之間口底至十二指腸膽總管開口之間 的消化管上皮；的消化管上皮； 2. 2. 大部分消化腺；大部分消化腺； 3. 3. 喉及以下呼吸道；喉及以下呼吸道； 4. 4. 胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺。胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺。 中腸：中腸： 膽總管開口至橫結(jié)腸右膽總管開口至橫結(jié)腸右2/32/3 后腸：后腸： 1. 1. 橫結(jié)腸左橫結(jié)腸左1/31/3至肛管上段；至肛管上段； 2. 2

3、. 膀胱、尿道大部。膀胱、尿道大部。退出退出喉氣管溝退出原始咽退出原始咽原始咽 咽囊。咽囊。正面?zhèn)让嫱顺龅趯?duì)：第對(duì)：第對(duì)：第對(duì)：第對(duì)：next退出退出退出12345退出鼓室和咽鼓管外耳道鼓 膜腭扁桃體 胸腺上甲狀旁腺下甲狀旁腺甲狀腺退出退出管壁： 單層單層復(fù)層復(fù)層 通通 閉塞閉塞再通再通長短： 短短長長食管原基退出前腸尾側(cè)梭形膨大胃的原基退出成形原因成形成形:胃小彎胃大彎胃底胃竇頭尾背側(cè)生長快胃大彎腹側(cè)生長慢胃小彎頭端生長快胃底退出轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位： 胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊，發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊，致胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)；胃小彎由腹致胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)；胃小彎由腹側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)。側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)。背

4、系膜左側(cè)腹系膜右側(cè)退出轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位： 由于由于肝肝發(fā)育的推力作用，使胃頭端被推至左上；發(fā)育的推力作用，使胃頭端被推至左上； 十二指腸十二指腸背側(cè)固定，使胃尾端固定于右下方。背側(cè)固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的頭端十二指腸的固定作用退出十二指腸膽總管開口處至橫十二指腸膽總管開口處至橫結(jié)腸右結(jié)腸右2/3十二指腸起始部直到膽總管十二指腸起始部直到膽總管開口處開口處橫結(jié)腸左橫結(jié)腸左1/3至肛管上段至肛管上段前腸（末端）：前腸（末端）： 中腸（全長）：中腸（全長）： 后腸（全長）：后腸（全長）： 退出 第第4周時(shí)，周時(shí)，中腸頭段與前腸尾段形中腸頭段與前腸尾段形成一個(gè)突向腹側(cè)的成一個(gè)突向腹側(cè)

5、的“c”形腸袢。形腸袢。 隨胃的轉(zhuǎn)位，隨胃的轉(zhuǎn)位，“c”形袢轉(zhuǎn)向右側(cè)，形袢轉(zhuǎn)向右側(cè)，形成十二指腸。形成十二指腸。中腸的演變 “c”形腸袢形成： 點(diǎn)擊我退出 中腸先為直管。中腸先為直管。 第第5周開始，生長較胚體快，彎曲周開始，生長較胚體快，彎曲凸向腹側(cè)，呈凸向腹側(cè)，呈“u”形形，稱，稱中腸袢中腸袢，分頭，分頭支和尾支。頭、尾支交界處與卵黃蒂相支和尾支。頭、尾支交界處與卵黃蒂相連連。中腸的演變 中腸袢形成： 點(diǎn)擊我中腸袢退出中腸的演變 第周，尾支出現(xiàn)盲腸突第周，尾支出現(xiàn)盲腸突（大、小腸分界線）（大、小腸分界線） 中腸袢生長速度快于腹腔，中腸袢生長速度快于腹腔，此時(shí)臍腔較大，故中腸袢向臍腔此時(shí)臍腔

6、較大，故中腸袢向臍腔突入，形成胚胎性突入，形成胚胎性生理性臍疝生理性臍疝。 腸袢入臍腔： 退出 中腸袢在突入臍腔和退回腹腔的過程中，同時(shí)以逆時(shí)針逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)共270度。中腸的演變 退回順序：頭支先，尾支后頭支先，尾支后 腸袢旋轉(zhuǎn)及退回腹腔： 點(diǎn)擊我abcd腸袢頭支腸袢頭支腸袢尾支腸袢尾支腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空、回腸增長彎曲，居空、回腸增長彎曲，居腹中；腹中； 結(jié)腸跨過十二指腸；結(jié)腸跨過十二指腸； 盲腸居肝下，繼而降至盲腸居肝下，繼而降至右髂窩，以后再形成升結(jié)右髂窩，以后再形成升結(jié)腸。腸。頭支 空腸、回腸大部尾支 回腸、結(jié)腸大部 中腸演變結(jié)果： d退出后腸的演變 1/31/3泄殖腔泄殖腔泄

7、殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜尿囊尿囊泄殖腔泄殖腔退出泄殖腔泄殖腔尿生殖竇尿生殖竇（腹側(cè)） 膀胱和尿道膀胱和尿道肛直腸管肛直腸管（背側(cè)）直腸和肛管上段直腸和肛管上段尿直腸隔尿直腸隔 泄殖腔的分隔： （68周）尿生殖竇膜肛膜退出時(shí)間時(shí)間第第4周初周初前腸末端肝憩室頭支（大）尾支（?。└嗡髂懩?、膽囊管間充質(zhì)間質(zhì)、被膜(腹側(cè)壁) (肝膽原基) 過程過程但怪誕但堿(腹側(cè)壁) 第4周初 背胰芽腹胰芽融合隨12指腸轉(zhuǎn)位 胰胰腺腺胰胰腺腺退出 1.回腸憩室（美克爾憩室） 2. 臍瘺 卵黃蒂退化不全卵黃蒂退化不全, , 指指狀突起，距回盲部狀突起，距回盲部40-40-5050cm.cm. 卵黃蒂未退化卵黃蒂未退化退出 臍腔未消失臍腔未消失, , 中中腸袢未推回腸袢未推回 .先天性臍疝退出 4. 不通肛肛膜未破肛膜未破直腸末端閉鎖直腸末端閉鎖直腸肛凹閉鎖處退出 5. 肛瘺直腸尿道瘺直腸尿道瘺 直腸陰道瘺直腸陰道瘺退出 喉、氣管和肺的發(fā)生 呼吸系統(tǒng)常見先天性畸形退出原始咽底部中線腹側(cè)面第周 縱向凹陷 喉氣管溝退出喉氣管憩室右肺芽左肺芽氣管食管隔喉氣管溝呼吸系統(tǒng)原基退出肺泡肺泡肺間質(zhì)肺間質(zhì)間充質(zhì)間充質(zhì)肺芽肺芽延長支氣管支氣管 及其分支及其分支退出 氣管食管瘺氣